antecedentes: crianças pré-escolares frequentemente presentes para exame oftalmológico devido à dor ocular. Embora o diagnóstico diferencial inclua condições graves, a importância diagnóstica e prognóstica da dor ocular aparentemente isolada são desconhecidas.
métodos: Revimos registros de 80 pacientes consecutivos apresentando entre 2 e 6 anos de idade com dor ocular, mas sem olho vermelho ou história de uma causa óbvia de dor. Famílias de crianças vistas no escritório só uma vez foram contatadas por telefone para obter informações de acompanhamento. Resultados :foi diagnosticada dor ocular funcional em 73 de 80 doentes (91%). Dos 64 doentes com seguimento entre 1 semana e 4 anos (média, 21 meses), 56 (88%) não tiveram outra causa de dor ocular. Foram diagnosticados olhos secos, conjuntivite alérgica, blefarite, corpo estranho da córnea, sinusite e tricíase em 7 doentes. Outras crianças foram encontradas com erro refrativo, ambliopia, blefarospasmo,e nistagmo — todas consideradas improváveis para causar dor ocular.
conclusões: sem uma causa preexistente ou óbvia de dor ocular, o sintoma é geralmente funcional em crianças pré-escolares que podem ter dificuldade em comunicar sintomas visuais vagos aos cuidadores. No entanto, essas crianças merecem ser examinadas, não só para que causas não aparentes possam ser excluídas, mas também porque condições não relacionadas podem exigir uma avaliação e tratamento adicionais. Os pais podem ser tranquilizados que se nenhuma anomalia é encontrada no exame oftalmológico inicial, crianças com dor ocular não são susceptíveis de ter diagnósticos subsequentes.