Harte Exsudate sind kleine weiße oder gelblich-weiße Ablagerungen mit scharfen Rändern. Oft erscheinen sie wachsartig, glänzend oder glitzernd. Sie befinden sich in den äußeren Schichten der Netzhaut, tief zu den Netzhautgefäßen. Sie können als einzelne Punkte, konfluente Flecken, Blätter oder in Ringen oder Halbmonden angeordnet sein, die Zonen von Netzhautödemen oder Gruppen von Mikroaneurysmen umgeben. Exsudate werden gelegentlich entlang der Netzhautvenen abgelagert. Bei der Angiographie sind kleine Punkte nicht sichtbar, aber größere Flecken können die Aderhautfluoreszenz blockieren. Exsudate werden von Drusen unterschieden, die während der Transitphase hyperfluoreszieren und in späten Phasen weniger hervorstechen. Mikroaneurysmen, die als weiße Punkte erscheinen, ohne dass Blut im Lumen sichtbar ist, gelten als harte Exsudate.
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