Was ist Frakturblase?
Frakturblase ist eine angespannte, flüssigkeitsgefüllte Blase auf der Haut, die über einer akuten Knochenfraktur liegt.
Frakturblase
Wer bekommt Frakturblase?
Frakturanomalien erschweren etwa 3% der Frakturen, die im Krankenhaus behandelt werden müssen.
- Sie treten eher bei Frakturen auf, bei denen die Haut direkt über dem Knochen liegt.
- Die häufigsten Stellen sind Knöchel, Handgelenk, Ellbogen, Fuß und distale Tibia.
- Sie treten häufiger bei hochenergetischen Verletzungen auf, beispielsweise bei Kraftfahrzeugunfällen.
- Weitere Risikofaktoren für Frakturblasen sind:
- Periphere Gefäßerkrankung
- Bindegewebserkrankung
- Bluthochdruck
- Rauchen
- Diabetes mellitus
- Lymphatische Obstruktion.
Was verursacht Frakturblase?
Frakturblase wird hauptsächlich durch Scherkräfte auf der Haut verursacht, die durch Angulation einer Knochenfraktur entstehen. Andere Faktoren sind:
- Posttraumatische Schwellung
- Gewebehypoxie durch Schädigung der umgebenden Venen und Lymphgefäße.
Obwohl die Blasen einer thermischen Verbrennung zweiten Grades ähneln, sind sie nicht auf Hitze zurückzuführen.
Wie wird eine Frakturblase diagnostiziert?
Frakturblasen können auf der Grundlage eines typischen klinischen Erscheinungsbildes diagnostiziert werden, wenn eine zugrunde liegende Fraktur vorliegt.
Wenn die Diagnose ungewiss ist, kann die Hautbiopsie eine subepidermale Blase mit wenig entzündlichem Infiltrat zeigen. Schäden an dermalem Elastin können ebenfalls beobachtet werden.
Histologie der Frakturblase
Vorbeugung der Frakturblase
Eine frühzeitige Reparatur der zugrunde liegenden Fraktur kann das Auftreten einer Frakturblase verhindern. In einer Studie betrug das Risiko für Frakturblasen 2%, wenn die Operation innerhalb von 24 Stunden durchgeführt wurde, verglichen mit 8%, wenn die Operation nach 24 Stunden durchgeführt wurde.
Was ist das Management von Frakturblasen?
Sobald eine Blase auftritt, umfasst das Management eine gute Wundversorgung und Überwachung auf sekundäre bakterielle Infektionen. Es wird allgemein empfohlen, die Blase intakt zu lassen.
Was sind die Komplikationen einer Frakturblase?
Blasige und erodierte Haut kann sich infizieren. Aus diesem Grund können Chirurgen beschließen, die interne chirurgische Frakturfixierung (Reparatur) zu verzögern, bis sich die Hautwunden verbessert haben. Alternativ kann eine externe Fixationsmethode gewählt werden, um die Fraktur zu stabilisieren.