Kemiallinen patologia
muistiinpanot
Aivo-ja selkäydinnestettä (CSF) esiintyy normaalisti vain aivoissa ja selkäydinkanavassa. Jos aivoja tai selkärankaa ympäröivä kalvo on vahingoittunut (trauman, leikkauksen, infektion tai kasvaimen vuoksi), aivo-selkäydinneste voi vuotaa ulos, erityisesti nenän (rinorrea) tai korvan (otorrea) kautta.
leikkauksen aikana haava korjaantuu yleensä välittömästi tai luonnollisesti pysähtyy, mutta hyvin satunnaisesti se voi jatkua.
aivo-selkäydinnesteen vuoto voidaan havaita skannauksissa, mutta jos epäily jää jäljelle, hyödyllinen testi on beeta-2-transferriinin (tunnetaan myös asialotransferriininä tai tau-proteiinina) osoittaminen.)
β-2-transferriini on transferriinin hiilihydraatiton (desialoitu) muoto, jota esiintyy lähes yksinomaan aivo-selkäydinnesteessä, ja tämän proteiinin havaitseminen voi vahvistaa epäillyn aivo-selkäydinnesteen vuodon.
vuotonesteen kanssa rinnakkaisen verinäytteen analysoinnissa vältetään virheellisten positiivisten tulosten riski geenivarianttien tai liiallisen alkoholinkäytön vuoksi.
Näytevaatimukset
Vuotoneste (1) sekä samanaikainen verinäyte (2):
- muutama tippa vuotonestettä (vähintään 100µl) kerätään tavalliseen 30ml Universal
- samanaikaisesti otettu verinäyte 5 ml: n kultaputkeen (rust top Akuuttiyksikölle)
varastointi / kuljetus
lähetetään huoneenlämmössä laboratorioon keräyspäivänä.
vaaditut tiedot
oleelliset kliiniset tiedot, mukaan lukien äskettäinen leikkaus tai trauma.
läpimenoajat
näytteet lähetetään North Bristol NHS Trustiin analysoitavaksi, ja tulosten odotetaan palaavan viikon kuluessa. Jos tuloksia tarvitaan kiireellisemmin, ota yhteyttä päivystävään biokemistiin.