Pulmonologikodere siger farvel til en fælles lungestresstestkode den Jan. 1, 2018. Her er hvad der erstatter det, sammen med nogle Medicare læge gebyr tidsplan detaljer for at hjælpe dig med at få et bedre greb om de nye koder.
Sammenlign Kodebeskrivelserne
i 2017 bruger du 94620 (pulmonal stresstest; 6 minutters gangtest, langvarig træningstest for bronchospasme med præ – og post-spirometri og oksymetri)) til simpel pulmonal stresstest.
for tjenestedatoer for Jan. 1, 2018 og senere bruger du disse to nye koder i stedet for 94620:
- 94617 (træningstest for bronkospasme, inklusive præ-og post-spirometri, elektrokardiografisk registrering(er) og pulsoksimetri)
- 94618 (pulmonal stresstest (f.eks. 6 minutters gangtest), inklusive måling af hjerterytme, oksymetri og ilttitrering, når den udføres).
Hvad er det samme? PC / TC
den nyligt udgivne Medicare Physician Fee Schedule (MPFS) afslører, at du kan anvende noget af din viden om 94620 til nye koder 94617 og 94618.
for eksempel, som 94620, vil koderne 94617 og 94618 blive opdelt i professionelle og tekniske komponenter. Det betyder, at hvis du kun rapporterer den professionelle komponent i testen, skal du tilføje modifier 26 (professionel komponent). Hvis du kun rapporterer den tekniske komponent, skal du tilføje modifier TC (teknisk komponent). For at rapportere både den faglige og tekniske komponent skal du rapportere global code 94620 uden 26 og TC.
Hvad er anderledes? Gebyrer
et af de første spørgsmål, som mange kodere havde, da de så de nye koder, var, om ændringen ville påvirke betalingen. Baseret på MPFS-filerne i 2018 er svaret ja, med nogle op-og nedture.
2017: de samlede RVU ‘ er for global 94620 i fjerde kvartal af 2017 svarer til 1,59. Multiplicer det med konverteringsfaktoren på 35.8887, og du får omkring $57.06.
2018: for 94617 viser de nyligt udgivne 2018 MPFS-filer 2.7 samlede RVU ‘ er og en konverteringsfaktor på 35.9996, der kommer til omkring $97.20.
for 94618, som tester som 6-minutters gangtest, er de samlede RVU ‘ er lavere ved 0,97. Multipliceret med konverteringsfaktoren, der svarer til omkring $34.92.
glem ikke: hvis du kun rapporterer en af komponenterne (professionel eller teknisk), vil din betaling være lavere, end hvis du udfører og rapporterer den globale kode.
tjek hvordan de samlede RVU ‘ er er forskellige for komponenterne:
- 94617 2.7
- 94617-TC 1.75
- 94617-26 0.95
- 94618 0.97
- 94618-TC 0.32
- 94618-26 0.65
hvad med dig?
tror du, at RVU ‘ erne nøjagtigt afspejler de faglige og tekniske komponenter, der kræves til hver test? Er det fornuftigt for dig at opdele 94620 i mere specifikke koder?
om Deborah Marsh
Deborah arbejder på en bred vifte af TCI SuperCoder-projekter, forsker og skriver om kodning, samt bistår med dataopdateringer og værktøjsudvikling til vores online kodningsløsninger. Siden hun kom til TCI i 2004, har hun dækket ind og ud af kodning for radiologi, kardiologi, onkologi og hæmatologi, ortopæd, audiologi og meget mere.