powrót do zasobów
Test
tradycyjnie, PBDS (Performance Based Development System) został przyznany w celu opracowania niestandardowych planów orientacji dla nowo zatrudnionych pielęgniarek.
obecnie używany do oceny wiedzy klinicznej i umiejętności krytycznego myślenia personelu tymczasowego przed zezwoleniem pielęgniarkom na opiekę nad pacjentami.
odpowiedzi są porównywane z kryteriami i standardami wydajności opracowanymi przez szpital dający test.
elementy testu
- mierzą trzy obszary kompetencji: zdolności krytycznego myślenia, umiejętności komunikacji interpersonalnej i umiejętności techniczne.
- umiejętności interpersonalne obejmują relacje z klientami, rozwiązywanie konfliktów, budowanie zespołu i inne powiązane problemy.
- ćwiczenia kliniczne należą do jednego z czterech obszarów klinicznych: med/surg, Opieka krytyczna, intensywna terapia noworodków i OB.
- jedenaście scenariuszy i jeden przykładowy scenariusz są prezentowane w formacie wideo.
- opierając się na scenariuszu, pielęgniarka jest proszona o wskazanie działań, które pielęgniarka powinna podjąć w odniesieniu do stanu pacjenta.
- działania mogą obejmować zgłaszanie wyników lekarzowi oraz przewidywanie diagnozy i możliwych zaleceń lekarza.
- inne działania mogą dotyczyć sposobów radzenia sobie z problemami interpersonalnymi lub komunikacyjnymi.
możliwe scenariusze interpersonalne
- scenariusze zapytaj, co zrobi Pielęgniarka, jeśli:
- członek rodziny doświadczy zatrzymania krążenia w półprywatnym pokoju?
- jesteś dzisiaj umówiony na roczną ocenę?
- lekarz mówi, że musisz towarzyszyć pacjentowi w zabiegu, który może trwać do 90 minut.
- masz kod na początku zmiany i członkowie rodziny nadal są w pokoju?
- masz studenta pielęgniarstwa, który pracuje z Tobą podczas zmiany?
- za godzinę będzie zebranie pracowników?
- rzeczy do rozważenia w odpowiedzi na te scenariusze są:
- co musisz zrobić.
- co powinieneś zrobić.
- co można zrobić.
możliwe scenariusze chorób
ważne jest, aby badający znał następujące warunki. Znaj również typowe zaburzenia rytmu serca, wartości laboratoryjne, wartości ABG, często przepisywane leki.
- CVA
- niewydolność nerek
- krwawienie wewnątrzczaszkowe lub zwiększenie
- ciśnienie wewnątrzczaszkowe
- ból w klatce piersiowej/ostry zawał mięśnia sercowego
- zatorowość płucna
- odma opłucna
- toksyczność digoksyny
- niedrożność
- małopłytkowość
- zatrzymanie pęcherza moczowego/odmiedniczkowe zapalenie nerek
- kwasica ketonowa i hiperglikemia
- kontrola bólu
w przypadku testu OIOM należy zapoznać się z następującymi:
- kardiowersja/defibrylacja
- ocena Pulmonologiczna
- terapia O2 i wspomaganie oddechu
- ABGs
- zarządzanie drogami oddechowymi
- respiratory i odstawienie od piersi
- Centralne monitorowanie ciśnienia żylnego
- monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi
- monitorowanie ciśnienia w tętnicy płucnej
- Svo2
- pojemność minutowa serca
- profil hemodynamiczny
- produkty krwiopochodne
- nerki/płyny i elektrolity
- Neuro
- leki blokujące nerwowo-mięśniowe
- Immunologia i interpretacja morfologii
- Etyka
pomocne wskazówki, aby zwiększyć szanse na przekazanie PBD
- uważnie zobacz przykładowy scenariusz.
- nie rób notatek, ale patrz i słuchaj uważnie. Dane zostaną podane w formie pisemnej w celach informacyjnych po obejrzeniu scenariusza. Dotyczy to wszystkich scenariuszy.
- w każdym scenariuszu stan pacjenta ulegnie zmianie. Wskazówki dotyczące zmiany zostaną podane werbalnie i / lub wizualnie. Patrz i słuchaj uważnie.
- prosząc o pisanie odpowiedzi, pisz wszystko, co wiesz.
- dla każdego działania, które stwierdzasz, podaj uzasadnienie swoich działań. Krytyczne myślenie jest oceniane na podstawie działań, które podejmujesz, a także na podstawie powodów, które podajesz za podjęcie takich działań.
- jeśli zdecydujesz się zadzwonić do lekarza, podaj, co powiesz lekarzowi i dlaczego.
- podaj rozkazy, które by ci dał lekarz i dlaczego spodziewasz się tych rozkazów.
- jeśli w grę wchodzą leki, wymień lek i podaj powód, dla którego spodziewasz się go podać lub przerwać.
- jeśli chodzi o płyny, nazwij płyn i podaj powód, dla którego spodziewasz się go podać, przerwij go i/lub zmień natężenie przepływu.
- jeśli w grę wchodzą testy laboratoryjne, nazwij test i podaj powód, dla którego oczekiwano, że test zostanie zamówiony, oczekiwaną wartość testu i oczekiwane działania, które należy podjąć ze względu na wyniki testu.
- w przypadku sytuacji interpersonalnych podaj odpowiedź, którą byś udzielił, a także uzasadnienie udzielenia takiej odpowiedzi.
- podaj uzasadnienie każdego działania, które zamieścisz w odpowiedziach.
- nie zapomnij uwzględnić działań pielęgnacyjnych, które mogą wydawać się automatyczne, takich jak trzymanie leku z pacjentem wykazuje objawy toksyczności (np. pacjent z wysokim poziomem digoksyny, Pielęgniarka wstrzymuje kolejną dawkę digoksyny; wyłączenie kroplówki heparyny, gdy pacjent zaczyna wymiotować krwią).
przykładowy arkusz odpowiedzi
Stan, Wyniki oceny pielęgniarskiej związane ze stanem, priorytetowe interwencje pielęgniarskie z uzasadnieniem, dane do zgłoszenia lekarzowi, zamówienia oczekiwane od lekarza, różne. Informacje (laboratoria i leki
cukrzycowa kwasica ketonowa & jej powikłania przykład, „odwodnienie, niedociśnienie lub nadmierne napięcie, kwasica metaboliczna, tachypnea, nudności / wymioty ból brzucha & tkliwość, LOC, zmiany sercowe, historia”,”Monitor I & Os, wymień płyny zgodnie z zamówieniem, monitoruj glukozy krwi, monitoruj monitor serca, NPO, zapewnij zapewnienie, leżenie”,”poziom cukru we krwi, LOC, zmiany sercowe, stan oddechowy, poziom bólu, lokalizacja itp., „laboratoria – stężenie glukozy w surowicy, elektrolity, kok, badanie moczu, morfologia, Ketony, osmolarność w surowicy, ABGs, CT – głowa w przypadku zmiany stanu psychicznego, intubacja w przypadku śpiączki, dożylnie roztwór soli fizjologicznej”,”laboratoria – ketoza w surowicy, ketoza w moczu, glikozuria, hiponatremia, zwiększona kok, kwasica metaboliczna zwiększona osmolalność w surowicy, zwiększona Luka anionowa
Meds – Insulin drip, potas, fluid replacement”
po pozytywnej ocenie
poproś szpital o wydanie zaświadczenia stwierdzającego, że przeszedłeś PBD. Szpitale dla innych zadań mogą rozpoznać, że przeszedłeś PBD i nie wymagają, aby wziąć go ponownie.
świętuj
ciesz się swoim zadaniem wiedząc, że w bardzo namacalny sposób zademonstrowałaś swoje umiejętności jako pielęgniarka.