Coatsin tauti

Coatsin tauti, joka tunnetaan myös nimellä eksudatiivinen retiniitti, on melko harvinainen silmäsairaus, joka vaikuttaa verkkokalvossa oleviin pienempiin verisuoniin (hiussuoniin).

verkkokalvo on silmän sisäosaa reunustava valoherkkä kerros. Coats-tauti voi tehdä näistä verisuonista heikkoja ja kasvaa väärin, jolloin ne vuotavat nestettä ja verta verkkokalvon alle. Tämä tarkoittaa, että verkkokalvon solut eivät voi toimia kunnolla ja tämä voi aiheuttaa näköhäiriöitä.

Coatsin tautia esiintyy yleensä alle 18-vuotiailla lapsilla tai nuorilla, mutta useimmiten alle 10-vuotiailla. Se vaikuttaa enemmän poikiin kuin tyttöihin, ja yleensä se vaikuttaa vain toiseen silmään. Se on melko harvinainen tila, joka koskee vain noin 1 100 000 ihmistä.

lataa tai tallenna nämä tiedot Wordissa

Pikalinkit
– miten silmä toimii?
– mikä aiheuttaa Coatsin taudin?
– miten Coatsin tauti vaikuttaa silmään?
– miten Coatsin tauti vaikuttaa näköön?
– miten Coatsin tauti diagnosoidaan?
– miten Coatsin tautia hoidetaan?
– pitkällä aikavälillä ihmiset, joilla on Coats-tauti
– hallinta näkö vain yhdessä silmässä
– selviytyminen

miten silmä vaikuttaa?

kun katsot jotain, valo keskittyy verkkokalvollesi. Verkkokalvo on herkkä kudos, joka koostuu valoherkistä soluista, jotka reunustavat silmän sisusta. Verkkokalvosi muuntaa valon sähköisiksi signaaleiksi, jotka kulkevat näköhermoa pitkin aivoihimme. Aivot tulkitsevat nämä signaalit, jotta voimme” nähdä ” ympärillämme olevan maailman.

verkkokalvo saa verta sen pinnalla olevasta verisuoniverkostosta ja verkkokalvon alla olevasta verisuonikerroksesta.

valo kohdistuu silmänpohjassa olevaan pieneen alueeseen, jota kutsutaan silmänpohjaksi. Tämä verkkokalvon hyvin erikoistunut osa on elintärkeä, koska sen avulla voit nähdä hienoja yksityiskohtia, kun katsot suoraan jotain, kuten sanoja, valokuvia tai televisiota. Makula antaa myös paljon kykyä nähdä värejä. Loput verkkokalvosta antaa sinulle sivunäön (ääreisnäön).

mikä aiheuttaa Coatsin taudin?

Coatsin taudin syytä ei täysin tunneta (tämä on lääketieteellisesti idiopaattinen), eikä tiedossa ole riskitekijöitä. Se ei näytä olevan perinnöllistä (välitetty perheiden kautta), joten on erittäin epätavallista, että se vaikuttaa useampaan kuin yhteen lapseen tai henkilöön samassa perheessä.

jotkut tutkimukset ovat viitanneet siihen, että joillakin ihmisillä sen voi aiheuttaa vika tietyssä geenissä. Lisätutkimuksia on kuitenkin tehtävä, jotta voidaan varmistaa, onko näin ja selvittää, mikä rooli tällä viallisella geenillä voi olla Coatsin taudin kehittymisessä.

Coatsin tauti vaikuttaa vain silmään eikä vaikuta muihin kehon osiin, joten Coatsin tautia sairastavat ovat muuten yleensä terveitä.

takaisin alkuun

miten Coatsin tauti vaikuttaa silmään?

Coatsin tauti vaikuttaa verkkokalvon pienempiin verisuoniin (hiussuoniin). Verkkokalvon kapillaareja ovat tärkeitä toimittaa verkkokalvolle verta, joka kuljettaa ravinteita verkkokalvon soluihin, jotta ne toimivat oikein. Verkkokalvon solujen on pysyttävä terveinä, jotta voit nähdä selvästi.

Coatsin tauti aiheuttaa verkkokalvon hiussuonien virheellisen kehittymisen. Ne tulevat leveämmiksi (laajentuneet) ja kiertyneet, jotka tekevät niistä näkyvämpiä, kun silmän sisäpuolta tutkitaan. Lääketieteellinen termi näille muutoksille on telangiectasia.

samoin kuin verkkokalvon hiussuonet laajenevat, ne myös heikkenevät ja vuotavat. Tämä aiheuttaa sen, että osa verestä peräisin olevasta nesteestä vuotaa ulos verisuonista ja verkkokalvolle. Tämä neste kerääntyy verkkokalvolle ja aiheuttaa sen vettyneeksi (turvonneeksi). Lopulta eritteet (lipidit, jotka ovat vuotaneet ulos aluksista) kerääntyvät verkkokalvon alle aiheuttaen keltaisen vaikutelman teennäisellä alueella.

jos verkkokalvo ei pysty toimimaan kunnolla, sillä on eksudaattialueita ja telangiektasiaa. Tämä puolestaan tarkoittaa, että näkö tässä osassa visio ei ole selvä.

Coatsin taudin vaiheet

Coatsin taudin vaiheet vaihtelevat riippuen siitä, miten se vaikuttaa verkkokalvon hiussuoniin ja verkkokalvoon:

Vaihe 1: Telangiectasia (laajentunut ja kierretty kapillaareja), joka aiheuttaa minimaalinen muutos verkkokalvon ja visio.

Vaihe 2: telangiektasia ja eksudaatit, jotka aiheuttavat verkkokalvon muutoksia ja joitakin näkökyvyn muutoksia.

Vaihe 3: suuret turvotusalueet, joihin liittyy verkkokalvon irtauma. Näkö on todennäköisesti huono tässä vaiheessa.

Vaihe 4: Täydellinen verkkokalvon irtauma ja glaukooma (kohonnut silmänpaine). Komplikaatioita voidaan hoitaa, mutta näkö on silti todennäköisesti erittäin huono.

Vaihe 5: silmällä ei ole näköä eikä näköhoitoa ole saatavilla. Useimmissa tapauksissa silmä ei ole kivulias, mutta jos se oli, hoitoa voidaan tarvita estämään kipua tai muita vaurioita silmään.

takaisin huipulle

miten Coatsin tauti vaikuttaa näköön?

Coats-taudin alkuvaiheissa perifeerinen (kylkinäkö) voi todennäköisimmin vaikuttaa.

Coatsin tauti voi edetä, ja kun useampi verkkokalvo on mukana tai vaurioitunut, voi useampi näkökyky muuttua. Jos Coats tauti vaikuttaa makulan sitten keskeinen, yksityiskohtainen visio vaikuttaa.

Coatsin taudin edenneessä vaiheessa näkökyky on heikentynyt, koska verkkokalvossa on ollut enemmän häiriöitä. Kun suuri verkkokalvo-alue on turvonnut vuotavan nesteen vuoksi, se voi aiheuttaa verkkokalvon irtoamisen silmän takaosasta, mikä voi aiheuttaa näön menetyksen.

valtaosalla ihmisistä Coatsin tauti vaikuttaa vain toiseen silmään, joten Coatsin tautia sairastavilla on hyvä näkö toisessa silmässä.

Coatsin tauti on tila, joka voi pahentua ajan myötä. Se voi kuitenkin lakata pahentumasta itsestään, joten kaikki eivät etene vaiheeseen 5. Ei tiedetä, miksi tila voi lakata pahentumasta joillakin ihmisillä, joten ei ole mahdollista ennustaa, miten tila voi edetä joku. Yleensä tulokset näön ovat köyhempiä lapsilla, jotka ovat kehittyneempiä vaiheessa kunnossa, kun ne on ensin diagnosoitu.

miten Coatsin tauti diagnosoidaan?

useimmilla Coatsin tautia sairastavilla lapsilla ei ole mitään oireita – silmä ei näytä epätavalliselta, se ei ole kivulias tai punainen, eivätkä pienet lapset yleensä huomaa, että heidän näkökyvyssään on ongelmia. Usein lapset diagnosoidaan erikoisen löydöksen jälkeen optikon vastaanotolla tai sen jälkeen, kun he ovat reputtaneet koulun näköseulontatestin. Vanhemmat lapset voivat ehkä kertoa, että näkö toisessa silmässä on huonontunut.

joskus salamavalokuvaa otettaessa silmä saattaa näyttää valokuvissa oudolta kuin valkoinen/vaalea pupilli eikä punainen pupilli. Valkoinen pupilli tunnetaan nimellä leukocoria. Jos huomaat, että lapsesi on ulkonäkö leukocoria milloin tahansa, on tärkeää, että heidän silmänsä tutkitaan optometristi (tunnetaan myös nimellä optikko) tai silmälääkäri (sairaalan silmälääkäri) kiireellisesti, koska on olemassa muita vakavia silmäsairauksia, jotka voivat antaa samanlaisen ulkonäön.

joillekin lapsille, joilla on Coats-tauti, voi kehittyä siristys. Tässä kohtaa Coats-tautia sairastava silmä ei osoita samaan suuntaan kuin toinen silmä. Lisää tietoa squintista löydät täältä.

usein vain silmätutkimus kertoo, onko lapsella silmäsairaus. Lapset voivat sopeutua hyvin nopeasti muutokseen heidän visio ja voi olla hyvin vähän merkkejä siitä, että heillä on mitään ongelmia, varsinkin jos vain yksi silmä vaikuttaa. Kaikkien lasten silmät pitäisi tarkastaa, kun he aloittavat kokopäiväisen koulunkäynnin.

jos olet huolissasi lapsesi näkökyvystä tai silmistä, on tärkeää, että ne tarkastetaan optikolla. Optikko pystyy tarkistamaan mahdolliset muutokset näön tasossa ja silmien terveydessä. Jos optikkoa huolestuttaa jokin silmätutkimuksen aikana löytämänsä asia, hän voi tehdä lähetteen sairaalan silmäklinikalle.

silmäklinikalla silmälääkäri tarkistaa silmät laittamalla tippoja, jotta pupillit suurenevat. Näin ne saavat paremman näkymän verkkokalvoa tutkittaessa. Sen jälkeen ne loistavat kirkkaan valon silmään katsellakseen verkkokalvoa.

joskus silmälääkäri voi haluta tehdä toisen testin, joka tunnetaan fluoreseiinin varjoainekuvauksena. Tällöin väriaine ruiskutetaan käsivarren verisuoneen, joka kulkee verenkierron kautta silmään. Vaihtoehtoisesti väriaine voidaan antaa hedelmämehun kanssa juomana. Kun väriaine pääsee silmään, otetaan kuvasarja, jossa verkkokalvon verisuonet täyttyvät väriaineella. Näistä kuvista silmälääkäri pystyy näkemään, vuotaako jokin näistä hiussuonista ja pystyy diagnosoimaan Coatsin taudin.

takaisin alkuun

miten Coatsin tautia hoidetaan?

Coatsin taudin hoidon tavoitteena on vakauttaa verkkokalvolla tapahtuneet muutokset ja estää näön huononeminen.

Coatsin taudin alkuvaiheessa näkökykyyn ei välttämättä tule vaikutusta. Jos tauti on hyvin lievä, hoitoa ei välttämättä tarvita heti ja silmälääkäri voi päättää tarkkailla silmiä säännöllisin väliajoin. Joillakin ihmisillä takki tauti ei kehity pidemmälle kuin vaiheessa 1.

jos verkkokalvossa on kuitenkin paljon muutoksia, silmälääkäri voi päättää tehdä hoitoa näkövammojen ehkäisemiseksi, vaikka näkö pysyisikin hyvänä.

hoito riippuu siitä, missä ja kuinka suuri osa verkkokalvosta on vaurioitunut. Hoitoja käytetään Coats tauti ovat laser fotokoagulaatio ja kylmähoito (jäädyttäminen hoito). Molempien hoitojen tavoitteena on estää verkkokalvon hiussuonien vuotaminen. Hoito kohdistuu vuotaviin verisuoniin, jotta ne tiivistyisivät ja vuotojen jatkuminen estyisi. Useimmat lapset tekisivät nämä hoidot nukutuksessa.

Coatsin taudin kehittyneemmissä vaiheissa, joissa verkkokalvon hiussuonet ovat vuotaneet paljon ja suuret turvotusalueet ovat saaneet verkkokalvon irtoamaan silmän takaosasta, hoidossa pyritään kiinnittämään verkkokalvo uudelleen. Hoitomuoto voi vaihdella riippuen siitä, kuinka suuri irtauma on ja kuinka kauan verkkokalvo on irronnut, mutta voi sisältää leikkauksen uudelleen liittää verkkokalvon.

toisinaan, tietyissä olosuhteissa, anti-VEGF-nimistä lääkettä voidaan pistää silmään osana vaikean Coatsin taudin hoitoa.

pitkällä aikavälillä ihmisillä, joilla on Coatsin tauti

, Coatsin taudin vaikutus näköhavaintoon vaihtelee henkilöstä toiseen. Yleensä tila etenee vähitellen ja vaikuttaa enemmän verkkokalvon. Tämä voidaan minimoida tai pysäyttää hoidolla. Nuoremmilla lapsilla, erityisesti alle kolmevuotiailla, verkkokalvon muutokset etenevät nopeammin, niitä on vaikea hallita ja niillä on todennäköisemmin pitkäaikainen vaikutus näköön. Vanhemmilla lapsilla ja nuorilla aikuisilla Coats-tauti voi vaikuttaa verkkokalvoon paljon lievemmin ja hitaammin.

Coatsin taudin näkö riippuu siitä, missä iässä se ensimmäisen kerran todetaan. Diagnoosin saaminen varhaisessa vaiheessa, kun hiussuonissa näkyy vain pieniä muutoksia, merkitsisi sitä, että tarjolla on enemmän hoitoja, kuten laser fotokoagulaatio tai kylmähoito. Hyvin satunnaisissa tapauksissa hoito voi parantaa näkökykyä, mutta useimmissa tapauksissa hoidon tavoitteena on estää näön huonontuminen entisestään.

jos sinulla tai lapsellasi on diagnosoitu Coatsin taudin myöhäisvaihe, jossa suuret verkkokalvoalueet ovat jo kärsineet, pelkkä laser-fotokoagulaatio ei välttämättä tehoa. Voi olla tarpeen harkita leikkausta verkkokalvolle.

joskus kaikesta hoidosta huolimatta silmä ei reagoi ja kaikki näkö tuossa silmässä voi olla menetetty. Myöhäinen komplikaatioita, kuten kaihi (samea linssi) tai glaukooma (kohonnut paine) voi myös tarvita hoitoa.

tyypillisesti silmä tuntuu mukavalta näiden myöhäisten komplikaatioiden aikana. Hyvin harvoin hallitsematon glaukooma voi aiheuttaa silmälle kipua. Jos näin on ja silmä pysyy kivuliaana, se voitaisiin poistaa ja korvata tekosilmällä, mutta tämä olisi viimeinen keino ja on hyvin harvinaista.

useimmilta Coatsin tautia sairastavilta ei poisteta silmää.

takaisin alkuun

hallinta näkö vain yhdessä silmässä

näkökyvyn menettämisen määrä vaihtelee yksilöittäin. Coats-tauti vaikuttaa yleensä vain toiseen silmään. Tätä kutsutaan monokulaariseksi näkökyvyksi, jossa jollakulla on hyvä näkö vain toisessa silmässä.

lapset sopeutuvat yleensä hyvin paremman silmänsä käyttöön. Tämä ei tarkoita sitä, että he käyttävät liikaa parempaa silmäänsä tai aiheuttavat vahinkoa paremmalle silmälle, koska tämä sopeutuminen on luonnollinen prosessi. On epätavallista, että lapset, joilla on hyvä näkö toisessa silmässä, tarvitsevat lisätukea koulutuksessaan. Yksisilmäisiä ihmisiä ei pidetä näkövammaisina.

monokulaarinäkö voi vaikuttaa syvyysnäköön ja käden ja silmän koordinaatioon. Joissakin tehtävissä lapsesi voi vaikuttaa aluksi kömpelöltä ja koordinoimattomalta, esimerkiksi kun he heittävät ja ottavat palloa kiinni. Tämä kuitenkin yleensä paranee, kun lapsesi vanhenee ja sopeutuu monokulaarisuuteen.

vaikka näkö olisikin hyvä paremmassa silmässä, yksisilmäisellä ei ole yhtä paljon ääreisnäköä kuin kaksisilmäisellä. Ajan myötä he sopeutuvat tähän tajuamatta kääntämällä päätään enemmän nähdäkseen asioita ääreisnäkössään. Toiset voivat auttaa istumalla tai lähestymällä ihmistä, jolla on monokulaarinen näkö samalla puolella kuin heidän hyvä silmänsä, jotta heidän on helpompi nähdä sinut.

on tärkeää, että ihmiset, joilla on hyvä näkö vain toisessa silmässä, käyvät säännöllisesti silmätutkimuksissa optikolla, jotta heidän hyvän silmänsä terveyttä voidaan seurata. Optikon on kerrottava sinulle, kuinka usein silmäsi on tutkittava.

henkilöille, joilla on näkö vain toisessa silmässä, voi olla hyvä ajatus harkita suojalasien tai urheilulasien käyttöä tietyissä urheilulajeissa tai aktiviteeteissa hyvän silmän vammojen ehkäisemiseksi. Voit puhua annostelevan optikon kanssa paikallisessa optikkoliikkeessä saadaksesi lisätietoja tästä. Optikkoliikkeet ovat päteviä silmälasien annostelussa ja sovittamisessa, ja he voivat antaa ammattimaisia neuvoja sopivista kehyksistä ja linsseistä.

yksisilmäiset voivat edelleen ajaa yksityisautoa (Ryhmä 1), kunhan muut silmäsairaudet eivät vaikuta heidän jäljellä olevan silmänsä näkökykyyn ja heidän hyvä silmänsä täyttää ajamisen näkövaatimukset. Monokulaarinäkö tarkoittaa kuitenkin sitä, että sinulla ei voi olla raskaiden hyötyajoneuvojen (HGV) tai julkisen palvelun ajoneuvojen (PSV) lisenssiä (ryhmä 2). Jotkin ammatit, kuten lentäjänä, poliisina tai tietyt tehtävät Puolustusvoimissa edellyttävät tietyn näkötason saavuttamista molemmissa silmissä. Tämän pitäminen mielessä voi auttaa tulevaisuuden ammatinvalinnan suunnittelussa.

takaisin alkuun

selviytyminen

on täysin luonnollista olla järkyttynyt, kun lapsella on diagnosoitu Coatsin tauti ja on normaalia huomata olevansa huolissaan tulevaisuudesta ja siitä, miten lapsi pärjää näkökykynsä muuttuessa. Olemme täällä tukenasi joka askeleella ja vastataksemme mahdollisiin kysymyksiisi – ota yhteyttä Näköhäviöneuvontapalveluumme.

avuliaat järjestöt

• ota yhteyttä perhe tukee vammaisia lapsiperheitä tarjoamalla ohjausta ja tietoa sekä saattamalla perheet yhteen tukemaan toisiaan.
• Look UK on järjestö, joka auttaa tukemaan näköongelmista kärsiviä 0-16-vuotiaita lapsiperheitä. Heillä on perhetukihenkilöitä ja he auttavat tukemaan perheitä kotona ja koulussa.
• Royal Society for Blind Children tarjoaa erilaisia palveluja Lontoossa ja ympäri Englantia ja Walesia sokeille ja heikkonäköisille lapsille ja nuorille, heidän perheilleen sekä heidän rinnallaan työskenteleville ammattilaisille.
• VICTA tukee sokeita tai näkövammaisia lapsia ja nuoria sekä heidän perheitään eri puolilla Yhdistynyttä kuningaskuntaa.
• opaskoirat-lasten ja Nuorten Palvelu (entinen Blind Children UK) tarjoaa erilaisia palveluja ja toimintaa lapsille ja nuorille sekä neuvoo vanhempia ja opettajia.

takaisin huipulle

voisi myös kiinnostaa…

• lapset, nuoret ja koulutuspalvelut
• silmäklinikan ajanvaraus: opas vanhemmille
• kuka tekee mitä silmäterveydessä