Es gibt eine Reihe von Dingen, die zur Gastroparese beitragen oder diese verursachen können. Bei der Mehrzahl der Menschen mit Gastroparese ist die Ursache unbekannt und wird als „idiopathisch“ bezeichnet.“ Einige Menschen mit idiopathischer Gastroparese berichten von Symptomen nach einer Virusinfektion (postinfektiöse oder postvirale Gastroparese).
Andere mögliche Ursachen sind:
- Diabetes
- Operationen
- Medikamente
- Andere Krankheiten
- Zelluläre Veränderungen
Diabetes
Gastroparese kann als Komplikation anderer Erkrankungen auftreten. Langjähriger Diabetes ist die häufigste bekannte Ursache für Gastroparese, obwohl nur ein kleiner Prozentsatz der Menschen mit Diabetes Gastroparese entwickelt. Die Ursache der Symptome ist wahrscheinlich auf eine Schädigung der Nerven zurückzuführen, die den Magen versorgen.
Der Vagusnerv überträgt Impulse an Magen und Darm. Eine Verletzung des Vagusnervs kann die Magenentleerung beeinträchtigen.
Operationen
Gastroparese kann auch als Komplikation bei einigen chirurgischen Eingriffen auftreten. Meistens sind dies Nervenschäden nach Ösophagus- oder Oberbauchoperationen.
Medikamente
Weniger häufig tritt Gastroparese nach der Einnahme bestimmter Medikamente auf. Einige Medikamente können die Beweglichkeit beeinträchtigen. Beispiele hierfür sind:
- narkotische Schmerzmittel,
- Anticholinergika / krampflösende Mittel,
- Kalziumkanalblocker,
- einige Antidepressiva und
- einige Medikamente gegen Diabetes.
Andere Krankheiten
Manchmal wird Gastroparese in Verbindung mit anderen Krankheiten gesehen. Systemische Erkrankungen, neurologische Erkrankungen oder Bindegewebsstörungen wie Multiple Sklerose, Parkinson, Zerebralparese, systemischer Lupus und Sklerodermie sind mit Gastroparese verbunden. Ursache und Wirkung sind unklar.
Bei einer kleinen Anzahl von Menschen scheinen sich Gastroparese-Symptome nach Beginn einer offensichtlichen Virusinfektion (postinfektiöse oder postvirale Gastroparese) zu entwickeln. Die Symptome klingen normalerweise ab oder bessern sich im Laufe der Zeit.
Die Befragten (1.423 Erwachsene) in der Gastroparese 2016 in der Community Research Survey wurden gefragt, ob der Arzt, der Sie diagnostiziert hat, eine mögliche Ursache für Ihre Gastroparese angegeben hat. Idiopathische Gastroparese (unbekannte Ursache) wurde am häufigsten vorgeschlagen:
- 44% Ursache nicht bekannt (idiopathisch)
- 15% Nicht bekannt mögliche Ursache
- 12% Diabetes
- 5% Verletzung des Vagusnervs
- 3% Virus
- 3% Operation
- 2% Autoimmunerkrankungen (z., lupus, Sklerodermie)
- 1% Medikamenteninduziert
Zelluläre Veränderungen
Es bleibt noch viel zu lernen, was Gastroparese verursacht. Sowohl bei der idiopathischen als auch bei der diabetischen Gastroparese wird großes Interesse an Veränderungen in den Zellen gezeigt, die zur Kontrolle der Muskelkontraktionen (Motilität) im Magen beitragen. Diese werden als interstitielle Zellen von Cajal (ICCs) bezeichnet. Diese Zellen stellen wahrscheinlich die wesentlichen Schrittmacher des gesamten Gastrointestinaltrakts (GI) dar. Neben ICCs betrachten Wissenschaftler Veränderungen in der Struktur und der Anzahl von Nervenzellen und Immunzellen als mögliche Mitwirkende am Krankheitsprozess bei Gastroparese.
Angepasst aus der IFFGD-Publikation: Gastroparese (verzögerte Magenentleerung) von J. Patrick Waring, MD, Digestive Healthcare of Georgia, Atlanta, GA; und William F. Norton, Kommunikationsdirektor, Internationale Stiftung für funktionelle gastrointestinale Störungen, Milwaukee, WI.