cartilajul Articular este țesutul alb care acoperă capătul oaselor în care aceste oase se conectează pentru a forma articulații. Cartilajul acționează ca material de amortizare și ajută la alunecarea netedă a oaselor în timpul mișcării. O leziune a articulației poate deteriora acest cartilaj care nu se poate repara singur. Cartilajul poate fi deteriorat odată cu creșterea vârstei, uzura normală sau trauma. Cartilajul deteriorat nu poate amortiza articulațiile în timpul mișcării, iar articulațiile se pot freca una peste cealaltă, provocând dureri și inflamații severe.
înlocuirea cartilajului ajută la ameliorarea durerii, restabilirea funcției normale și poate întârzia sau preveni apariția artritei. Artrita articulației piciorului și gleznei poate apărea din cauza fracturii, dislocării, bolii inflamatorii sau deformării congenitale.
scopul procedurilor de înlocuire a cartilajului este de a stimula creșterea cartilajului hialin nou. Diverse proceduri artroscopice implicate în înlocuirea cartilajului includ:
- microfractură
- foraj
- artroplastie abraziune
- implantare autologă de condrocite (ACI)
- transplant de autogrefă Osteochondrală
microfractură: în această metodă se creează numeroase găuri în suprafața articulației vătămate folosind o unealtă ascuțită. Această procedură stimulează răspunsul de vindecare prin crearea unui nou aport de sânge. Alimentarea cu sânge duce la creșterea cartilajului nou.
foraj: în această metodă se utilizează un instrument de foraj pentru a crea găuri în suprafața articulației rănite. Găurile de găurire creează alimentarea cu sânge și stimulează creșterea cartilajului nou. Deși metoda este similară cu microfractura, este mai puțin precisă și căldura produsă în timpul forajului poate deteriora alte țesuturi.
artroplastie abraziune: obiect metalic de mare viteză ca este folosit pentru a elimina cartilajul deteriorat. Această procedură se efectuează folosind un artroscop.
transplantul de autogrefă Osteochondrală: țesutul cartilaginos sănătos (grefa) este luat din osul care poartă o greutate mai mică și este transferat în locul articulației rănite. Această metodă este utilizată pentru defecte de cartilaj mai mici.
transplantul de alogrefă Osteochondrală: un țesut cartilaginos (grefă) este luat de la un donator și transplantat la locul leziunii. Tehnica de alogrefă este recomandată dacă o parte mai mare a cartilajului este deteriorată.
implantarea condrocitelor autologe: în această metodă, o bucată de cartilaj sănătos din alt loc este îndepărtată folosind tehnica artroscopică și este cultivată în laborator. Celulele cultivate formează un plasture mai mare, care este apoi implantat în partea deteriorată prin intervenție chirurgicală deschisă.
în urma intervenției chirurgicale, se recomandă ca procedurile de reabilitare să necesite vindecarea și să restabilească funcționarea normală a articulației.
- chirurgie artroscopică avansată
- reconstrucție ligamentară
- repararea tendonului lui Ahile