mióma gyakori a nők a 20-as és 30-as és néha még a 40-es. tény, mióma befolyásolja több mint 30% – a reproduktív korú nők, és a nők az afrikai származású sokkal hajlamosabbak, amelyek őket, mint a kaukázusiak; az ok nem ismert, de ezek 3-9-szer gyakoribb a fekete nők.
MIK AZOK A FIBROIDOK?
a Fibroid az a közös kifejezés, amelyet arra használnak, ami valójában a méh vagy a méh MYOMA. Valójában helyesebben leiomyomának hívják, de a fibroid könnyebb és rövidebb, tehát rendben van, ha továbbra is így hívja. Ezek olyan tömegek, amelyek különböző helyeken befolyásolják a méhét, és simaizomból és kisebb mértékben rostos kötőszövetből állnak.
bár izolált mikroszkopikus növekedésként fordulhatnak elő, gyakrabban többszörösek és hatalmas méreteket érhetnek el, több mint 100 fontot nyomva. Tehát gyakran, amikor a nők Nagy derékvonalakkal rendelkeznek, és úgy gondolják, hogy ez csak kövér, esetenként fibroid vagy fibroid lehet. Láttam a görögdinnye méretét a női hasban. Az idő kevesebb mint 0,5% – ában rosszindulatúvá ( rákossá) válnak, vagy másképp fogalmazva, a fibroidok kevesebb mint 0,5% – A válik rákossá.
úgy gondolják, hogy a fibroidok az ösztrogén, a fő női hormon hatására nőnek, bár nem ismert, hogy ténylegesen okozzák őket. A másik női hormon, a progeszteron bizonyítéka kevésbé meggyőző. Ez az oka annak, hogy a fibroidok hajlamosak növekedni a terhesség alatt; mert több ösztrogén van a terhesség fenntartása érdekében. És ezért hajlamosak a méretük csökkenésére, vagy akár a menopauza után is eltűnnek.
a fibroidok típusai
a fibroidokat helyük szerint osztályozzák, ami befolyásolja az általuk okozott tüneteket és a kezelésük módját. Azok, amelyek a méh üregében vannak, általában vérzést okoznak az időszakok között (metrorrhagia), és gyakran görcsöket okoznak. Ezek intracavitárisak. A submucosus myomák (fibroidok, leiomyomata) részben a méh falában vannak. Ők is súlyos menstruációs időszakokat okoznak (menorrhagia), valamint metrorrhagia (fent).
az Intramurálisak a méh falában vannak. Méretük a mikroszkopikustól a grapefruitnál nagyobbig terjedhet. Sokan nem okoznak problémát, kivéve, ha elég nagyok lesznek. Számos alternatíva létezik ezek kezelésére, de gyakran egyáltalán nem igényelnek kezelést. Az alsó fibroidok a méh külső falán vannak, sőt egy szárral (kocsányos myoma) is összekapcsolhatók vele. Ezek nem igényelnek kezelést, hacsak nem nőnek nagyra, de a száron lévők megcsavarodhatnak és fájdalmat okozhatnak. Ezt a típust a legkönnyebb eltávolítani laparoszkópiával (aranyos, divatos műtét, ahol egy vagy legfeljebb két apró vágást kap).
a fibroidok tünetei
a fibroid nem feltétlenül okoz tüneteket, sőt a nagyokat is észreveheti a beteg, különösen, ha elhízott. Mint már említettük, a tünetek a helyüktől függenek; hanem a méretüktől is, és attól, hogy a beteg terhes-e vagy sem. Mindenesetre a fibroidos betegek 35-50% – ánál olyan tünetek jelentkeznek, amelyek a következők:
1) rendellenes endometrium vérzés (az endometrium a méh nyálkahártyája). Ez a fibroidok legfontosabb megnyilvánulása, és a betegek körülbelül 30% – ában van jelen, különösen az intracavitaris vagy submucosus fajtákban. Általában, ne feledje, nem lesz elhúzódó nehéz menzesz, de egy nő megjelenítheti bármely változata a teljes spektrumát rendellenes vérzés. A premenstruációs foltosodás gyakori, csakúgy, mint a menstruáció utáni hosszan tartó festés. Ne feledje, hogy egyes fibroidok metrorrhagiát okoznak, vérzést az időszakok között.
2) fájdalom. Ez önmagában nem gyakori a fibroidoknál, de a daganaton belüli degeneráció (fibroid) következménye lehet a degeneráció vagy fertőzés, torzió vagy kocsányos fibroid keringési elzáródása után, vagy méhösszehúzódások az alsóbbrendű fibroid kiürítésére a méh üregéből. Nagy mióma okozhat nehéznek érzi a medence területén, vagy mi lehet leírni, mint a ‘csapágy-down’ érzés. Egyesek nyomást gyakorolhatnak az idegekre, és fájdalmat okozhatnak a háton és az alsó végtagokban. A kocsányos fibroid torziójából származó fájdalom gyötrő lehet, és súlyos műtéti hasi problémának tűnhet.
3) Nyomáshatások. Egyes fibroidok torzíthatják vagy akadályozhatják más szerveket. Ismét, típusától vagy helyétől függően, lehet, hogy vizes – véres hüvelyi folyás, hüvelyi vérzés, fájdalom szex közben, és a meddőség. Néha a húgyhólyag vagy a végbél vagy a csövek a veséből a húgyhólyagba elmozdulhatnak. Ebben az esetben a vizelet biztonsági másolatot készít. Lehet, hogy székrekedés, vizelet visszatartás, a lábak vagy a bokák duzzanata, vizelet inkontinencia és egyéb kellemetlen tünetek jelentkeznek.
4) meddőség. A fibroidok a meddőség egyetlen oka a betegek mindössze 2-10% – ában. Azt mondanám, hogy ez elég magas szám, bár.
5) spontán abortusz. Ennek előfordulása valószínűleg 2-3-szor fordul elő fibroidos nőknél, szemben a fibroid nélküli terhes nőkkel.
a fibroidok diagnosztizálása
a fibroidok érezhetők a kismedencei vizsgálat során, de gyakran hiányozhatnak, még akkor is, ha tüneteket okoznak, ha a vizsgáztató csak erre támaszkodik. Más állapotok, például az adenomyosis – egyelőre ne zavarja a fejét-vagy a petefészek-ciszták összetéveszthetők a fibroidokkal. Ez az oka annak, hogy bölcs dolog, hogy nem egy ultra sound scan. Akár a bőrön, akár vaginálisan, csak néhány percet vesz igénybe, és kizárhatja a terhességet is, ha korábban nem biztos benne, hogy van ilyen.
a röntgenfelvételeket néha akkor végezzük, ha a tünetek más szervek összenyomódására, torzítására vagy elmozdulására utalnak. A fibroidok lágyszöveti tömegként jelenhetnek meg, vagy ha meszesedés következik be, akkor a vizsgálat nagyon hasznos lett volna. Más vizsgálatok, például hiszteroszkópia vagy hiszterográfia is elvégezhetők. Természetesen ezeket a nőgyógyász fogja elvégezni.
fibroidok és terhesség
a fibroidok eltávolítása a terhesség 40% – os előfordulási gyakoriságát eredményezheti olyan személynél, aki korábban meddő volt.
a második és a harmadik trimeszterben a fibroidok fájdalmat és lokalizált érzékenységet okozhatnak. Ne feledje, hogy terhesség alatt növekedni fognak.
a szülés során a fibroidok a méh összehúzódását okozhatják, a magzat rendellenes megjelenését vagy a születési csatorna elzáródását okozhatják. Egyes fibroidok viszonylag normális hüvelyi szállítást tehetnek lehetővé,mások természetesen császármetszést igényelhetnek. Szülés után zavarhatják a méh hatékony összehúzódását, ezért vérzésre kell számítani.
fibroidok kezelése
ne feledje, hogy a legtöbb fibroid nem okoz tüneteket és nem igényel kezelést. Ezt azonban a következő körülmények között teszik.
A) A fibroidok nyomást gyakorolnak más szervekre, például a húgyhólyagra.
B) a fibroidok gyorsan növekednek.
C) a fibroidok rendellenes vérzést okoznak.
D) a fibroidok termékenységi problémákat okoznak.
gyógyszeres kezelés
jelenleg nem állnak rendelkezésre olyan gyógyszerek, amelyek tartósan összezsugorítanák a fibroidokat. A súlyos vérzést gyakran fogamzásgátló tablettákkal lehet szabályozni. A GNRH agonistáknak nevezett gyógyszercsalád csökkenti az ösztrogént, amelynek a fibroidoknak növekedniük kell, de ez menopauzát vált ki, és a hatás egyébként átmeneti, mert a fibroidok gyorsan nőnek vissza, ha a gyógyszert abbahagyják, mert csak körülbelül három hónapig használható.
RU-486, a “francia abortusztabletta” csökkenti a méretüket és megállítja a rendellenes vérzést.
sebészeti kezelés
csak megemlítem a szakértők által ajánlott különböző típusú fibroidok eljárásait.
(Intracavitary mióma)
a hiszteroszkópia általában gondoskodik ezekről.
(Submucous)
hiszteroszkópia is. Néha, amit endometrium ablációnak nevezünk, egyszerre is elvégezhető.
(intramuralis és Pedunculated mióma)
alapvetően háromféle eljárást végeznek ezekre: távolítsa el őket, pusztítsa el őket, vagy távolítsa el a méhét (hysterectomia). Az összes rendelkezésre álló műtéti lehetőség variáció ezen témák egyikében.
hysterectomia
ez az egyetlen, amely garantálja: nincs több vérzés, és nem nő újra a fibroidok. És később sem lesz méhrák. De fontolja meg, hogy a mióma tüneti-e, és milyen közel van a menopauzához. Vannak előnyei, de vannak hátrányai is. MINDIG BESZÉLJEN HOSSZASAN A NŐGYÓGYÁSZÁVAL.
a FIBROIBOK eltávolítása
ezt myomectomiának nevezik. Általában néhány éjszaka a kórházban, néhány hét, és újra munkába áll.
a fibroidok megsemmisítése
a Myolízist laparoszkóppal végezzük. Lézerszálat vagy elektromos eszközt helyeznek a fibroidba, és az azt tápláló fibroid vagy erek koagulálódnak. Király, huh!
méh artéria embolizáció
ez viszonylag új. Egy kis katétert helyeznek az ágyék artériájába, amely a fibroid vérellátására irányul. Az artériákat kis dugók befecskendezésével blokkolják; lényegében elvágjuk a mióma vérellátását és zsugorítjuk.
a Fibroid szinte minden nő nyelvén egy szó. Ez majdnem olyan, mintha mindenki elvárná, hogy fibroidot kapjon. Sokan fognak, de ne aggódj; a nőgyógyász képes kezelni. Beszélj vele, és beszéld meg a lehetőségeidet.
jövő héten találkozunk.