nivelrusto on valkoinen kudosvuori luiden päässä, jossa nämä luut yhdistyvät muodostaen niveliä. Rusto toimii iskunvaimennusmateriaalina ja auttaa luiden sileässä liitämisessä liikkeen aikana. Nivelvaurio voi vaurioittaa tätä rustoa, joka ei voi korjaantua itsestään. Rusto voi vaurioitua iän, normaalin kulumisen tai trauman myötä. Vaurioitunut rusto ei pysty pehmentämään niveliä liikkeen aikana ja nivelet saattavat hangata toistensa yli aiheuttaen voimakasta kipua ja tulehdusta.
Rustoleikkaus lievittää kipua, palauttaa normaalin toiminnan ja voi viivästyttää tai estää niveltulehduksen puhkeamisen. Jalka-ja nilkkanivelen niveltulehdus voi johtua murtumasta, sijoiltaanmenosta, tulehdussairaudesta tai synnynnäisestä epämuodostumasta.
rustojen tekonivelleikkausten tavoitteena on stimuloida uuden hyaliiniruston kasvua. Eri arthroscopic menettelyjä mukana ruston korvaaminen ovat:
- Mikromurtuma
- kairaus
- hankaus Artroplastia
- autologinen kondrosyytti implantaatio (ACI)
- Osteochondral Autograftensiirto
Mikromurtuma: tässä menetelmässä vaurioituneeseen niveleen syntyy lukuisia reikiä terävällä työkalu. Tämä menettely stimuloi parantavaa vastausta luomalla uusia verenkiertoa. Verenkierto johtaa uusien rustojen kasvuun.
Poraus: tässä menetelmässä käytetään porausvälinettä, jolla luodaan reikiä vaurioituneeseen liitospintaan. Reikien poraaminen luo verenkiertoa ja edistää uusien rustojen kasvua. Vaikka menetelmä muistuttaa mikromurtumaa, se on epätarkempi ja porauksen aikana syntyvä lämpö voi vahingoittaa muita kudoksia.
Abrasion artroplasty: vaurioituneen ruston poistamiseen käytetään nopeaa metallimaista esinettä. Tämä menettely suoritetaan käyttäen artroskooppi.
Osteochondral Autograph Transplantation: terve rustokudos (siirteen) otetaan vähemmän painavasta luusta ja siirretään vahingoittuneeseen nivelpaikkaan. Tätä menetelmää käytetään pienempiin rustovirheisiin.
Osteochondral Allograftensiirto: luovuttajalta otetaan rustokudos (siirteen), joka siirretään vammakohtaan. Allografttitekniikkaa suositellaan, jos suurempi osa rustosta on vaurioitunut.
autologinen Kondrosyyttiimplantaatio: tässä menetelmässä poistetaan toisesta kohdasta terve rustopala artroskooppisella menetelmällä ja viljellään laboratoriossa. Viljellyt solut muodostavat suuremman laastarin, joka sitten istutetaan vaurioituneeseen osaan avoleikkauksella.
leikkauksen jälkeen suositellaan kuntoutustoimenpiteitä, jotka edellyttävät paranemista ja palauttavat nivelen normaalin toiminnan.
- pitkälle edennyt tähystysleikkaus
- nivelsiteiden rekonstruktio
- akillesjänteen korjaus