behandling
Meningioma Surgery
symptomatisk tuberculum sellae eller planum sphenoidale meningiomer behandles typisk ved kirurgisk fjernelse gennem enten et supraorbital øjenbryn eller en endoskopisk endonasal tilgang.
vores Centerdirektør, Dr. Daniel Kelly har været en af pionererne i fjernelse af tuberculum sellae meningiomas gennem en endoskopisk endonasal tilgang og sammenligning af denne tilgang til supraorbital tilgang.
fordel ved endoskopisk endonasal kirurgi
fordelen ved endonasal tilgang over en transkraniel tilgang er, at hjernens tilbagetrækning ikke er nødvendig, og manipulation af de optiske nerver og chiasme minimeres.
men for større tumorer (over 3 cms) eller dem, der strækker sig langt væk fra midtlinjen, er supraorbital øjenbryn tilgang et fremragende minimalt invasivt alternativ.
med begge tilgange forbedres synet typisk, og hypofysehormonfunktionen bevares normalt. For nogle større meningiomer i denne region kan en mere konventionel pterional (fronto-temporal) kraniotomi være nødvendig.
for invasive parasellære meningiomer, der involverer den kavernøse sinus, Meckel ‘ s cave, sella og/eller petroclival region, endoskopisk endonasal tumor debulking og knoglet dekompression er en rimelig behandlingsmulighed, som vi ofte bruger og ofte følger med fokuseret stereotaktisk strålebehandling.
radiokirurgi (SRS) eller stereotaktisk strålebehandling (SRT)
meningiomer i den kavernøse sinus, Meckels hule, sella tursica og petroclival-regionen kan ikke fjernes fuldstændigt i over 50% af tilfældene. For meningiomer af tuberculum sellae eller planum sphenoidalea er komplette tumorfjernelseshastigheder signifikant højere.
med ufuldstændig fjernelse, eller hvis en tumor vokser stereotaktisk strålebehandling (SRT) eller stereotaktisk radiokirurgi (SRS), er ofte nødvendige for at standse yderligere tumorvækst.
tumorkontrolhastigheden med SRS eller SRT er ret høj, hvor over 90% af patienterne ikke har nogen yderligere tumorvækst. Komplikationer af SRS eller SRT såsom synstab eller hjerneskade er sjældne.