rengeteg orvosi iskola kínál választható tanfolyamokat a fájdalomkezelésben, de az OHSU megköveteli az összes orvostanhallgató kéthetes fájdalom intersessionját-függetlenül attól, hogy sebészre vágynak – e, szülész vagy alapellátó orvos.
“A fájdalom általában ez a ködös fogalom”-mondta Hannah Dischinger, egy harmadéves orvostanhallgató, aki belgyógyászatba kíván menni. “Néhány sérülés, például egy törött kar, meglehetősen egyszerű, mert könnyű belátni, hogy mit kell orvosolni. A fájdalom más. Történelmileg nagyon nehéz volt kezelni a fájdalmat oly módon, hogy a betegek úgy érezzék, hogy meghallják és törődnek velük.”
A nemzet opioid járványának fényében meglepő lehet, hogy a fájdalomkezelés hagyományosan másodlagos hangsúly az amerikai orvosi iskolákban. A szakértők azonban azt mondják, hogy inkább kivétel, mint szabály, hogy a fájdalomkezelést integrálják a tantervbe, mint az OHSU-nál. Az egyik tantervi ajánlás egy tanulmányt idézett, amely szerint az átlagos amerikai orvostanhallgató kevesebb, mint 10 órányi oktatást kapott kifejezetten a fájdalomról, összehasonlítva 80 órányi képzés az állatorvosok számára Kanadában.
OHSU kiemelkedik
Beth Hogans, MD, Ph.D., tanulmányozza az orvosi iskolák tanterveit az egész országban. A Johns Hopkins Orvostudományi Kar Neurológiai docense, Hogans négynapos fájdalomtanfolyamot hozott létre a Johns Hopkins orvostanhallgatók számára. Elmondta, hogy a fájdalomkezelés képzését történelmileg nem tekintették az orvosi gyakorlat elsődleges részének, hanem inkább “szép mellékvonal a legkiválóbb orvosok számára.”
ez drámaian megváltozott az 1990-es évektől kezdve, fokozott hangsúlyt fektetve a fájdalomkezelésre.
az 1990-es évek közepén az American Pain Society elkezdte előmozdítani a fájdalom fogalmát, mint az “ötödik létfontosságú jelet”, a pulzusszám, a hőmérséklet, a légzési sebesség és a vérnyomás mellett. Ugyanakkor a gyógyszeripari vállalatok erősen elkezdték forgalmazni az opioidokat a rák kezelésében és az életvégi ellátásban való hagyományos felhasználásukon túl. A vényköteles opioidok széles körű használata visszaéléshez, függőséghez és túladagoláshoz vezetett. Csak 2017 – ben több mint 72 000 ember halt meg kábítószer-túladagolásban az Egyesült Államokban-több, mint az egész vietnami háború alatt megölt amerikai katonák száma.
Hogans szerint az OHSU kiemelkedik a fájdalom körüli orvosi oktatás minőségével.
bár a fájdalom oktatására vonatkozó adatok az egész országban pontatlanok, Hogans becslései szerint az OHSU az országos orvosi iskolák között az első 10% – ban van.
“nagyon innovatív dolgokat csinálnak” – mondta.
az iskola fájdalomra való összpontosítása tükrözi azt a valóságot, amelyet a jövőbeli orvosok a klinikáikban fognak tapasztalni-mondta Catriona Buist, Psy.D., az aneszteziológia és a perioperatív orvoslás adjunktusa az OHSU Orvostudományi Iskolában. Buist, az Oregon Pain Management Commission korábbi elnöke, becslése szerint az alapellátási klinikák látogatásainak 80 százaléka a fájdalom valamilyen aspektusához kapcsolódik.
az iskola integrálja a fájdalomkezelést az orvosi oktatás mind a négy évében, de a fájdalom intersession egy lépéssel tovább halad. Ez magában foglalja a 65 órás óraszámot (szemben a legtöbb orvosi iskola 10 órájával vagy annál kevesebbel), amelyet esettanulmányok követnek, amelyek megkövetelik a hallgatóktól, hogy foglalkozzanak a fájdalomkezelés szempontjaival a klinikai gyakorlattal, az alaptudományokkal és az általános egészségügyi rendszerrel kapcsolatban.