El cartílago articular es el tejido blanco que recubre el extremo de los huesos donde estos se conectan para formar articulaciones. El cartílago actúa como material de amortiguación y ayuda a un deslizamiento suave de los huesos durante el movimiento. Una lesión en la articulación puede dañar este cartílago que no puede repararse por sí solo. El cartílago puede dañarse con el aumento de la edad, el desgaste normal o los traumatismos. El cartílago dañado no puede amortiguar las articulaciones durante el movimiento y las articulaciones pueden rozarse unas sobre otras causando dolor e inflamación intensos.
El reemplazo de cartílago ayuda a aliviar el dolor, restaurar la función normal y puede retrasar o prevenir la aparición de artritis. La artritis de la articulación del pie y el tobillo puede ocurrir debido a una fractura, dislocación, enfermedad inflamatoria o deformidad congénita.
El objetivo de los procedimientos de reemplazo de cartílago es estimular el crecimiento de cartílago hialino nuevo. Varios procedimientos artroscópicos involucrados en el reemplazo de cartílago incluyen:
- Microfractura
- Perforación
- Artroplastia por abrasión
- Implantación autóloga de condrocitos (ACI)
- Trasplante de Autoinjerto Osteocondral
Microfractura: En este método se crean numerosos orificios en la articulación lesionada superficie con una herramienta afilada. Este procedimiento estimula la respuesta de curación mediante la creación de nuevo suministro de sangre. El suministro de sangre produce el crecimiento de cartílago nuevo.
Perforación: En este método se utiliza un instrumento de perforación para crear agujeros en la superficie de la junta lesionada. Los orificios de perforación crean un suministro de sangre y estimulan el crecimiento de cartílago nuevo. Aunque el método es similar a la microfractura, es menos preciso y el calor producido durante la perforación puede dañar otros tejidos.
Artroplastia por abrasión: Se utiliza un objeto similar a un metal de alta velocidad para eliminar el cartílago dañado. Este procedimiento se realiza mediante un artroscopio.
Autotrasplante osteocondral: Se extrae tejido de cartílago sano (injerto) del hueso que pesa menos y se transfiere al lugar de la articulación lesionada. Este método se utiliza para defectos de cartílago más pequeños.
Trasplante de aloinjerto osteocondral: Se toma un tejido de cartílago (injerto) de un donante y se trasplanta al sitio de la lesión. Se recomienda la técnica de aloinjerto si se daña una parte más grande del cartílago.
Implantación de condrocitos autólogos: En este método se extrae un trozo de cartílago sano de otro sitio mediante técnica artroscópica y se cultiva en laboratorio. Las células cultivadas forman un parche más grande que luego se implanta en la parte dañada mediante cirugía abierta.
Después de la cirugía, se aconsejan procedimientos de rehabilitación para requerir la curación y restaurar el funcionamiento normal de la articulación.
- Cirugía artroscópica avanzada
- Reconstrucción de ligamentos
- Reparación del tendón de Aquiles