monet lääketieteelliset koulut tarjoavat valinnaisia kurssityötä kivunhallinnassa, mutta OHSU vaatii kahden viikon kipukohtauksen kaikilta lääketieteen opiskelijoiltaan-pyrkivätpä he kirurgiksi, synnytyslääkäriksi tai perusterveydenhuollon lääkäriksi.
”kivulla on taipumus olla tällainen sumuinen käsite”, sanoi Hannah Dischinger, kolmannen vuoden lääketieteen opiskelija, joka aikoo siirtyä Sisätautien alalle. ”Jotkut vammat, kuten murtunut käsi, ovat melko suoraviivaisia, koska on helppo nähdä, mitä on korjattava. Kipu on eri asia. Historiallisesti on ollut todella vaikeaa käsitellä kipua tavalla, joka auttaa potilaita tuntemaan itsensä kuulluiksi ja hoidetuiksi.”
maan opioidiepidemian valossa voi olla yllättävää, että kivunhoito on perinteisesti ollut toissijainen painopiste Amerikan lääketieteellisissä tiedekunnissa. Asiantuntijoiden mukaan on kuitenkin pikemminkin poikkeus kuin sääntö, että kivunhoito sisällytetään opetussuunnitelmaan, kuten OHSU: ssa. Yksi joukko opetussuunnitelman suosituksia mainittu tutkimus, joka löysi keskimääräinen amerikkalainen lääketieteen opiskelija sai alle 10 tuntia koulutusta nimenomaan kivusta, verrattuna 80 tuntia koulutusta ihmisille opiskelee olla eläinlääkärit Kanadassa.
OHSU erottuu
Beth Hogans, M. D., Ph. D., opiskelee lääketieteen opetussuunnitelmia eri puolilla maata. Johns Hopkins School of Medicinen neurologian apulaisprofessori Hogans loi Johns Hopkinsin lääketieteen opiskelijoille nelipäiväisen kipukurssin. Hänen mukaansa kivunhallinnan koulutusta ei ole historiallisesti pidetty ensisijaisena osana lääkärikäytäntöä, vaan pikemminkin ”mukavana sivujuonteena ansioituneimmille lääkäreille.”
, joka muuttui dramaattisesti 1990-luvulta alkaen keskittyen entistä enemmän kivunhoitoon.
1990-luvun puolivälissä American Pain Society alkoi edistää kivun käsitettä ”viidentenä elintoimintona” pulssin, lämpötilan, hengitysnopeuden ja verenpaineen lisäksi. Samaan aikaan lääkeyhtiöt alkoivat markkinoida voimakkaasti opioideja, jotka ylittävät niiden perinteisen käytön syövän hoidossa ja loppuelämän hoidossa. Reseptiopioidien laaja käyttö johti väärinkäyttöön, riippuvuuteen ja yliannostuksiin. Pelkästään vuonna 2017 Yhdysvalloissa kuoli huumeiden yliannostukseen yli 72 000 ihmistä – enemmän kuin koko Vietnamin sodan aikana kuolleiden yhdysvaltalaissotilaiden määrä.
Hogans sanoi OHSUN erottuvan kivun ympärillä saamansa lääketieteellisen koulutuksen laadusta.
vaikka tiedot kivun opetuksesta koko maassa ovat epätarkkoja, Hogans arvioi OHSU: n olevan 10 prosentin joukossa lääketieteellisissä tiedekunnissa valtakunnallisesti.
”he tekevät todella innovatiivisia juttuja”, hän sanoi.
koulun keskittyminen kipuun kuvastaa todellisuutta, jonka tulevat lääkärit kokevat klinikoillaan, Psy: n Catriona Buist sanoi.D., anestesiologian ja perioperatiivisen lääketieteen apulaisprofessori OHSU School of Medicinessä. Buist, Oregonin Kivunhallintakomission entinen puheenjohtaja, arvioi, että 80 prosenttia käynneistä perusterveydenhuollon klinikoilla liittyy johonkin kipuun.
koulu yhdistää kivunhoidon kaikki neljä vuotta kestäneen lääketieteellisen koulutuksen, mutta kipukohtaus vie sen askeleen pidemmälle. Se sisältää 65 tuntia luokan aikaa (verrattuna 10 tuntia tai vähemmän useimmissa lääketieteellisissä tiedekunnissa), jonka jälkeen tapaustutkimukset vaativat opiskelijoita käsittelemään näkökohtia kivunhallinnan koskevat kliinistä käytäntöä, perustieteen ja yleistä terveydenhuoltojärjestelmää.