Assisted Hatching mit IVF

Assisted Hatching mit IVF

Was ist Assisted Hatching?

Das assistierte Schlüpfen ist eine Fruchtbarkeitstechnik, die im Rahmen von IVF-Behandlungen verwendet wird, um das Schlüpfen und Implantieren von Embryonen zu erleichtern. Ein befruchteter Embryo ist von einer Schale bedeckt, die Zona pellucida genannt wird. Um zu einer erfolgreichen Schwangerschaft zu führen, muss das Ei schlüpfen — und aus der Zona pellucida ausbrechen — und sich an der Gebärmutterschleimhaut festsetzen. Während des assistierten Schlüpfens verdünnt oder schwächt ein Embryologe die Barriere um einen befruchteten Embryo an einem einzigen Punkt. Eine perforierte Zona pellucida erhöht die Chancen, dass der Embryo schlüpft und erfolgreich implantiert.
In einer natürlichen Schwangerschaft, wenn der Embryo ein Entwicklungsstadium erreicht, das als Blastozystenstadium bekannt ist, beginnt die Zona dünner zu werden. Der Ausdünnungsprozess wird durch wiederholtes Zusammenziehen und Ausdehnen der Blastozyste angeregt, wodurch die Elastizität der Zona verändert wird. Sobald die Zona ausreichend ausgedünnt ist, reißt sie, so dass der Embryo schlüpfen kann. Embryonen, die nicht schlüpfen, können nicht implantiert werden. Mehrere Studien haben beobachtet, dass natürliche Schraffuren in menschlichen Blastozysten dazu neigen, nahe der inneren Zellmasse aufzutreten. Beim assistierten Schlüpfen wenden Embryologen das beobachtete Verhalten eines erfolgreichen natürlichen Schlüpfens an, um die Wahrscheinlichkeit einer Implantation für unsere IVF-Patienten zu erhöhen.

Kandidaten für assistiertes Schlüpfen

Mehrere Faktoren können jemanden zu einem Kandidaten für assistiertes Schlüpfen mit In-vitro-Fertilisation machen. Patienten, bei denen frühere IVF-Zyklen fehlgeschlagen sind, Patienten, deren Embryonen eine ungewöhnlich dicke Zona pellucida aufweisen, Patienten, deren Embryonen sich nicht so gut entwickeln wie erwartet, Patienten mit erhöhten FSH-Spiegeln während der Follikelphase oder Patienten älter als 35 können alle von Assisted Hatching profitieren. Da es keine bekannten Nachteile gibt und das Potenzial für erhöhte Implantationsraten besteht, ist Aspire der Ansicht, dass alle IVF-Patienten von unseren fortschrittlichen assistierten Schlüpftechniken profitieren können.

IVF Assisted Hatching Methods

Es gibt drei Methoden für das IVF Assisted Hatching:

• Laserunterstütztes Schlüpfen
• Saure Tyrode-Lösung
• Partielle Zonendissektion (PZD)
  Das assistierte Schlüpfen wird unmittelbar vor dem Embryotransfer durchgeführt. Obwohl das Ziel jeder Technik darin besteht, die Zona pellucida zu schwächen oder zu perforieren, sind die Unterschiede in der Methodik signifikant.

Laser Assisted Hatching ist ein moderner Ansatz. Es verwendet spezielle Software, die bei der Positionierung, Intensität und Fokussierung der Laser hilft. Bei dieser Methode wird die Dicke der Zona gemessen, so dass unsere Embryologen die Wärme, die an die benachbarte innere Zellmasse abgegeben wird, minimieren können. Aspire verwendet die laserunterstützte Schlüpfmethode, da sie für die Embryonen am sichersten ist und unsere Embryologen das laserunterstützte Schlüpfen schneller und präziser als andere Methoden einrichten und durchführen können.

Säure Tyrodes Lösung verwendet eine winzige Mikronadel, um durch direkten Kontakt eine kleine Menge Säure auf die Zona aufzubringen. Eine spezielle Haltepipette wird verwendet, um die Bewegung des Embryos einzuschränken. Wenn die Säure die Zona wegschmilzt, wird sie in den Embryo vorgeschoben, wodurch ein kleines Loch entsteht. Nachdem das Loch erzeugt wurde, wird der Embryo gewaschen, wieder in Kulturmedium gelegt und bis zum Zeitpunkt des Embryotransfers reinkubiert. Die Lösung von Acid Tyrode ist traditionell die gebräuchlichste Methode zur Durchführung des assistierten Schlüpfens, aber Kliniken wenden sich zunehmend von dieser Methode ab, da das Potenzial besteht, teilweise gelöste Zona und Säure in den sich entwickelnden Embryo einzuführen.

Die partielle Zonendissektion (PZD) ist eine mechanische Methode, die einen schraffierten Schlitz in der Zona erzeugt. Um die Penetrationen zu erzeugen, wird der Embryo mit einer Haltepipette an Ort und Stelle gehalten und eine Mikronadel wird verwendet, um die Zona zu durchstechen. Nach dem Durchstechen wird der Embryo aus der Haltepipette gelöst und so positioniert, dass sich die Zona zwischen Mikronadel und Haltepipette befindet. Es wird ein sanfter Druck ausgeübt, wodurch die Mikronadel einen Schlitz in der Zona bildet. Der Embryo wird dann neu positioniert und das Verfahren wird erneut durchgeführt, wodurch eine schraffierte Öffnung in der Zona entsteht.

Was ist der Aspire Assisted Hatching Prozess?

Hier sind die Schritte, die Aspire für den laserunterstützten Eibrutprozess verwendet:

1. Auf dem Weg von der Eizellentnahme bis zum Embryotransfer gibt es häufig mehrere Schritte. Die Mehrzahl unserer IVF-Fälle sind gefrorene Embryotransfers, und die meisten unserer Patienten entscheiden sich für die Durchführung von PGS. All dies geschieht vor dem assistierten Schlüpfen.
2. Unmittelbar vor dem Transfer wird der Embryo in unsere Mikromanipulationsstation gebracht.
3. Aspire verwendet ein automatisiertes Zeugniswerkzeug namens RI Witness, um zu überprüfen, ob alle Laborverfahren an Ihrem Embryo durchgeführt werden, wodurch das Risiko einer Verwechslung Ihres Embryos mit einem anderen Patienten praktisch ausgeschlossen wird. Erfahren Sie mehr über RI Witness.
4. Ihr Embryo wird dann auf das umgekehrte Mikroskop der Mikromanipulationsstation gelegt, wo unsere erfahrenen Embryologen den besten Ort für das lasergestützte Schlüpfen bestimmen.
5. Mit diesen Messungen werden Position, Fokus und Intensität des Lasers angepasst, um eine minimale Hitzeeinwirkung benachbarter Zellen zu gewährleisten.
6. Der Laser erzeugt Perforationen in der Zona, indem er sie verdampft. Typischerweise werden zwei oder drei Laserpulse abgegeben, um die Lücke zu erzeugen.
7. Sobald das laserunterstützte Schlüpfen abgeschlossen ist, wird der Embryo in das Kulturmedium zurückgeführt und in den Inkubator gelegt, um auf den Transfer zu warten.

Erfolgsraten für IVF mit assistiertem Schlüpfen

Klinische Studien haben gezeigt, dass das assistierte Schlüpfen die Wahrscheinlichkeit der Implantation übertragener Embryonen erhöht. Obwohl noch nicht genügend Untersuchungen durchgeführt wurden, um das lasergestützte Schlüpfen gegenüber anderen Methoden konkret zu unterstützen, ist Aspire der Ansicht, dass dies die beste Option für unsere Patienten ist.