Back to Resources
the Test
perinteisesti Pbds (Performance Based Development System) annettiin kehittämään räätälöityjä orientaatiosuunnitelmia juuri palkatuille sairaanhoitajille.
käytetään nyt väliaikaisten työntekijöiden kliinisen tiedon ja kriittisen ajattelun taitojen arviointiin ennen kuin hoitajat voivat antaa hoitoa potilaille.
vasteita verrataan testin antavan sairaalan laatimiin kriteereihin ja suoritustasoihin.
testin osat
- mittaavat kolmea osaamisaluetta: kriittistä ajattelukykyä, vuorovaikutustaitoja ja teknisiä taitoja.
- ihmissuhdetaitoihin kuuluvat asiakassuhteet, konfliktien ratkaiseminen, tiiminrakentaminen ja muut asiaan liittyvät asiat.
- kliiniset harjoitukset osuvat yhteen neljästä kliinisestä alueesta: med/surg, kriittinen hoito, vastasyntyneiden teho-osasto ja synnytyslääkäri.
- yksitoista skenaariota ja yksi otosskenaario esitetään videomuodossa.
- skenaarion perusteella sairaanhoitajaa pyydetään ilmoittamaan toimenpiteet, joihin hoitajan tulisi ryhtyä potilaan tilan suhteen.
- toimenpiteisiin voi kuulua löydösten ilmoittaminen lääkärille sekä diagnoosin ja lääkärin mahdollisesti antamien käskyjen ennakointi.
- muut toimet voivat liittyä tapoihin käsitellä ihmissuhde-tai viestintäkysymyksiä.
mahdolliset Ihmissuhdeskenaariot
- skenaariot kysy mitä hoitaja tekisi, jos:
- omainen kokee sydänpysähdyksen puolikabinetissa?
- Onko teillä tänään vuosittainen arvio?
- lääkäri sanoo, että potilaan kanssa on mentävä toimenpiteeseen, joka voi kestää jopa 90 minuuttia.
- sinulla on koodi työvuoron alussa ja perheenjäsenet ovat vielä huoneessa?
- onko lähihoitajaopiskelija töissä kanssasi työvuoron aikana?
- pidetäänkö tunnin päästä Henkilöstöpalaveri?
- näihin skenaarioihin vastatessa kannattaa ottaa huomioon:
- mitä pitää tehdä.
- mitä sinun pitäisi tehdä.
- mitä voisit tehdä.
mahdolliset Terveydentilaskenaariot
on tärkeää, että testin tekijä tuntee seuraavat olosuhteet. Tiedä myös yhteiset rytmihäiriöt, laboratorioarvot, ABG-arvot, usein määrätyt lääkkeet.
- CVA
- munuaisten vajaatoiminta
- kallonsisäinen vuoto tai lisääntynyt
- kallonsisäinen paine
- rintakipu/akuutti MI
- keuhkoembolia
- ilmarinta
- Digoksiinimyrkytys
- ileus
- trombosytopenia
- virtsarakon retentio/pyelonefriitti
- ketoasidoosi ja hyperglykemia
- kipukontrolli
teho-osastotestiä varten:
- kardioversio/defibrillaatio
- Keuhkoarviointi
- O2-hoito ja hengitysteiden liitännäiset
- ABGs
- hengitysteiden hoito
- ventilaattorit ja vieroitus
- Keskuslaskimopaineen seuranta
- valtimopaineen seuranta
- keuhkovaltimopaineen seuranta
- Svo2
- sydämen ulostulo
- hemodynaaminen profiili
- verituotteet
- munuainen/neste ja elektrolyytit
- Neuro
- neuromuskulaariset estäjät
- immunologia ja CBC-tulkinta
- etiikka
hyödyllisiä vinkkejä PBD: n
- läpäisymahdollisuuksien parantamiseksi Katso esimerkkiskenaario huolellisesti.
- Älä tee muistiinpanoja, vaan katso ja kuuntele tarkkaan. Tiedot annetaan kirjallisessa muodossa viittauksia varten sen jälkeen, kun skenaario on katsottu. Tämä pätee kaikkiin skenaarioihin.
- kussakin skenaariossa potilaan tila muuttuu. Vihjeitä muutoksesta annetaan suullisesti ja / tai visuaalisesti. Katso ja kuuntele tarkkaan.
- kun pyydetään kirjoittamaan vastauksia, kirjoita kaikki mitä tiedät.
- esittäkää perustelut jokaiselle ilmoittamallenne toimelle. Kriittistä ajattelua arvioidaan sen perusteella, mihin toimiin ryhdyt, sekä sen perusteella, miksi olet ryhtynyt tällaisiin toimiin.
- jos päätät soittaa lääkärille, kerro, mitä kertoisit lääkärille ja miksi.
- kerro, mitä ohjeita odottaisit lääkärin antavan sinulle ja miksi odottaisit saavasi nämä määräykset.
- jos kyseessä on lääkitys, nimeä lääkitys ja kerro syy, miksi oletat antavasi tai lopettavasi sen.
- jos kyseessä on neste, nimeä neste ja kerro syy, miksi sitä pitäisi antaa, keskeytä se ja / tai muuta virtausnopeutta.
- jos kyseessä ovat laboratoriotestit, nimetkää testi ja ilmoittakaa syy, jonka vuoksi odottaisitte testin tilaamista, testin odotusarvo ja odotetut toimenpiteet testin tulosten perusteella.
- henkilöiden välisten tilanteiden osalta ilmoittakaa antamanne vastaus sekä perustelut vastauksen antamiselle.
- perustele jokainen vastauksiisi sisältyvä toimenpide.
- älä unohda ottaa mukaan hoitotoimenpiteitä, jotka saattavat vaikuttaa automaattisilta, kuten lääkkeen pitäminen potilaan kanssa osoittaa toksisuusoireita (esim.potilas, jolla on korkeat digoksiinipitoisuudet, hoitaja pidättää seuraavan digoksiiniannoksen; hepariinitiputuksen lopettaminen, kun potilas alkaa oksentaa verta).
Otosvastauslomake
kunto, sairauteen liittyvät hoitotyön Arviointihavainnot, ensisijaiset hoitotoimenpiteet perusteluineen, lääkärille raportoitavat tiedot, lääkäriltä odotetut tilaukset, sekalaiset. Tiedot (laboratoriot ja lääkkeet
diabeettinen ketoasidoosi & sen komplikaatiot esim. ”dehydraatio, hypotensio tai hyper-jännitys, metabolinen asidoosi, takypnea, pahoinvointi/oksentelu vatsakipu & arkuus, LOC, sydänmuutokset, aiempi”,”monitori i & Os, vaihda nesteet tilauksesta, seuraa veren glukooseja, seuraa sydämen monitorointia, NPO, anna varmuutta, vuodeosasto”,”verensokeri, LOC, sydämen muutokset, hengitystilanne, kiputaso, sijainti jne., ”Labs – Serum glukoos, electrolytes, BUN, urinalysis, CBC, ketones, serum osmolarity, ABGs, CT – head if mental status changed, intubation if comatose, IV normal saline”,”Labs – serum ketosis, urine ketosis, glukosuria, hyponatremia, increased BUN, metabolinen asidoosi lisääntynyt seerumin osmolaliteetti, lisääntynyt anionivaje
Meds – insuliini tippuminen, kalium, nestekorvaus”
onnistuneen arvioinnin jälkeen
pyydä sairaalalta todistus siitä, että olet läpäissyt pbds: n. Sairaalat muissa tehtävissä voivat tunnistaa, että olet läpäissyt PBDS ja ei vaadi sinua ottamaan sitä uudelleen.
juhli
nauti tehtävästäsi tietäen, että olet osoittanut kykysi sairaanhoitajana hyvin konkreettisella tavalla.