Tausta: alle kouluikäisillä lapsilla tehdään usein silmätutkimuksia silmäkivun vuoksi. Vaikka erotusdiagnoosi sisältää vakavia tiloja, ilmeisesti eristetyn silmäkivun diagnostista ja ennustavaa merkitystä ei tunneta.
menetelmät: Kävimme läpi tiedot 80 peräkkäisestä potilaasta, jotka olivat 2-6-vuotiaita ja joilla oli silmäkipua, mutta joilla ei ollut punaista silmää tai selkeää kivun aiheuttajaa. Vain kerran vastaanotolla nähtyihin lapsiperheisiin otettiin puhelimitse yhteyttä seurantatietojen saamiseksi.
tulokset: toiminnallinen silmäkipu diagnosoitiin 73 potilaalla 80: stä (91%). Niistä 64 potilaasta, joiden seuranta kesti 1 viikosta 4 vuoteen (keskiarvo 21 kuukautta), 56: lla (88%) ei ollut muuta silmäkivun aiheuttajaa. Kuivat silmät, allerginen sidekalvotulehdus, luomitulehdus, sarveiskalvon vierasesine, poskiontelotulehdus ja trichiasis diagnosoitiin 7 potilaalla. Toisilla lapsilla todettiin taittovirhe, amblyopia, luomikouristus ja nystagmus, jotka kaikki eivät todennäköisesti aiheuta silmäkipua.
johtopäätökset: koska silmäkipua ei esiinny tai se on ilmeinen, oire on yleensä toiminnallinen alle kouluikäisillä lapsilla, joilla voi olla vaikeuksia välittää epämääräisiä näköoireita hoitajille. Tällaiset lapset ansaitsevat kuitenkin tutkimuksen, ei vain siksi, että ei-avoimet syyt voidaan sulkea pois, vaan myös siksi, että toisiinsa liittymättömät olosuhteet voivat vaatia lisäarviointia ja hoitoa. Vanhemmat voivat olla vakuuttuneita siitä, että jos mitään poikkeavuutta ei löydetä ensimmäisessä silmätutkimuksessa, lapsilla, joilla on silmäkipu, ei todennäköisesti ole myöhempiä diagnooseja.