Fiabilité de l’outil d’évaluation des plaies de Bates-Jensen pour l’évaluation des lésions sous pression: Étude de détection des ulcères de pression

L’outil d’évaluation des plaies de Bates-Jensen (BWAT) est utilisé pour évaluer la cicatrisation des plaies en pratique clinique. Le but de cette étude était d’évaluer l’utilisation de BWAT chez les résidents de maisons de retraite souffrant de blessures par pression. Les résultats et les estimations de fiabilité du BWAT ont trait aux caractéristiques des lésions de pression (stade, emplacement anatomique) et à l’histoire naturelle (résolues, persistantes) chez 142 résidents de diverses ethnies et races. Dans cette étude prospective de 16 semaines, 305 lésions de pression chez 142 participants (prévalence de 34%) sont décrites par stade, localisation anatomique et scores BWAT. Des évaluations visuelles et sous-épidermiques de l’humidité ont été obtenues à partir des ulcères du sacrum, de la fesse, des ischions et du talon chaque semaine. Les participants étaient 14% Asiatiques, 28% Noirs, 18% hispaniques, 40% Blancs avec un âge moyen de 78 ± 14 ans, et étaient 62% de femmes; 80% dépendantes fonctionnellement (mobilité étendue du lit / assistance totale) et à risque (score de l’échelle de Braden 14 ± 2,7). Le coefficient de fiabilité du score BWAT (tous les participants, tous les emplacements anatomiques) était élevé (r = 0,90; p < 0,0001; n = 1 161 observations). Les Kappas pondérés pour des caractéristiques allant de 0,46 (couleur de la peau entourant la plaie) à 0,79 (affaiblissement) étaient cohérents pour tous les participants. Les scores BWAT ont montré les coefficients d’accord les plus forts pour les lésions de pression de stade 4 (r = 0,69), les lésions de pression parmi les groupes ethniques / raciaux asiatiques et blancs (r = 0,89 et r = 0,91, respectivement) et la localisation anatomique du sacrum (r = 0,92) indiquant que les scores sont mieux corrélés aux tons de peau clairs. Des coefficients d’accord plus faibles ont été démontrés pour les lésions de pression de stade 2 (r = 0,38) et les lésions de pression chez les groupes ethniques / raciaux afro-américains et hispaniques (r = 0,88 et 0,87, respectivement). Les scores BWAT étaient significativement différents selon le stade de lésion sous pression (F = 496,7, df = 6, p < 0.001) et la localisation anatomique (F = 33,76, df = 8, p < 0,001). Le score BWAT était corrélé avec l’histoire naturelle des lésions de pression (ulcère résolu de 18,4 ± 7,4, ulcère persistant de 24,9 ± 10,0; F = 70,11, df = 2, p < 0,001), mais pas avec des comorbidités. Le BWAT fournit des données fiables et objectives pour évaluer les progrès de la guérison des blessures par pression.