een ‘ hernia ‘betekent letterlijk een breuk (van het Latijnse woord), en beschrijft complicaties die verband houden met het verschijnen van een gat of breuk in de spierwand van de buik of de borst, waardoor inwendige organen door de spierwand kunnen’ uitsteken’.
mannen krijgen meer hernia ’s dan vrouwen – ongeveer 25% van de mannen ontwikkelt een of meer hernia’ s in de lies tijdens hun leven, tegenover vrouwen waar slechts 3% dit soort hernia ontwikkelt.
soms kan het uitstekende orgaan door de arts (zeer) voorzichtig terug op zijn plaats worden gebracht (een zogenaamde ‘reduceerbare’ hernia), maar wanneer dit niet mogelijk is (een ‘niet reduceerbare hernia’) kan de hernia worden gewurgd en mogelijk worden geïnfecteerd. Hernia repair chirurgie is de beste optie voor beide soorten.
hernia ‘ s kunnen zich in vele delen van de spierwand vormen en worden genoemd naar de plaats waar ze voorkomen en de oorzaken (hieronder beschreven).
sommige hernia ‘ s zijn erfelijk, sommige worden veroorzaakt door veranderingen in het lichaam (bijv. verzwakking van de spieren in de buik met de leeftijd of gewichtstoename) en verwondingen of ongevallen kunnen ook leiden tot hernia. Zo komen liesbreuken vaak voor bij voornamelijk mannen ouder dan 50 jaar, maar ook bij baby ‘ s (dus jonger dan een jaar).
mannen en vrouwen lijden meestal aan verschillende soorten hernia, voornamelijk als gevolg van verschillen in fysiologie.
hieronder volgen enkele relatief veel voorkomende hernia ‘ s…
Hernia diafragmatica (of ‘Hiatus’)
waarbij een deel van de maag en de slokdarm door een opening in het middenrif (de spier die de ademhaling onder de longen regelt) beweegt. Door de opening kan de slokdarm verbinding maken met de maag hieronder, maar het is het zwakste deel van de spier. Hiatus hernia komt vaak voor – alleen inguinale hernia komen vaker voor.
femorale Hernia
wanneer een hernia zich ontwikkelt van de buikvloer tot het been eronder – dit is aan de bovenkant van de dij in de lies. Femorale hernia komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
incisionele Hernia
bij onvolledige genezing van chirurgische littekens na een chirurgische ingreep kunnen zich zogenaamde ‘incisionele hernia’ s ‘ ontwikkelen.
inguinale Hernia
wanneer er een erfelijke (d.w.z. aangeboren) zwakte in de buikspieren is en als gevolg daarvan een hernia ontstaat. Meer mannen dan vrouwen zijn gevoelig voor inguinale hernia, maar (zoals hierboven vermeld) ze zijn zeer gebruikelijk voor mannen en vrouwen, en de neiging om te verschijnen op middelbare leeftijd.
zwakte in de buikspieren bij de navel komt vrij vaak voor, en een hernia die als gevolg daarvan optreedt, wordt een navelbreuk genoemd.
de meeste hernia ‘ s kunnen alleen met een operatie worden behandeld en dienen, in het geval van niet-reduceerbare hernia, onmiddellijk te worden geopereerd. Reduceerbare hernia moet ook worden gecorrigeerd met chirurgie in de meeste gevallen, om toekomstige herhaling of gerelateerde kwesties te voorkomen.
een operatie om hernia ‘ s te corrigeren kan worden uitgevoerd via een conventionele operatie of via een sleutelgat.
spieren die zijn gescheurd, worden hersteld met behulp van een methode die “spanningshechting” wordt genoemd, waarbij de spieren worden hersteld door het weefsel opnieuw aan te sluiten waar het uit elkaar is gekomen, of een nieuwere techniek waarbij speciale gaas wordt ingebracht in het aangetaste gebied om het orgaan in te houden. Dit heeft het voordeel dat het minder gevoelig is voor de hernia heropening als gevolg van druk van overbelasting.