Wie die zwischenmenschliche und soziale Rhythmustherapie bei der Behandlung bipolarer Störungen helfen kann

Wenn Sie noch nie von der zwischenmenschlichen und sozialen Rhythmustherapie (IPSRT) gehört haben, klingt dies möglicherweise wie ein Haufen vage psychologischer Wörter, die aneinandergereiht sind. In Wirklichkeit kann IPSRT für manche Menschen mit bipolarer Störung unglaublich hilfreich sein. Hier sind die Vor- und Nachteile, wie IPSRT die Symptome einer bipolaren Störung lindern kann.

Bipolare Störung verursacht extreme Veränderungen in Stimmung und Energie, die das Leben einer Person stören können.

Es gibt zwei Hauptunterkategorien der Störung: bipolar I und Bipolar II, nach dem National Institute of Mental Health (NIMH).

Bipolar I beinhaltet verlängerte und möglicherweise gefährliche manische Episoden, wenn eine Person eine extrem erhöhte Stimmung und ein energetisiertes Verhalten erfährt, erklärt das NIMH. Symptome können erhöhte Aktivität, Schlafstörungen, Erregung oder Reizbarkeit, sehr schnelles Sprechen (oder das Gefühl, dass sich ihre Gedanken sehr schnell bewegen), das Denken, dass sie alles erreichen können, und riskantes Verhalten wie ungeschützten Sex oder impulsive Ausgaben sein. Jemand mit bipolarer I kann auch Episoden von Hypomanie erleben, die die erhöhte Stimmung und Energie der Manie beinhalten, aber auf einer weniger schweren Skala, depressive Episoden, die mindestens zwei Wochen dauern, oder Episoden, die Symptome von Manie und Depression kombinieren. Bipolar II beinhaltet nur Episoden von Hypomanie und Depression, erklärt das NIMH.

Es gibt auch einige verwandte Erkrankungen, die Symptome von Hypomanie und Depression in geringerem Maße (Zyklothymie) oder Symptome beschreiben, die nicht genau in eine der vorherigen Kategorien passen (Andere spezifizierte und nicht spezifizierte bipolare und verwandte Störungen).

IPSRT wurde entwickelt, um jemandem mit bipolarer Störung beizubringen, wie man diese Veränderungen in Stimmung und Verhalten verhindert oder besser handhabt.

Diese Form der Therapie konzentriert sich auf die Stabilisierung der täglichen Rhythmen einer Person, wie Schlafen, Aufwachen und Essen, nach der Mayo Clinic. Wenn Sie sich den hübschen Jargonnamen ansehen, können Sie besser verstehen, warum dies der Fall ist.

Der „zwischenmenschliche“ Aspekt von IPSRT betont den Zusammenhang zwischen der Art und Weise, wie die Stimmung einer Person ihr Leben beeinflusst, so die Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). „Es geht darum, wie man sich auf andere in der Welt bezieht“, sagt Nassir Ghaemi, M.D., M.P.H., Professor für Psychiatrie an der Tufts University School of Medicine, erzählt SELBST. Zum Beispiel, Ihr Therapeut könnte Sie nach den letzten oder bedeutenden Zeiten fragen, in denen Ihre bipolare Störung Ihre Freundschaften beeinflusst hat, Liebesleben, Arbeitsbeziehungen, und mehr. Dies kann einer Person mit bipolarer Störung helfen, zu untersuchen, wie ihr Zustand ihre Erfahrungen beeinflusst, so dass sie sich mehr dafür einsetzen, auf gesündeste Weise damit zu leben. Ihr Therapeut kann Ihnen auch Fragen stellen, um festzustellen, wie sich Ihre Routine (z. B. wenn Sie schlafen) täglich auf Ihre Symptome auswirkt, da die Verpflichtung zu einer Lebensstilroutine ein wesentlicher Bestandteil dieser Therapie ist.

Der „soziale Rhythmus“ -Teil von IPSRT konzentriert sich darauf, eine tägliche Routine zu schaffen, an die sich eine Person langfristig halten kann. „Menschen mit bipolarer Störung neigen dazu, ein weniger reglementiertes Leben zu führen“, sagt Michael Thase, Professor für Psychiatrie und Direktor des Mood and Anxiety Program an der University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, gegenüber SELF. „Sie können nicht zu einer guten Zeit ins Bett gehen, sie können unregelmäßig essen … das Hinzufügen normaler Zeiten und eines Zeitplans zu diesen Dingen kann ihnen helfen, die Kontrolle über die Unregelmäßigkeit zu übernehmen.“

Diese Art von Routine wirkt sich auf Ihren zirkadianen Rhythmus aus (die Sammlung physiologischer Prozesse, die auf Licht und Dunkelheit abgestimmt sind und die Sie im Laufe von 24 Stunden durchlaufen). Dieses Zusammenspiel ist wichtig, da Ihr zirkadianer Rhythmus so viele Aspekte der Funktion Ihres Geistes und Körpers beeinflusst, einschließlich der Freisetzung von Hormonen, die Ihre Stimmung beeinflussen können. (Untersuchungen zeigen, dass die zirkadianen Rhythmen der Menschen ihre Stimmungsstörungen beeinflussen können.)

Dies ist auch der Grund, warum regelmäßiger Schlaf ein besonders wichtiger Teil der IPSRT ist, sagt Dr. Ghaemi. Da Ihr zirkadianer Rhythmus und Ihre Schlafgewohnheiten untrennbar miteinander verflochten sind, ist es keine Überraschung, dass schlechter Schlaf bei manchen Menschen mit bipolarer Störung manische und depressive Episoden auslösen kann.

Wenn Sie IPSRT bekommen, gibt es vier Behandlungsphasen.

Hier sind sie, nach der SAMHSA:

• In der Anfangsphase geht es darum, dass Sie und der Therapeut untersuchen, wie Störungen in Ihrer Routine in der Vergangenheit zu bipolaren Episoden geführt haben.
• In der Zwischenphase legen Sie eine neue Struktur für Ihre sozialen Rhythmen an (z. B. wenn Sie aufwachen und schlafen gehen). Sie werden in der Regel beginnen, Dinge wie Ihre Stimmung, Schlaf-, Ess- und Bewegungsgewohnheiten zu erfassen, um herauszufinden, wie sie verbunden sind, sagt Dr. Ghaemi.
• Die Erhaltungsphase soll Ihnen helfen, diese sozialen Rhythmen zu stärken, damit Sie darauf vertrauen, dass Sie sich daran halten können.
• In der letzten Phase geht es darum, zu reduzieren, wie oft Sie IPSRT benötigen.

Wie die SAMHSA erklärt, soll die IPSRT-Behandlung zunächst wöchentlich und dann monatlich erfolgen. Die meisten Menschen werden sich etwa 16 Wochen IPSRT unterziehen, sagt Dr. Ghaemi. Sie können jedoch diskutieren, die Sitzungen fortzusetzen, solange Sie sie wertvoll finden, sagt Dr. Thase.

Nicht jeder Therapeut ist in IPSRT ausgebildet, daher sollten Sie Ihre Nachforschungen anstellen, bevor Sie einen Praktiker finden.

Wenn Sie nach einem Therapeuten suchen, können Sie kostenlose Konsultationen nutzen, um zu fragen, wie viel Praxis Ihr potenzieller Anbieter bei der Behandlung von bipolaren Störungen hat, insbesondere mit dieser Methode. (Oder Sie können das Verwaltungsbüro bitten, für Sie herauszufinden, ob der Therapeut keine kostenlosen Konsultationen anbietet.)

Selbst wenn sie nicht viel Praxis mit IPSRT haben, kann ein engagierter Therapeut möglicherweise noch helfen. „Die zwischenmenschliche Komponente dieser Therapie basiert auf dem traditionellen Ansatz“, sagt Dr. Ghaemi. Es gibt auch kostenlose Trainingstools für Experten, die den Teil des sozialen Rhythmus besser in den Griff bekommen möchten.

Was ist, wenn Sie an IPSRT interessiert sind, aber bereits eine andere Therapieform wie die kognitive Verhaltensvariante durchführen? Idealerweise schließen Sie das ab, bevor Sie mit IPSRT beginnen, sagt Dr. Ghaemi, damit Sie Ihren Fortschritt nicht unterbrechen. „Einer könnte dem anderen folgen“, fügt er hinzu. Dies ist jedoch eine Entscheidung, die Sie mit Ihrem Therapeuten treffen können. Wenn sie feststellen, dass IPSRT kurzfristig für Sie vorteilhafter ist als eine andere Therapieform, kann es sinnvoll sein, direkt einzutauchen.

Lassen Sie uns zum Schluss über Geld sprechen, da die Therapie sehr teuer sein kann. IPSRT ist in der Regel mit der gleichen Rate wie jede Psychotherapie versichert, sagt Dr. Ghaemi. Wenn Sie versichert sind, können Sie Dienste wie Psychology Today nutzen, um Therapeuten zu finden, die Ihren Plan akzeptieren und sich auf die Behandlung bipolarer Störungen spezialisieren. Wenn Sie keine Versicherung haben, prüfen Sie, ob einer der Therapeuten, die Ihnen vielversprechend erscheinen, Patienten auf gleitenden Skalen basierend auf dem Einkommen akzeptiert.

IPSRT kann ausgezeichnet sein, aber es soll keine Medikamente gegen bipolare Störungen ersetzen.

IPSRT sollte zusammen mit bestimmten Medikamenten zur Behandlung dieser Erkrankung angewendet werden. „Es funktioniert nicht von selbst“, sagt Dr. Ghaemi.

Medikamente zur Behandlung bipolarer Störungen können Stimmungsstabilisatoren (zur Kontrolle manischer oder hypomanischer Episoden), Antipsychotika (zur Behandlung von Symptomen einer Depression oder Manie, die trotz Behandlung mit anderen Medikamenten bestehen bleiben), Antidepressiva (zur Behandlung der niedergeschlagenen Stimmung), ein Antidepressivum-Antipsychotikum (das als Depressionsbehandlung und Stimmungsstabilisator wirkt) und Anti-Angst-Medikamente (zur Unterstützung der Erregung und zur Verbesserung des Schlafes), nach der Mayo Clinic.

Möglicherweise müssen Sie eine Vielzahl von Medikamenten gegen Ihre Symptome einer bipolaren Störung einnehmen, aber in Kombination mit einer Therapie wie IPSRT können Sie eine gute Chance haben, Ihr Leben besser unter Kontrolle zu haben.

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