ledbrusk er det hvide væv, der forer enden af knogler, hvor disse knogler forbinder for at danne LED. Brusk fungerer som dæmpende materiale og hjælper med glat glidning af knogler under bevægelse. En skade på leddet kan beskadige denne brusk, som ikke kan reparere alene. Brusk kan blive beskadiget med stigende alder, normalt slid eller traume. Beskadiget brusk kan ikke dæmpe leddene under bevægelse, og leddene kan gnide over hinanden og forårsage alvorlig smerte og betændelse.
Bruskudskiftning hjælper med at lindre smerter, gendanne normal funktion og kan forsinke eller forhindre indtræden af gigt. Gigt i fod – og ankelleddet kan forekomme på grund af brud, dislokation, inflammatorisk sygdom eller medfødt deformitet.
målet med bruskudskiftningsprocedurer er at stimulere væksten af ny hyalinbrusk. Forskellige artroskopiske procedurer involveret i bruskudskiftning inkluderer:
- mikrofraktur
- boring
- Slidartroplastik
- Autolog chondrocytimplantation (ACI)
- Osteochondral Autografttransplantation
mikrofraktur: i denne metode oprettes der adskillige huller i den skadede ledoverflade ved hjælp af en skarpt værktøj. Denne procedure stimulerer helbredende respons ved at skabe ny blodforsyning. Blodforsyning resulterer i vækst af nyt brusk.
boring: i denne metode bruges et boreinstrument til at skabe huller i den skadede ledflade. Boring af huller skaber blodforsyning og stimulerer væksten af nyt brusk. Selvom metoden ligner mikrofraktur, er den mindre præcis, og den varme, der produceres under boring, kan beskadige andre væv.
Slidartroplastik: højhastigheds metallignende genstand bruges til at fjerne den beskadigede brusk. Denne procedure udføres ved anvendelse af et artroskop.
Osteochondral Autografttransplantation: sundt bruskvæv (transplantat) tages fra knoglen, der bærer mindre vægt og overføres til det skadede ledsted. Denne metode anvendes til mindre bruskdefekter.
Osteochondral Allografttransplantation: et bruskvæv (graft) tages fra en donor og transplanteres til skadestedet. Allograft teknik anbefales, hvis større del af brusk er beskadiget.
Autolog chondrocytimplantation: i denne metode fjernes et stykke sundt brusk fra et andet sted ved hjælp af artroskopisk teknik og dyrkes i laboratoriet. Dyrkede celler danner et større plaster, som derefter implanteres i den beskadigede del ved åben kirurgi.
efter operationen anbefales rehabiliteringsprocedurer for at nødvendiggøre heling og genoprette normal funktion af leddet.
- avanceret artroskopisk kirurgi
- ligamentrekonstruktion
- akillessenen reparation