det synes logisk, at hvis en kvindes livmoder er blevet fjernet, er hun ikke længere i stand til at få børn. Og mens det er teknisk sandt, fra et rent fysisk perspektiv, er kvinder, der har haft en hysterektomi, ofte i stand til at få børn, selv genetisk – det kræver bare lidt ekstra hjælp.
hvad er en hysterektomi?
en hysterektomi er den kirurgiske fjernelse af livmoderen. Beslutningen om at få proceduren er aldrig let – og nogle gange er det slet ikke et valg. Uanset om det skyldes svær smerte eller en kræftdiagnose, vil denne større operation sandsynligvis blive grundigt undersøgt, inden der foretages et sidste opkald.
nogle gange, i tilfælde af en alvorlig infektion eller overdreven blødning efter fødslen – for eksempel hvis livmoderen ikke trækker sig sammen, og moderen kan dø af blodtabet – kan der udføres en nødhysterektomi. Typisk er kvinder med svære livmoderfibroider, endometriose (hvor vævet, der normalt linjer livmoderen, vokser udenfor på æggestokkene) eller adenomyose (hvor vævet vokser inde i livmoderen, hvor det ikke hører hjemme) kandidater til hysterektomi, ligesom kvinder, der er blevet diagnosticeret med kræft i livmoderen, æggestokken, livmoderhalsen eller endometrium (livmoderforing).
der er tre hovedtyper af hysterektomier:
-
en supracervikal eller subtotal hysterektomi, hvor kun den øverste del af livmoderen fjernes, og livmoderhalsen forbliver på plads
-
en total hysterektomi, hvor hele livmoderen og livmoderhalsen fjernes
-
en radikal hysterektomi, hvor hele livmoderen, væv på siderne af livmoderen, livmoderhalsen og den øverste del af vagina fjernes
frigiver æggestokke æg efter hysterektomi?
så længe æggestokkene forbliver intakte, vil de fortsætte med at fungere. Afhængigt af din risiko kan de fjernes under hysterektomi i en procedure kaldet oophorektomi for at sænke risikoen for kræft i æggestokkene. Ifølge kontoret for kvinders sundhed, imidlertid, ” nylige undersøgelser antyder, at fjernelse af kun æggelederne, men at holde æggestokkene, kan hjælpe med at mindske risikoen for den mest almindelige type kræft i æggestokkene, som menes at starte i æggelederne.”Beslutningen om at holde dine æggestokke er en diskussion for dig og din læge, men det anbefales generelt, medmindre fjernelse er absolut nødvendigt.
kan jeg donere æg efter en hysterektomi?
Ja, det er muligt at få en ægudtagning efter en hysterektomi. Mens du sandsynligvis ikke vil kvalificere dig som ægdonor til en anden, din fertilitetsklinik kan undersøge muligheder med dig til din egen IVF-cyklus. Dit antral follikelantal, eller ovarievolumen, ville blive kontrolleret for at bedømme sandsynligheden for en vellykket hentning. Du ville have en ovarie ultralyd til at bestemme tilstanden og placeringen af dine æggestokke, da de nogle gange bevæger sig efter en hysterektomi. Dine hormonniveauer vil også blive overvåget for at bestemme, hvor du er i din cyklus, så ægstimulering og hentning kan planlægges korrekt.
hvis det i sidste ende er besluttet, at dine æggestokke skal fjernes under hysterektomi, kan du undersøge muligheden for at høste dine æg først. Det vil sandsynligvis afhænge af din alder – ligesom du ikke er i stand til at donere æg på 40 eller senere, vil du overveje kvaliteten af eventuelle æg hentet. Hvis de er sunde, kan de enten fryses til et senere forsøg på befrugtning, eller de kan befrugtes med det samme med din partner eller en donors sæd. Embryonerne kan derefter fryses, indtil du er klar til at prøve IVF med en svangerskabsbærer.
Surrogati efter hysterektomi
når du beslutter dig for at opbygge en familie, er det tid til at gå sammen med et agentur for at starte din surrogatrejse. En svangerskabsbærer gennemgår IVF-ved hjælp af enten de æg, du høstede og frøs til senere befrugtning, frosne embryoner eller måske embryoner oprettet ved hjælp af en ægdonor. En hysterektomi er en vanskelig beslutning og en, der kan kræve en hel del helbredelse, både fysisk og følelsesmæssigt. Vi er her for at støtte dig, når du er klar og vil gå med dig gennem processen, trin for trin.