Ulnar-sidet håndledssmerter er vanskelige at diagnosticere og endnu vanskeligere at behandle. Forstyrrelse af den skrøbelige biomekanik i de mange knogler på ulnarsiden af håndleddet kan føre til alvorlige konsekvenser, herunder smerter, reduceret bevægelsesområde og tab af grebstyrke. Selvom konventionelle behandlinger findes og viser sig effektive i nogle tilfælde, kan deres virkninger forstærkes ved brug af Regenerative terapier.
anatomi af håndleddet
håndleddet er sammensat af et puslespillignende sortiment af små knogler, der har meget sarte interaktioner. For at forstå årsagerne til ulnar håndledssmerter er det bemærkelsesværdigt at kende disse knogler og deres funktioner:
- Scaphoid
- en af de to knogler i bunden af håndleddet. Fundet mellem trapesen og radiusbenet på underarmen.
- dækket med brusk for at give glatte bevægelser mellem det og fem andre knogler i håndled og underarm.
- svært at helbrede, hvis såret.
- Lunate
- en anden af basen-knogler i håndleddet, som sidder direkte ved siden af scaphoid og på toppen af radius.
- sjældent skadet, men kan være involveret i håndledsforskydninger og kan gnide mod underarmens ulna, hvis ulna er for lang sammenlignet med radiusbenet.
- Triketrum
- buet over lunaten og under hamaten på håndledets lille fingerside.
- giver håndleddet stabilitet og skaber et led i håndleddet med andre karpale knogler.
- trapesformet
- sidder over scaphoid og under knoglerne på pegefingeren.
- usædvanligt skadet.
- Trapesium
- sidder over scaphoid og under tommelfingeren.
- det giver mulighed for laterale bevægelser af tommelfingeren og giver stabilitet til den.
- skader og udvikler gigt nemt.
- Capitate
- placeret under langfingeren mellem trapesformet og Hamat.
- Hamate
- støtter ringen og små fingre.
- ofte brudt.
- et fastgørelsespunkt for ligamentet involveret i karpaltunnelsyndrom.
- Pisiform
- beliggende direkte over triketrummet og ligger inden i en sene.
- lejlighedsvis bryder eller udvikler arthritis i leddet det gør med triketrum.
Bemærk også de to knogler i underarmen:
- Radius
- sidder under tommelfingeren på håndleddet.
- Ulna
- sidder under håndledets lillefingerside.
- grundårsagen til ulnar-sidet håndledssmerter.
en sund interaktion mellem alle disse knogler er afgørende for at forhindre ulnar-sidet håndledssmerter.
tegn og symptomer
Ulnar håndledssmerter kan være en indikation af forskellige medicinske tilstande. Almindelige tegn, som en person kan have et dybere håndledsproblem, inkluderer:
- Ulna (pinkie) sidet smerte i håndleddet.
- Popping eller klikke som inducerer smerte i hele bunden af hånden.
- reduktion af grebstyrke eller smerte ved gribning.
- reduceret bevægelsesområde for håndled eller bevægelse inducerer en smerterespons.
- hånden bliver ofte følelsesløs eller falder i søvn
hvis disse tegn er en daglig forekomst, kan det være et tegn på, at skaden gradvist bliver værre, og at det kan være tid til at konsultere en læge for at få hjælp.
årsager og diagnose
læger kan have svært ved at identificere årsagen til en patients smerte på grund af de mange individuelle knogler, der udgør håndleddet. Typisk vil en konsultation involvere vifte af bevægelsesøvelser og palpation af håndleddet af en læge eller deres assistent. Denne undersøgelse vil sandsynligvis blive efterfulgt af en røntgen -, MR -, CT-scanning eller i sjældne tilfælde en mikroinvasiv procedure ved hjælp af et lille styret kamera i håndleddet.
nogle af de mest sandsynlige årsager en læge vil se ud for at diagnosticere en patients ulnar-sidet håndled smerte omfatter:
- tidligere sygehistorie inklusive håndled og underarmsbrud
- leddgigt i leddet(r) mellem håndledsbenene
- Ulnar impaction syndrome (forårsaget af en langstrakt ulna, der forårsager uregelmæssig håndledsmekanik)
- betændelse eller irritation af sener, der bøjer og forlænger håndleddet
- trekantet Fibrocartilage kompleks skade (tfcc) (når forbindelsen mellem ulna-knoglen og andre strukturer i håndleddet er revet af en skade eller flosset over tid)
- nerveskade eller kompression
når en læge forstår grundårsag til ulnar-sidet håndledssmerter, de vil give deres behandlingsmuligheder. Disse kan omfatte enkle fysioterapirutiner, der kan udføres derhjemme, medicin for at reducere betændelse eller smerterespons, eller i nogle tilfælde en invasiv procedure kendt som ulnarforkortelse. Uanset hvad der er tilfældet, kan regenerativ terapi anvendes til at reducere restitutionstiden eller eliminere smerter.
Ulnar forkortelse osteotomi og dens komplikationer
en sund interaktion mellem underarmens ulna og håndledets knogler hjælper med at sikre, at en person har smertefri, normal håndbevægelse. Når ulna skubber på håndleddet, eller hvis der tidligere har været skade på de ulnarsidede håndledsben, kan normale bevægelser i hånden fremkalde smerter. Over tid kan denne smerte reducere grebstyrken, forårsage følelsesløshed eller smerte og reducere bevægelsesområdet for håndleddet til nul. Hvis disse komplikationer bliver alvorlige, og konventionelle behandlingsmuligheder ikke hjælper, vil læger typisk anbefale ulnar forkortelse kirurgi.
ved at reducere længden af ulna kan kirurger lindre kompression af nerverne i håndleddet og derved reducere smerte. Denne forkortelse opnås ved at lave snit i ulna og podning af de to separate stykker sammen igen ved hjælp af metalplader for at holde dem på plads.
mens den første bedring er kort, tager patienter typisk fire eller flere måneder, før de vender tilbage til arbejde. Patienter er også forpligtet til at tage fysioterapi efter operationen for gradvist at returnere håndledsstyrken og kan kræve langvarig brug af medicin for at behandle smerter efter operationen.
ud over lange genopretningsperioder findes der komplikationer med mekanikken i ulnarforkortelsesoperationer. En undersøgelse, der strakte sig over 10 år, rapporterede, at over halvdelen (51%) af deres patienter beskrev metalbearbejdningsirritation fra pladerne, der var fastgjort i proceduren. Andre komplikationer omfattede ikke-forening eller forkert justering (6,1%), refraktur (1,6%) og kronisk regional smerte (1,6%).
mens symptomerne forbedredes hos mange patienter, kan de risici, der er forbundet med ulnarforkortelseskirurgi, opveje fordelene for personer, der søger behandlingsmuligheder for deres ulnar-sidede håndledssmerter. For personer, der søger øjeblikkelig lindring og minimal nedetid, kan de finde en løsning i regenerative terapier.
regenerativ terapi og Ulnar-sidet håndledssmerter
ved at udtrække nogle af kroppens væv, behandle dem og reinjicere dem til en patient, hjælper regenerative terapier med at øge kroppens naturlige helbredende faktorer. PRP og stamcelleterapier bruger blod, fedt eller knoglemarv taget fra en patient for at skabe et miljø, der er egnet til reparation af beskadiget væv i kroppen. Disse terapier kan anvendes på en række skader, herunder ulnar-sidet håndledssmerter.
PRP-terapi og Ulnar-sidet håndledssmerter
blodpladerigt Plasma eller PRP, terapi er processen med at høste blod fra en patient og filtrere det til blodplader og andre vækstfaktorer for reinjektion til et skadested. En gang inde i kroppen, blodpladerne låses fast på en skade og sender kemiske signaler for at kalde kroppens naturlige helingsmekanismer til et skadet håndled. Ved hjælp af de kemiske signaler fra PRP kan kroppen mere præcist og hurtigt reparere det beskadigede brusk, ledbånd, knogler og muskler i håndleddet og reducere smerter. PRP siges at hjælpe med at reducere smerter i op til 6 måneder.
stamcelleterapi og Ulnar-sidet håndledssmerter
stamcellernes indledende mekanik er stort set den samme som PRP. Væv ekstraheres fra en patient (enten knoglemarv eller fedt), behandles (selvom de i stedet for filtrering induceres til en infantil tilstand, hvor de bliver såkaldte “mesenkymale” stamceller) og derefter injiceres igen i patienten på stedet for deres skade. Stamceller kalder ikke kun kroppens helbredende og vækstfaktorer, de skaber også et miljø omkring skadestedet, som er egnet til reparationer. Denne ekstra pude fungerer som en buffer mod yderligere skade og gør det muligt for kroppens helingsmekanismer at arbejde hurtigere, end hvis de er alene. Resultater fra stamceller varer typisk fra 6 måneder til op mod et år.
begge regenerative terapier er ambulante procedurer med korte restitutionsperioder. Bivirkninger af PRP og stamceller er minimale og omfatter normalt en form for hævelse og ømhed på injektionsstedet, som typisk varer fra et par dage til en uge. Når hævelsen går ned, menes terapierne at fortsætte med at reparere beskadigede væv overalt fra 6 måneder til et år, selvom nogle patienter oplever endnu længere lindring, når terapierne anvendes i fællesskab.
konklusion
Ulnar-sidet håndledssmerter er forårsaget af en forstyrrelse i det sarte spil af små knogler i håndleddet. Konventionelle behandlingsmuligheder såsom ulnar forkortelse af osteotomi, fysioterapi og medicin er tidskrævende, til tider ineffektive og potentielt farlige.
ved at bruge regenerative terapier som stamceller og PRP kan en person reducere risikoen for komplikationer efter operationen, reducere deres genopretningsperioder, undgå medicin eller undgå disse behandlinger helt. Hvis du oplever ulnar-sidet håndledssmerter og ønsker at lære mere om, hvordan regenerative terapier kan hjælpe, skal du kontakte CELLAKSYS i dag for at oprette en konsultation og diskutere behandlingsmuligheder.