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Le Test
Traditionnellement, le PBDS (Système de développement basé sur la performance) était utilisé pour élaborer des plans d’orientation personnalisés pour les infirmières nouvellement embauchées.
Maintenant utilisé pour évaluer les connaissances cliniques et les compétences de pensée critique du personnel temporaire avant de permettre aux infirmières de prodiguer des soins aux patients.
Les réponses sont comparées aux critères et aux normes de performance élaborés par l’hôpital qui effectue le test.
Les composantes du test
- Mesurent trois domaines de compétence: les capacités de pensée critique, les compétences en communication interpersonnelle et les compétences techniques.
- Les compétences interpersonnelles comprennent les relations avec la clientèle, la résolution de conflits, le renforcement de l’esprit d’équipe et d’autres questions connexes.
- Les exercices cliniques se situent dans l’un des quatre domaines cliniques: med / surg, soins intensifs, USI néonatale et OB.
- Onze scénarios et un exemple de scénario sont présentés en format vidéo.
- Selon le scénario, on demande à l’infirmière d’indiquer les mesures qu’elle devrait prendre concernant l’état du patient.
- Les actions peuvent inclure le rapport des résultats au médecin et l’anticipation d’un diagnostic et d’éventuelles ordonnances que le médecin pourrait donner.
- D’autres actions peuvent concerner des façons de traiter des problèmes interpersonnels ou de communication.
Scénarios Interpersonnels possibles
- Scénarios Demandez ce que ferait l’infirmière si :
- Un membre de la famille subit un arrêt cardiaque dans une chambre semi-privée?
- Une évaluation annuelle est prévue aujourd’hui?
- Le médecin dit que vous devez accompagner votre patient à une intervention qui peut durer jusqu’à 90 minutes.
- Vous avez un code au début de votre quart de travail et les membres de votre famille sont toujours dans la chambre?
- Vous avez une étudiante en soins infirmiers qui travaille avec vous pendant votre quart de travail?
- Il y aura une réunion du personnel dans une heure?
- Les éléments à considérer pour répondre à ces scénarios sont:
- Ce que vous DEVEZ faire.
- Ce que vous DEVEZ faire.
- Ce que vous POURRIEZ faire.
Scénarios de conditions médicales possibles
Il est important que le candidat au test connaisse les conditions suivantes. Connaissez également les dysrythmies courantes, les valeurs de laboratoire, les valeurs ABG, les médicaments fréquemment prescrits.
- CVA
- Insuffisance rénale
- Saignement intracrânien ou augmentation
- pression intracrânienne
- Douleur thoracique / IM aigu
- Embolie pulmonaire
- Pneumothorax
- Toxicité de la digoxine
- Iléus
- Thrombocytopénie
- Rétention de la vessie / Pyélonéphrite
- Acidocétose et hyperglycémie
- Contrôle de la douleur
Pour le test de soins intensifs, familiarisez-vous avec les éléments suivants:
- Cardioversion / Défibrillation
- Évaluation pulmonaire
- Thérapie O2 et Auxiliaires des Voies Respiratoires
- ABGs
- Gestion des Voies respiratoires
- Ventilateurs et Sevrage
- Surveillance de la Pression veineuse centrale
- Surveillance de la Pression Artérielle
- Surveillance de la Pression Artérielle pulmonaire
- SvO2
- Débit cardiaque
- Profil hémodynamique
- Produits sanguins
- Rénal / Liquide et Électrolytes
- Neuro
- Agents de blocage neuromusculaire
- Immunologie et Interprétation de la CBC
- Éthique
Conseils utiles pour augmenter les chances de réussite des PBD
- Consultez attentivement l’exemple de scénario.
- Ne prenez pas de notes, mais regardez et écoutez attentivement. Les données seront fournies sous forme écrite pour référence après la visualisation du scénario. Cela est vrai pour tous les scénarios.
- Dans chaque scénario, l’état du patient changera. Les indices du changement seront donnés verbalement et/ou visuellement. Regardez et écoutez attentivement.
- Lorsqu’on vous demande d’écrire des réponses, écrivez tout ce que vous savez.
- Pour chaque action que vous indiquez, justifiez vos actions. La pensée critique est jugée sur les actions que vous entreprenez ainsi que sur les raisons que vous donnez pour entreprendre de telles actions.
- Si vous choisissez d’appeler le médecin, indiquez ce que vous lui direz et pourquoi.
- Indiquez les ordres que vous prévoyez que le médecin vous donnera et pourquoi vous vous attendez à recevoir ces ordres.
- Si des médicaments sont en cause, nommez le médicament et indiquez la raison pour laquelle vous vous attendez à l’administrer ou à l’interrompre.
- Si des fluides sont impliqués, nommez le fluide et indiquez la raison pour laquelle vous vous attendez à l’administrer, à l’interrompre et / ou à modifier le débit.
- Si des tests de laboratoire sont impliqués, nommez le test et indiquez la raison pour laquelle vous vous attendez à ce que le test soit commandé, la valeur attendue du test et les mesures à prendre en raison des résultats du test.
- Pour les situations interpersonnelles, indiquez la réponse que vous donneriez ainsi que la justification de cette réponse.
- Justifiez chaque action que vous incluez dans vos réponses.
- N’oubliez pas d’inclure les actions d’allaitement qui peuvent sembler automatiques, telles que la tenue d’un médicament avec le patient présente des symptômes de toxicité (par exemple, le patient avec des niveaux élevés de digoxine, l’infirmière retient la prochaine dose de digoxine; éteindre l’égouttement d’héparine lorsque le patient commence à vomir du sang).
Exemple de Feuille de réponse
État, Résultats de l’évaluation infirmière liés à l’État, Interventions infirmières prioritaires justifiées, Données à signaler au Médecin, Ordonnances anticipées du médecin, Divers. Informations (Laboratoires et médicaments
Acidocétose diabétique & ses complications EXEMPLE, « Déshydratation, hypotension ou hyper tension, acidose métabolique, tachypnée, nausées / vomissements douleurs abdominales & sensibilité, LOC, changements cardiaques, antécédents », « Surveiller I & Os, remplacer les liquides sur commande, surveiller les glucoses sanguines, surveiller le moniteur cardiaque, NPO, rassurer, aliter », « Glycémie, LOC, changements cardiaques, état respiratoire, niveau de douleur, localisation, etc., pression artérielle, température, pouls, nausées / vomissements », « Labs – Glucose sérique, électrolytes, chignon, analyse d’urine, CBC, cétones, osmolarité sérique, ABGs, TDM – tête si l’état mental est modifié, intubation si comateuse, solution saline intraveineuse normale », « Labs – cétose sérique, cétose urinaire, glycosurie, hyponatrémie, augmentation du CHIGNON, acidose métabolique augmentation de l’osmolalité sérique, augmentation de l’écart anionique
Médicaments – goutte à insuline, potassium, remplacement de liquide »
Après Évaluation réussie
Demandez à l’hôpital de vous remettre un certificat attestant que vous avez réussi le PBDS. Les hôpitaux pour d’autres affectations peuvent reconnaître que vous avez réussi un PBD et ne pas vous obliger à le reprendre.
Célébrez
Profitez de votre affectation en sachant que vous avez démontré vos capacités en tant qu’infirmière de manière très tangible.