mikä on pistoskohdan sarkooma?
pistoskohdan sarkooma on kissan sidekudoskasvain. Yleisin solutyyppi vaikuttaa on fibroblasti, jolloin kasvain nimi fibrosarkooma. Muita kasvaintyyppejä on kuvattu (osteosarkooma, kondrosarkooma, pahanlaatuinen kuitu histiosytooma). Kasvaintyypit käyttäytyvät samalla tavalla ja siksi niitä kohdellaan samalla tavalla. Kasvaimet sijaitsevat usein lapaluiden välissä, lonkan seudulla ja takajaloissa.
tietyille rokotteille, mukaan lukien raivotauti ja kissan leukemia, on osoitettu syy-seuraussuhde. Kuitenkin myös muiden kroonisten injektioiden, kuten lufeneron (ohjelma), on ajateltu aiheuttavan näitä kasvaimia. On todennäköistä, että on geneettinen alttius kehittää näitä kasvaimia tietyillä kissoilla; kuitenkin, tarkka geneettinen ongelma ei ole vielä tunnistettu.
miten se diagnosoidaan?
Neulaspiraatit ovat hyödyllisiä eläinlääkärin syöpäepäilyjen lisäämisessä. Joskus pistoskohdan sarkoomaa on kuitenkin vaikea erottaa rokotusreaktiosta tai aspiraatteihin kohdistuvasta granuloomasta. Joskus nämä kasvaimet eivät kuoria tai” luopua ” solunsa helposti, joten diagnoosi neula aspirate vaikeaa. Kirurginen biopsia on usein tarpeen tehdä lopullisen diagnoosin pistoskohdan sarkooma.
kun pistoskohdan sarkooma on diagnosoitu, on syytä tehdä muita diagnostisia tutkimuksia ennen hoidon aloittamista. Rintakehän röntgenkuvat ovat tarpeen selvittää, onko mitään näyttöä etäpesäke (leviäminen) keuhkoihin. Lisäksi, rutiininomainen bloodwork olisi suoritettava arvioida yleistä terveyttä kissan. Useimmissa tapauksissa, CT voidaan suositella laajuuden määrittämiseksi kissan kasvain ja asianmukaisesti suunnitella leikkausta ja/tai sädehoitoa.
miten sitä hoidetaan?
leikkaus
leikkaus on pistoskohdan sarkooman hoidon tukipilari. Kirurginen poisto on laaja ja syvä, koska nämä kasvaimet kasvavat lähettämällä ”sormi-like” ennusteet kasvainsolujen keskuudessa kudoksiin. Reunat biopsia arvioidaan onko marginaalit ovat ” puhdas ”(ei näyttöä kasvainsolujen leikkaus marginaalit) tai” likainen ” (kasvainsolut ulottuvat leikkaus reuna). Kissat, joiden leikkausmarginaalit ovat” puhtaat”, pärjäävät usein paremmin, mutta kasvainten on havaittu uusiutuvan, jopa” puhtailla ” marginaaleilla. Useimmissa tapauksissa, leikkaus yksin ei ole parantava ja muita hoitoja, kuten sädehoitoa ja kemoterapiaa suositellaan lisänä leikkaus.
sädehoito
sädehoito voidaan suorittaa joko ennen kasvaimen kirurgista poistoa tai sen jälkeen mahdollisten jäljellä olevien kasvainsolujen hoitamiseksi leikkauksen jälkeen. Sädehoitoa suoritetaan päivittäin, maanantaista perjantaihin, 4 viikon ajan. Lyhyt nukutusjakso on tarpeen, jotta kissasi pysyy vielä hoidettavana. Eläimet sietävät sädehoitoa hyvin. Sädehoidon yhdistettynä leikkaukseen on osoitettu merkittävästi parantavan selviytymistä pelkästä leikkauksesta.
solunsalpaajahoito
solunsalpaajahoitoa voidaan suositella uusiutuviin kasvaimiin tai kasvaimiin, jotka saattavat käyttäytyä aggressiivisesti biopsiaominaisuuksien perusteella. Kahden kemoterapialääkkeen, doksorubisiinin ja karboplatiinin, on osoitettu tehoavan pistoskohdan sarkoomiin. Molemmat lääkkeet annetaan suonensisäisesti 3 viikon välein 5-6 hoitokertaa varten. Kemoterapia on erittäin hyvin siedetty kissoilla. Doksorubisiini yhdistettynä leikkaukseen voi olla parempi vaihtoehto kuin pelkkä leikkaus.
mikä on ennuste?
injektiokohdan sarkoomia kissoilla on hyvin vaikea hoitaa. Kissat, joilla on kasvaimia jaloissa, joissa amputaatio voidaan suorittaa, näyttävät pärjäävän paremmin kuin kissat, joilla on kasvain kehon rungossa. Leikkaus -, kemoterapia-ja sädehoitoa yhdistävä hoito lisää merkittävästi kasvaimen vapaa-aikaa 18-24 kuukauteen. Kissoja, joilla on kasvaimia, jotka ovat kasvaneet takaisin toistuvien leikkausten jälkeen ennen kuin ylimääräisiä hoitoja kokeillaan, on vaikeampi hallita. Siten, paras aika hoitoon kemoterapiaa ja sädehoitoa on ensimmäinen kerta kasvain esiintyy. Etäpesäke (leviäminen) muihin kehon osiin on raportoitu välillä 10-25%. Tämä mahdollisuus kasvaa, kun kasvain uusiutuu toistuvan leikkauksen jälkeen.
voidaanko pistoskohdan sarkoomia estää?
emme tiedä, ketkä potilaat ovat alttiita näille kasvaimille tai kaikille näille kasvaimille kehittyville tapahtumille. Riski olla rokottamatta tiettyihin sairauksiin voi olla paljon suurempi kuin kasvaimen kehittymisen riski. Paras neuvo on rokottaa syrjivästi ja tehdä valistuneita päätöksiä siitä, mihin tauteihin kissa tulisi rokottaa. Keskustele rokotukseen liittyvistä huolistasi kissasi vakituisen eläinlääkärin kanssa. Alaraajojen ja hännän rokottamista on kannatettu siten, että sairastuneen jalan tai hännän amputaatio voidaan tehdä, jos kasvain ilmaantuu. Kissoille, joita on hoidettu pistoskohdan sarkooman vuoksi, ei tule antaa mitään tulevia rokotuksia.