az ulnáris oldalú csukló fájdalmat nehéz diagnosztizálni és még nehezebb kezelni. A csukló ulnáris oldalának sok csontjának törékeny biomechanikájának felborulása súlyos következményekhez vezethet, beleértve a fájdalmat, a mozgástartomány csökkenését és a tapadás erősségének elvesztését. Bár a hagyományos kezelések léteznek, és bizonyos esetekben hatékonynak bizonyulnak, hatásuk felerősödhet a regeneratív terápiák alkalmazásával.
a csukló anatómiája
a csukló puzzle-szerű kis csontokból áll, amelyek nagyon finom kölcsönhatásokkal rendelkeznek. Ahhoz, hogy megértsük az ulnáris csukló fájdalmának okait, figyelemre méltó, hogy ismerjük ezeket a csontokat és funkcióikat:
- Scaphoid
- a csukló alján lévő két csont egyike. A trapéz és az alkar sugárcsontja között található.
- porc borítja, hogy sima mozgást biztosítson a csukló és az alkar öt másik csontja között.
- nehéz gyógyítani, ha sérült.
- Lunate
- a csukló egy másik alapcsontja, amely közvetlenül a scaphoid mellett és a sugár tetején helyezkedik el.
- ritkán sérült, de részt vehet a csukló diszlokációjában, és dörzsölheti az alkar singcsontját, ha az ulna túl hosszú a sugárcsonthoz képest.
- Triquetrum
- ívelt a lunate felett és a hamate alatt a csukló kis ujján.
- biztosítja a csukló stabilitását, és létrehoz egy csuklót a csuklóban más carpal csontokkal.
- trapéz
- a scaphoid felett és a mutatóujj csontjai alatt helyezkedik el.
- ritkán sérült meg.
- a trapéz
- a scaphoid felett és a hüvelykujj alatt helyezkedik el.
- lehetővé teszi a hüvelykujj oldalirányú mozgását és stabilitást biztosít.
- könnyen károsítja és fejleszti az ízületi gyulladást.
- Capitate
- a középső ujj alatt helyezkedik el, a trapéz és a hamate között.
- Hamate
- támogatja a gyűrűt és a kis ujjakat.
- gyakran törött.
- a carpalis alagút szindrómában részt vevő szalag rögzítési pontja.
- Pisiform
- közvetlenül a triquetrum felett helyezkedik el, és egy ínben fekszik.
- időnként megszakítja vagy fejleszti az ízületi gyulladást a triquetrummal.
figyelemre méltó az alkar két csontja is:
- sugár
- a csukló hüvelykujja alatt ül.
- Ulna
- a csukló kisujjú oldala alatt ül.
- az ulnáris oldalú csuklófájdalom kiváltó oka.
ezeknek a csontoknak az egészséges kölcsönhatása kritikus fontosságú az ulnáris oldalú csuklófájdalom megelőzésében.
jelek és tünetek
az ulnáris csukló fájdalma különböző egészségügyi állapotok jele lehet. Gyakori jelek az egyénnek mélyebb csuklóproblémája lehet:
- singcsont (pinkie) oldalú fájdalom a csuklóban.
- Popping vagy kattintás, amely fájdalmat okoz a kéz tövében.
- a markolat erősségének vagy fájdalmának csökkentése fogáskor.
- a csukló vagy a mozgás csökkent mozgástartománya fájdalomválaszt vált ki.
- a kéz gyakran zsibbad vagy elalszik
ha ezek a jelek napi események, akkor ez annak a jele lehet, hogy a kár fokozatosan súlyosbodik, és ideje orvoshoz fordulni segítségért.
okok és diagnózis
az orvosok nehezen tudják azonosítani a beteg fájdalmának okát a csukló sok egyedi csontja miatt. Általában a konzultáció magában foglalja a mozgásgyakorlatok körét és a csukló tapintását orvos vagy asszisztense által. Ezt a vizsgálatot nagy valószínűséggel röntgen, MRI, CT vizsgálat, vagy ritka esetekben mikroinvazív eljárás követi egy kis irányított kamerával a csuklón belül.
néhány a legvalószínűbb oka az orvos fog keresni annak érdekében, hogy diagnosztizálni a beteg ulnar oldalú csukló fájdalom a következők:
- korábbi kórtörténet, beleértve a csukló és az alkar törését
- a csuklócsontok közötti ízület(ek) ízületi gyulladása
- Ulnar impaction syndrome (egy hosszúkás singcsont okozta, amely szabálytalan csuklómechanikát okoz)
- a csuklót hajlító és meghosszabbító inak gyulladása vagy irritációja
- háromszög alakú Fibrocartilage komplex sérülés (a csukló csontjai) tfcc) (amikor az ulna csont és a csukló egyéb struktúrái közötti kapcsolatot sérülés szakítja meg, vagy idővel elkopik)
- idegkárosodás vagy kompresszió
ha az orvos megérti a csukló csontjait, akkor az orvos az ulnáris oldalú csuklófájdalom kiváltó oka, ők biztosítják kezelési lehetőségeiket. Ezek közé tartozhatnak az egyszerű fizikoterápiás rutinok, amelyeket otthon is el lehet végezni, gyógyszerek a gyulladás vagy a fájdalom csökkentésére, vagy bizonyos esetekben egy invazív eljárás, amelyet ulnar rövidítésnek neveznek. Bármi legyen is az eset, regeneratív terápia alkalmazható a gyógyulási idő csökkentésére vagy a fájdalom megszüntetésére.
ulnáris rövidítés osteotomia és szövődményei
az alkar singcsontja és a csukló csontjai közötti egészséges kölcsönhatás biztosítja az egyén fájdalommentes, normális kézmozgását. Amikor az ulna megnyomja a csuklót, vagy ha a ulnáris oldalú csuklócsontok már megsérültek, a kéz normál mozgása fájdalmat okozhat. Idővel ez a fájdalom csökkentheti a markolat erejét, zsibbadást vagy fájdalmat okozhat, és csökkentheti a csukló mozgástartományát nullára. Ha ezek a szövődmények súlyossá válnak, és a hagyományos kezelési lehetőségek nem segítenek, az orvosok általában ulnar rövidítő műtétet javasolnak.
az ulna hosszának csökkentésével a sebészek enyhíthetik a csukló idegeinek összenyomódását, ezáltal csökkentve a fájdalmat. Ezt a rövidítést úgy érik el, hogy bemetszéseket hajtanak végre a singcsonton, és a két különálló darabot fémlemezek segítségével visszaoltják, hogy a helyükön tartsák őket.
míg a kezdeti gyógyulás rövid, a betegek általában négy vagy több hónapot vesznek igénybe, mielőtt visszatérnek a munkába. A betegek is szükség van, hogy a fizikai terápia a műtét után annak érdekében, hogy fokozatosan visszatér a csukló erejét, és szükség lehet hosszan tartó használata gyógyszert annak érdekében, hogy kezelje a műtét utáni fájdalom.
a hosszú gyógyulási időszakok mellett komplikációk vannak az ulnar rövidítő műtétek mechanikájával. Egy 10 éven át tartó tanulmány arról számolt be, hogy betegeik több mint fele (51%) leírta az eljárás során rögzített lemezek fémmegmunkálási irritációját. Az egyéb szövődmények közé tartozott az Unió hiánya vagy az eltérés (6,1%), a refraktúra (1,6%) és a krónikus regionális fájdalom (1,6%).
míg a tünetek sok betegnél javultak,az ulnáris rövidítő műtétben rejlő kockázatok meghaladhatják az ulnáris oldalú csuklófájdalmuk kezelési lehetőségeit kereső egyének előnyeit. Azok számára, akik azonnali megkönnyebbülést és minimális leállást keresnek, megoldást találhatnak a regeneratív terápiákban.
regeneratív terápia és Ulnar-oldalú csukló fájdalom
a test szöveteinek kivonásával, feldolgozásával és a páciensbe történő újbóli befecskendezésével a regeneratív terápiák segítenek a test természetes gyógyító tényezőinek növelésében. A PRP és az őssejt-terápiák vért, zsírt vagy csontvelőt használnak a betegtől, hogy olyan környezetet teremtsenek, amely alkalmas a sérült szövetek helyreállítására a szervezetben. Ezek a terápiák számos sérülésre alkalmazhatók, beleértve az ulnáris oldalú csuklófájdalmat is.
PRP terápia és ulnáris oldalú csukló fájdalom
thrombocyta gazdag plazma, vagy PRP, terápia a folyamat a betakarítás vért a beteg és a szűrés, hogy a vérlemezkék és más növekedési faktorok reinjekció egy sérülés helyén. A test belsejében a vérlemezkék egy sérülésre tapadnak, és kémiai jeleket küldenek, hogy felhívják a test természetes gyógyító mechanizmusait egy sérült csuklóra. A PRP kémiai jeleinek felhasználásával a test pontosabban és gyorsabban javíthatja a sérült porcot, ínszalagot, csontot és izomot a csuklón belül, és csökkentheti a fájdalmat. A PRP állítólag 6 hónapig segít csökkenteni a fájdalmat.
őssejtterápia és ulnáris oldalú Csuklófájdalom
az őssejtek kezdeti mechanikája nagyjából megegyezik a PRP-vel. A szöveteket kivonják egy betegből (akár csontvelőből, akár zsírból), feldolgozzák (bár szűrés helyett infantilis állapotba indukálják őket, ahol úgynevezett “mesenchymális” őssejtekké válnak), majd a sérülés helyén újra befecskendezik a betegbe. Az őssejtek nem csak a test gyógyító és növekedési faktoraira hatnak, hanem olyan környezetet is teremtenek a sérülés helyén, amely alkalmas a javításra. Ez az extra párna pufferként működik a további sérülésektől, és lehetővé teszi a test gyógyító mechanizmusainak gyorsabb működését, mintha egyedül maradna. Az őssejtekből származó eredmények általában 6 hónaptól egy évig tartanak.
mindkét regeneratív terápia járóbeteg-eljárás, rövid gyógyulási periódusokkal. A PRP és az őssejtek mellékhatásai minimálisak, és általában valamilyen típusú duzzanatot és fájdalmat tartalmaznak az injekció beadásának helyén, amely általában néhány naptól egy hétig tart. Miután a duzzanat lemegy, úgy gondolják, hogy a terápiák 6 hónaptól egy évig folytatják a sérült szövetek javítását, bár egyes betegek még hosszabb megkönnyebbülést tapasztalnak, ha a terápiákat egységesen alkalmazzák.
következtetés
az ulnáris oldalú csuklófájdalmat a csuklón belüli kis csontok finom játékának zavara okozza. A hagyományos kezelési lehetőségek, mint például az ulnar rövidítése osteotomia, a fizikoterápia és a gyógyszeres kezelés időigényesek, időnként hatástalanok és potenciálisan veszélyesek.
regeneratív terápiák, például őssejtek és PRP alkalmazásával az egyén csökkentheti a műtét utáni szövődmények kockázatát, csökkentheti a gyógyulási időszakokat, elkerülheti a gyógyszeres kezelést, vagy teljesen elkerülheti ezeket a kezeléseket. Ha ulnáris oldalú csukló fájdalmat tapasztal, és többet szeretne megtudni arról, hogy a regeneratív terápiák hogyan segíthetnek, vegye fel a kapcsolatot a CELLAXYS-szal, hogy konzultáljon és megvitassa a kezelési lehetőségeket.