Patología química
Notas
El líquido cefalorraquídeo (LCR) normalmente solo se encuentra dentro del cerebro y el canal espinal. Si hay una lesión en la membrana que rodea el cerebro o la columna vertebral (debido a un traumatismo, cirugía, infección o neoplasia), el líquido cefalorraquídeo puede filtrarse, especialmente a través de la nariz (rinorrea) u oído (otorrinolarea).
Durante la cirugía, esto generalmente se corrige de inmediato o se detiene de forma natural, pero muy ocasionalmente puede persistir.
La fuga de LCR se puede ver en las exploraciones, pero si queda duda, una prueba útil es la detección de transferrina beta-2 (también conocida como asialotransferrina o proteína tau)
la β-2-transferrina es una forma de transferrina libre de carbohidratos (desialada), que se encuentra casi exclusivamente en el líquido cefalorraquídeo, y la detección de esta proteína puede confirmar una sospecha de fuga de líquido cefalorraquídeo.
El análisis de una muestra de sangre simultánea en paralelo con el líquido de fuga evita el riesgo de falsos positivos debido a variantes genéticas o consumo excesivo de alcohol.
Requisitos de la muestra
Líquido para fugas (1) más una muestra de sangre simultánea (2):
- Unas gotas de líquido de fugas (mínimo 100µL) recogidas en un universal de 30 ml
- Una muestra de sangre simultánea tomada en un tubo superior dorado de 5 ml (tapa oxidada para Unidad Aguda)
Almacenamiento / transporte
Enviar a temperatura ambiente al laboratorio el día de la recogida.
Información requerida
Detalles clínicos relevantes, incluyendo cualquier cirugía o trauma reciente.
Tiempos de respuesta
Las muestras se envían para su análisis a North Bristol NHS Trust con los resultados esperados en 1 semana. Si se requieren resultados con más urgencia, comuníquese con el bioquímico de servicio.