”tyrä” tarkoittaa kirjaimellisesti repeämää (latinan sanasta) ja kuvaa komplikaatioita, jotka liittyvät joko vatsan tai rintakehän lihasreiän tai repeämän ilmaantumiseen, jolloin sisäelimet voivat ”törröttää” lihasreunan läpi.
miehet saavat tyriä enemmän kuin naiset-noin 25% miehistä kehittää yhden tai useamman tyrän nivusten alueella elämänsä aikana verrattuna naisiin, joissa vain 3% kehittää näitä tyrätyyppejä.
joskus lääkäri voi (hyvin) varovasti taivutella ulkonevan elimen takaisin paikalleen (niin sanottu ”reducible” tyrä), mutta jos tämä ei ole mahdollista (”non reducible tyrä”), tyrä on todennäköisesti kuristunut ja mahdollisesti infektoitunut. Tyrä korjaus leikkaus on paras vaihtoehto molemmille.
tyrät voivat muodostua moniin lihasreunan osiin ja ne nimetään sen mukaan, missä ne näkyvät ja mistä ne johtuvat (esitetty alla).
osa tyristä on perinnöllisiä, osa johtuu kehon muutoksista (esim. vatsan lihasten heikkeneminen iän tai painonnousun myötä) ja vammat tai tapaturmat voivat myös aiheuttaa tyriä. Esimerkiksi nivustyrät ovat hyvin yleisiä pääasiassa yli 50-vuotiailla miehillä, mutta myös vauvoilla (eli alle vuoden ikäisillä).
miehet ja naiset kärsivät yleensä erityyppisistä tyristä, jotka johtuvat lähinnä fysiologisista eroista.
Seuraavassa on joitakin suhteellisen yleisiä tyrälajeja…
Palleatyrä
, jossa osa mahasta ja ruokatorvesta liikkuu palleassa olevan aukon läpi (hengitystä säätelevä lihas, joka sijaitsee keuhkojen alla). Aukko mahdollistaa ruokatorven yhteyden alla olevaan vatsaan, mutta se on lihaksen heikoin osa. Hiatus tyrä on hyvin yleinen-vain nivustyrät ovat yleisempiä.
Reisityrä
jossa tyrä kehittyy vatsanpohjasta sääreen alapuolella-tämä on reiden yläosassa nivusessa. Reisiluun tyrät ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä.
Etutyrä
jos leikkausarvet paranevat epätäydellisesti kirurgisen toimenpiteen jälkeen, voi kehittyä ns.etutyrä.
nivustyrä
jos vatsalihaksissa on perinnöllinen (eli synnynnäinen) heikkous ja sen seurauksena kehittyy tyrä. Enemmän miehiä kuin naisia ovat alttiita nivustyrät, mutta (kuten edellä todettiin) ne ovat hyvin yleisiä miehillä ja naisilla, ja yleensä näkyvät keski-iässä.
napatyrä
vatsalihasten heikkous navan lähellä on melko yleistä, ja sen seurauksena ilmaantuva tyrä tunnetaan napatyränä.
useimpia tyriä voidaan hoitaa vain leikkauksella, ja jos tyrää ei voida vähentää, se tulee leikata välittömästi. Reducible tyrät olisi myös korjattava leikkauksen useimmissa tapauksissa, estää tulevaisuudessa toistumisen tai liittyviä kysymyksiä.
tyrän korjausleikkaus voidaan suorittaa joko tavanomaisella tai avaimenreikäleikkauksella.
revenneet lihakset korjataan joko ”jännityssaumaksi” kutsutulla menetelmällä, jossa lihakset korjataan liittämällä kudos uudelleen siihen kohtaan, jossa se on irronnut, tai uudemmalla tekniikalla, jossa teennäiseen kohtaan työnnetään erityinen verkko elimen sisään pitämiseksi. Tämän etuna on se, että se on vähemmän altis tyrän uudelleen avaamiselle, joka johtuu jännityksestä aiheutuvasta paineesta.