L’edema maculare cistoide (CME) è una condizione in cui vi è edema o gonfiore nella macula. Questo gonfiore si raccoglie in più cisti piene di liquido nel tessuto retinico e quindi è stato chiamato edema maculare “simile a cisti”. Questo gonfiore nella macula fa sì che la visione sia sfocata. Non c’è dolore e la condizione non presenta sintomi esterni, come gli occhi iniettati di sangue.
Ci sono due meccanismi generali che possono causare CME. Una causa è l’infiammazione. L’infiammazione può essere causata da un infortunio agli occhi, un intervento chirurgico agli occhi o una serie di malattie degli occhi.
L’altra causa è la trazione vitrea. Normalmente, il vitreo (la sostanza gelatinosa che riempie l’occhio) è vagamente attaccato alla retina. Tuttavia, in alcuni pazienti, la CME deriva da un effetto di trazione sulla macula da parte di questo vitreo.
Trattamento
Esistono vari trattamenti per la CME. Per affrontare la causa infiammatoria, farmaci come gli steroidi possono essere somministrati per via orale, topica o iniettati dentro o intorno all’occhio. In alcuni casi, il trattamento con steroidi si traduce in un miglioramento drammatico e il paziente recupera una buona visione, ma in altri casi c’è poco o nessun miglioramento. In questi casi, altri farmaci, come i farmaci antinfiammatori non steroidei, possono rivelarsi utili.
Se l’occhio non risponde al trattamento medico e vi sono prove che il vitreo sta tirando sulla macula, può essere eseguita una procedura chirurgica chiamata vitrectomia per eliminare il vitreo che tira. Come nel caso del trattamento steroideo, alcuni pazienti rispondono molto bene alla chirurgia e recuperano una buona visione, mentre altri sperimentano poco o nessun miglioramento.
L’ECM presente da due anni o più potrebbe aver prodotto cambiamenti irreversibili nella macula. Anche se il trattamento non ha successo, o la macula è danneggiata abbastanza gravemente in modo che la visione centrale diventi molto bassa, la visione periferica o laterale è quasi sempre mantenuta in modo che la mobilità non sia influenzata. In generale, le persone non diventano cieche, anche nei casi più gravi.