Krebs-Klassifikation

Von Dr. Ananya Mandal, MD Bewertet von April Cashin-Garbutt, MA (Herausgeber)

Krebserkrankungen können nach ihrem primären Ursprungsort oder nach ihren histologischen oder Gewebetypen klassifiziert werden.

Klassifizierung nach Ursprungsort

Nach primärem Ursprungsort können Krebserkrankungen bestimmter Art sein, wie Brustkrebs, Lungenkrebs, Prostatakrebs, Leberkrebs Nierenzellkarzinom (Nierenkrebs), Mundkrebs, Hirntumor usw.

Klassifizierung nach Gewebetypen

Der internationale Standard für die Klassifizierung und Nomenklatur von Histologien ist die Internationale Klassifikation von Krankheiten für die Onkologie, Dritte Auflage (ICD-O-3). Diese Klassifizierung basiert auf der ICD-O-3.

Basierend auf Gewebetypen Krebs kann in sechs Hauptkategorien eingeteilt werden:

Karzinom

Diese Art von Krebs entsteht aus der Epithelschicht von Zellen, die die Auskleidung äußerer Körperteile oder die inneren Auskleidungen von Organen im Körper bilden.

Karzinome, bösartige Erkrankungen des Epithelgewebes, machen 80 bis 90 Prozent aller Krebsfälle aus, da Epithelgewebe am häufigsten im Körper vorkommen, von der Haut bis zur Abdeckung und Auskleidung von Organen und inneren Durchgängen wie dem Magen-Darm-Trakt.

Karzinome betreffen normalerweise sekretionsfähige Organe oder Drüsen wie Brust, Lunge, Blase, Dickdarm und Prostata.

Karzinome sind von zwei Arten – Adenokarzinom und Plattenepithelkarzinom. Das Adenokarzinom entwickelt sich in einem Organ oder einer Drüse und das Plattenepithelkarzinom entsteht im Plattenepithel. Adenokarzinome können Schleimhäute betreffen und werden zuerst als verdickte plaqueartige weiße Schleimhaut gesehen. Dies sind sich schnell ausbreitende Krebsarten.

Sarkom

Diese Krebsarten haben ihren Ursprung im Binde- und Stützgewebe, einschließlich Muskeln, Knochen, Knorpel und Fett. Knochenkrebs ist eines der Sarkome, die als Osteosarkom bezeichnet werden. Es betrifft die Jungen am häufigsten. Sarkome erscheinen wie das Gewebe, in dem sie wachsen.

Weitere Beispiele sind Chondrosarkom (des Knorpels), Leiomyosarkom (glatte Muskulatur), Rhabdomyosarkom (Skelettmuskulatur), Mesothelsarkom oder Mesotheliom (membranöse Auskleidung von Körperhöhlen), Fibrosarkom (fibröses Gewebe), Angiosarkom oder Hämangioendotheliom (Blutgefäße), Liposarkom (Fett- oder Fettgewebe), Gliom oder Astrozytom (neurogenes Bindegewebe) im Gehirn), Myxosarkom (primitives embryonales Bindegewebe) und mesenchymem oder gemischtem mesodermalem Tumor (gemischte Bindegewebstypen).

Myelom

Diese stammen aus den Plasmazellen des Knochenmarks. Plasmazellen sind in der Lage, als Reaktion auf Infektionen verschiedene Antikörper zu produzieren. Myelom ist eine Art von Blutkrebs.

Leukämie

Dies ist eine Gruppe von Krebsarten, die innerhalb von Blutkrebs gruppiert sind. Diese Krebsarten beeinflussen das Knochenmark, das der Ort für die Produktion von Blutzellen ist. Bei Krebs beginnt das Knochenmark, übermäßige unreife weiße Blutkörperchen zu produzieren, die ihre üblichen Handlungen nicht ausführen, und der Patient ist oft anfällig für Infektionen.

Arten von Leukämie umfassen:

• Akute myeloische Leukämie (AML) – Dies sind Malignome der myeloischen und granulozytären weißen Blutkörperchen, die im Kindesalter beobachtet wurden.
• Chronische myeloische Leukämie (CML) – dies wird im Erwachsenenalter beobachtet.
• Akute lymphatische, lymphozytäre oder lymphoblastische Leukämie (ALL) – Dies sind Malignome der lymphoiden und lymphozytären Blutzellreihen, die bei Kindern und jungen Erwachsenen beobachtet werden.
• Chronische lymphatische, lymphozytäre oder lymphoblastische Leukämie (CLL) – dies tritt bei älteren Menschen auf.
• Polyzythämie vera oder Erythrämie – dies ist Krebs verschiedener Blutzellprodukte mit einer Vorherrschaft roter Blutkörperchen.

Lymphom

Dies sind Krebserkrankungen des Lymphsystems. Im Gegensatz zu den Leukämien, die das Blut betreffen und als „flüssiger Krebs“ bezeichnet werden, sind Lymphome „fester Krebs“. Diese können Lymphknoten an bestimmten Stellen wie Magen, Gehirn, Darm usw. betreffen. Diese Lymphome werden als extranodale Lymphome bezeichnet.

Lymphome können von zwei Arten sein – Hodgkin-Lymphom und Non-Hodgkin-Lymphom. In Hodgkin-Lymphom gibt es charakteristische Anwesenheit von Reed-Sternberg-Zellen in den Gewebeproben, die nicht in Non-Hodgkin-Lymphom vorhanden sind.

Gemischte Typen

Diese haben zwei oder mehr Komponenten des Krebses. Einige der Beispiele umfassen gemischten mesodermalen Tumor, Karzinosarkom, adenosquamöses Karzinom und Teratokarzinom. Blastome sind eine andere Art, an der embryonales Gewebe beteiligt ist.

Klassifizierung nach Grad

Krebserkrankungen können auch nach Grad klassifiziert werden. Die Abnormalität der Zellen in Bezug auf umgebende normale Gewebe bestimmt den Grad des Krebses. Zunehmende Abnormalität erhöht den Grad von 1-4.

Zellen, die gut differenziert sind, ähneln stark normalen spezialisierten Zellen und gehören zu niedriggradigen Tumoren. Zellen, die undifferenziert sind, sind in Bezug auf umgebendes Gewebe stark abnormal. Dies sind hochgradige Tumoren.

• Grad 1 – gut differenzierte Zellen mit leichter Anomalie
• Grad 2 – Zellen sind mäßig differenziert und etwas abnormaler
• Grad 3 – Zellen sind schlecht differenziert und sehr abnormal
• Grad 4 – Zellen sind unreif und primitiv und undifferenziert

Einstufung nach Stadium

Krebserkrankungen werden auch individuell nach ihrem Stadium klassifiziert. Es gibt verschiedene Arten von Staging-Methoden. Die am häufigsten verwendete Methode verwendet die Klassifizierung in Bezug auf die Tumorgröße (T), den Grad der regionalen Ausbreitung oder Knotenbeteiligung (N) und die Fernmetastasierung (M). Dies wird als TNM-Staging bezeichnet.

Zum Beispiel bedeutet T0 keinen Hinweis auf einen Tumor, T 1 bis 4 bedeutet zunehmende Tumorgröße und Beteiligung und Tis bedeutet Karzinom in situ oder beschränkt auf Oberflächenzellen. In ähnlicher Weise bedeutet N0 keine Knotenbeteiligung und N 1 bis 4 bedeutet zunehmende Lymphknotenbeteiligung. Nx bedeutet, dass die Knotenbeteiligung nicht bewertet werden kann. Die Metastasierung wird weiter in zwei Gruppen eingeteilt – M0 bedeutet keinen Hinweis auf eine Fernausbreitung, während M1 einen Hinweis auf eine Fernausbreitung bedeutet.

Stadien können gemäß der TNM-Staging-Klassifikation unterteilt werden. Stadium 0 zeigt an, dass Krebs in situ oder auf Oberflächenzellen beschränkt ist, während Stadium I anzeigt, dass Krebs auf das Ursprungsgewebe beschränkt ist. Stadium II weist auf eine begrenzte lokale Ausbreitung hin, Stadium II auf eine ausgedehnte lokale und regionale Ausbreitung, während Stadium IV fortgeschrittener Krebs mit Fernausbreitung und Metastasierung ist.

Weiterführende Literatur

• Alle Krebsinhalte
• Was ist Krebs?
• Was verursacht Krebs?
• Krebs Glossar
• Krebs Pathophysiologie

Geschrieben von

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal ist Ärztin von Beruf, Dozentin aus Berufung und medizinische Autorin aus Leidenschaft. Nach ihrem Bachelor (MBBS) spezialisierte sie sich auf Klinische Pharmakologie. Für sie bedeutet Gesundheitskommunikation nicht nur, komplizierte Reviews für Fachleute zu schreiben, sondern medizinisches Wissen auch für die breite Öffentlichkeit verständlich und zugänglich zu machen.

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