a Abundância de escolas médicas oferta de eletivas curso em gestão da dor, mas OHSU requer que as duas semanas de dor intersession de todos os seus estudantes de medicina – se que aspire a ser um cirurgião, obstetra ou médico de cuidados primários.
“A dor tende a ser este conceito nebuloso”, disse Hannah Dischinger, uma estudante de Medicina do terceiro ano que pretende ir para a medicina interna. “Algumas lesões, como um braço partido, são bastante simples porque é fácil ver o que precisa ser remediado. A dor é diferente. Historicamente, tem sido muito difícil lidar com a dor de uma forma que ajuda os pacientes a sentirem-se ouvidos e tratados.”
à luz da epidemia de opiáceos do país, pode ser surpreendente que a gestão da dor tenha sido tradicionalmente um ponto secundário de ênfase nas escolas médicas dos EUA. No entanto, especialistas dizem que é a exceção e não a regra para encontrar a gestão da dor integrada no currículo, como é na OHSU. Um conjunto de recomendações curriculares citou um estudo que descobriu que o estudante médio americano de medicina recebeu menos de 10 horas de educação especificamente sobre a dor, em comparação com 80 horas de treinamento para pessoas que estudam para ser veterinários no Canadá.
OHSU destaca-se
Beth Hogans, M. D., Ph. D., estuda currículos de escolas de medicina em todo o país. Um professor associado de neurologia na Johns Hopkins School of Medicine, Hogans criou um curso de dor de quatro dias para estudantes de medicina na Johns Hopkins. Ela disse que o treinamento em Gestão da dor não tem sido historicamente considerado uma parte primária da prática médica, mas sim “uma linha lateral agradável para os médicos mais talentosos.”
que mudou dramaticamente a partir da década de 1990, com um foco aumentado na gestão da dor.
In the mid-1990, the American Pain Society began to advance the concept of pain as the “fifth vital sign,” in addition to pulse rate, temperature, respiration rate and blood pressure. Ao mesmo tempo, as empresas farmacêuticas começaram a comercializar fortemente opiáceos para além do seu consumo tradicional no tratamento do cancro e nos cuidados de fim de vida. O uso generalizado de opiáceos sujeitos a receita médica conduziu a abuso, dependência e overdoses. Só em 2017, mais de 72 mil pessoas morreram de overdose de drogas nos Estados Unidos – mais do que o número de soldados americanos mortos durante toda a guerra do Vietnã.Hogans disse que OHSU se destaca pela qualidade de sua educação médica em torno da dor.Embora os dados sobre a educação para a dor em todo o país sejam imprecisos, Hogans estima que OHSU está no top 10 por cento entre as escolas de medicina em todo o país.
“eles estão fazendo algumas coisas realmente inovadoras”, disse ela.
o foco da escola na dor reflete a realidade que os futuros médicos experimentarão em suas clínicas, disse Catriona Buist, Psy.D., professor assistente de Anestesiologia e medicina perioperativa na escola de Medicina de OHSU. Buist, um antigo presidente da Comissão de gestão da dor de Oregon, estima que 80 por cento das visitas a clínicas de cuidados primários se relacionam com algum aspecto da dor.
a escola integra a gestão da dor para todos os quatro anos de educação médica, mas a intersessão da dor leva-a um passo mais longe. Inclui 65 horas de tempo de aula (em comparação com 10 horas ou menos na maioria das escolas de medicina), seguido de estudos de caso que exigem que os alunos abordem aspectos da Gestão da dor relacionados com a prática clínica, ciência básica e o sistema geral de saúde.