chemische pathologie
noten
cerebrospinaal vocht (CSF) wordt normaal gesproken alleen gevonden in de hersenen en het ruggenmergkanaal. Als er letsel is aan het membraan rond de hersenen of de wervelkolom (als gevolg van trauma, chirurgie, infectie of neoplasma), dan kan CSF lekken, met name via de neus (rinorroe) of het oor (otorroe).
tijdens een operatie wordt dit gewoonlijk onmiddellijk gecorrigeerd of stopt het op natuurlijke wijze, maar kan zeer af en toe aanhouden.
lekkage van CSF kan op scans worden waargenomen, maar als er twijfel blijft bestaan, is detectie van bèta-2-transferrine (ook bekend als asialotransferrine of tau-eiwit) een nuttige test.)
β-2-transferrine is een koolhydraatvrije (gedesialeerde) vorm van transferrine, bijna uitsluitend gevonden in de CSF, en detectie van dit eiwit kan een vermoeden van CSF Lek bevestigen.
analyse van een simultaan bloedmonster parallel aan de lekvloeistof vermijdt het risico van vals-positieven als gevolg van genetische varianten of overmatig alcoholgebruik.
monstervereisten
lekvloeistof (1) plus een gelijktijdig bloedmonster (2):
- een paar druppels lekvloeistof (minimaal 100µL) verzameld in een gewone 30ml Universele
- een gelijktijdige bloedmonster genomen in een 5ml gouden bovenbuis (roest top voor Acute Unit)
opslag / vervoer
bij omgevingstemperatuur naar het laboratorium sturen op de dag van verzameling.
vereiste informatie
relevante klinische gegevens, inclusief recente operaties of trauma.
doorlooptijden
monsters worden voor analyse naar North Bristol NHS Trust gestuurd met resultaten die binnen 1 week worden verwacht. Als er dringender resultaten nodig zijn, neem dan contact op met de biochemicus.