Un sacco di scuole di medicina offrono corsi elettivi nella gestione del dolore, ma OHSU richiede l’intersessione del dolore di due settimane di tutti i suoi studenti di medicina-se aspirano ad essere un chirurgo, ostetrico o medico di base.
“Il dolore tende ad essere questo concetto nebuloso”, ha detto Hannah Dischinger, una studentessa di medicina del terzo anno che intende entrare in medicina interna. “Alcune lesioni, come un braccio rotto, sono abbastanza semplici perché è facile vedere cosa deve essere risolto. Il dolore e ‘ diverso. Storicamente, è stato davvero difficile affrontare il dolore in un modo che aiuta i pazienti a sentirsi ascoltati e curati.”
Alla luce dell’epidemia di oppioidi della nazione, potrebbe sorprendere che la gestione del dolore sia stata tradizionalmente un punto secondario di enfasi nelle scuole mediche americane. Tuttavia, gli esperti dicono che è l’eccezione piuttosto che la regola per trovare la gestione del dolore integrato nel curriculum, come è a OHSU. Una serie di raccomandazioni curriculum citato uno studio che ha trovato lo studente di medicina americano medio ha ricevuto meno di 10 ore di istruzione in particolare sul dolore, rispetto a 80 ore di formazione per le persone che studiano per essere veterinari in Canada.
OHSU si distingue
Beth Hogans, M. D., Ph. D., studia i curricula delle scuole di medicina in tutto il paese. Professore associato di neurologia alla Johns Hopkins School of Medicine, Hogans ha creato un corso di dolore di quattro giorni per studenti di medicina alla Johns Hopkins. Ha detto che la formazione nella gestione del dolore non è stata storicamente considerata una parte primaria della pratica medica, ma piuttosto “una bella linea laterale per i medici più esperti.”
Che è cambiato radicalmente a partire dal 1990 con una maggiore attenzione sulla gestione del dolore.
A metà del 1990, l’American Pain Society ha iniziato a far avanzare il concetto di dolore come “quinto segno vitale”, oltre alla frequenza cardiaca, alla temperatura, alla frequenza respiratoria e alla pressione sanguigna. Allo stesso tempo, le aziende farmaceutiche hanno iniziato a commercializzare pesantemente gli oppioidi oltre il loro uso tradizionale nel trattamento del cancro e nelle cure di fine vita. L’uso diffuso di oppioidi da prescrizione ha portato a abuso, dipendenza e overdose. Nel solo 2017, più di 72.000 persone sono morte per overdose di droga negli Stati Uniti-più del numero di soldati statunitensi uccisi durante l’intera guerra del Vietnam.
Hogans ha detto che OHSU si distingue per la qualità della sua educazione medica attorno al dolore.
Sebbene i dati sull’educazione al dolore in tutta la nazione siano imprecisi, Hogans stima che OHSU sia nella top 10 per cento tra le scuole di medicina a livello nazionale.
“Stanno facendo alcune cose davvero innovative”, ha detto.
L’attenzione della scuola sul dolore riflette la realtà che i futuri medici sperimenteranno nelle loro cliniche, ha detto Catriona Buist, Psy.D., assistente professore di anestesiologia e medicina perioperatoria nella Scuola di Medicina OHSU. Buist, un presidente passato della Oregon Pain Management Commission, stima che l ‘ 80 per cento delle visite alle cliniche di assistenza primaria si riferiscono ad alcuni aspetti del dolore.
La scuola integra la gestione del dolore per tutti e quattro gli anni di educazione medica, ma l’intersessione del dolore fa un ulteriore passo avanti. Comprende 65 ore di lezione (rispetto a 10 ore o meno nella maggior parte delle scuole di medicina), seguite da casi di studio che richiedono agli studenti di affrontare aspetti della gestione del dolore riguardanti la pratica clinica, la scienza di base e il sistema sanitario generale.