Genitore di Atene-Chiedi al medico-Prevenzione dell’edera velenosa

D: Mio figlio soffre di edera velenosa quasi ogni anno. Qual è il modo migliore per prevenire e curare l’edera velenosa?

A: L’edera velenosa, la quercia e il sommacco sono un fastidio comune sia per i bambini che per gli adulti, specialmente durante i mesi estivi. Circa il 75% degli americani è sensibile all’edera velenosa, alla quercia e al sommacco. L’eruzione associata all’esposizione a queste piante è causata da una reazione allergica a una sostanza nella linfa chiamata urushiol. È presente nelle foglie, nelle radici, nel gambo e nelle bacche delle piante.

L’esposizione all’olio di urushiol della pianta può avvenire per contatto diretto, contatto indiretto (scarpe, attrezzi da giardino, animali domestici, ecc.) o dispersione nell’aria a seguito della combustione di una pianta.

I sintomi dell’eruzione cutanea sono i seguenti:

• Di solito appare entro 12-48 ore dopo l’esposizione, ma può verificarsi non appena 8 ore o più tardi 10 giorni a seconda della quantità di esposizione, superficie coinvolta, spessore della pelle e livello di sensibilità.
• Raramente visto con l’esposizione iniziale all’olio, come si deve essere sensibilizzati.
• Raramente si sviluppa sul cuoio capelluto, sul palmo della mano e sulle piante dei piedi a causa dell’aumento dello spessore della pelle in queste aree.
• Solitamente preceduto e seguito da prurito intenso, sicuramente il sintomo più fastidioso!
• Può variare nell’aspetto da piccole protuberanze rosse, strisce lineari rosse o croste, che trasudano lesioni simili a vesciche.
• Nuove lesioni cutanee possono continuare a scoppiare per la prossima settimana o giù di lì.
• Contrariamente alla credenza popolare, l’eruzione cutanea (compreso il suo liquido trasudante) non è contagiosa. L’eruzione cutanea può essere diffusa solo per contatto con l’olio di urushiol.
• Se esposto a edera velenosa, quercia o sommacco, sciacquare accuratamente le aree interessate con acqua (e sapone, se disponibile, poiché l’urushiol è una sostanza a base di olio) in una sola volta. Non dimenticare di pulire sotto le unghie, che potrebbero ospitare l’olio e portare a ulteriore diffusione per contatto. Se l’olio viene rimosso dalla superficie della pelle entro 10-15 minuti dopo l’esposizione, l’eruzione cutanea sarà probabilmente evitata.
• Una volta che l’eruzione è presente, i seguenti rimedi casalinghi e farmaci da banco possono essere utili:
  • Impacchi di acqua fredda.
  • Lozione alla calamina per alleviare il prurito.
  • Il bagno tiepido con farina d’avena Aveeno, bicarbonato di sodio in polvere o l’applicazione della soluzione di Burrow (acetato di alluminio; diluizione 1:40), può aiutare ad asciugare le vesciche piangenti.
  • Antistaminici orali (Benadryl) necessari per il prurito.
  • La crema, la lozione o l’unguento attuali del corticosteroide (idrocortisone di 1%) possono fornire il sollievo giusto dei sintomi. Usare con cautela nelle zone ascellari, genitali, viso e occhi a causa di possibili effetti collaterali.
  • Non consiglio l’uso di antistaminici topici (es. Benadryl topico) a causa del rischio di ipersensibilità aumentata (peggioramento di eruzione cutanea).
  • Molti pazienti hanno riferito che una doccia calda (circa 5-7 minuti), anche se aumentando il prurito in un primo momento, in seguito porterà a ore di sollievo dal prurito.
  • Molti pazienti hanno anche trovato che le piscine sono utili per asciugare l’eruzione cutanea (probabilmente a causa dell’effetto del cloro nell’acqua).
  • Non consiglierei l’uso di un asciugacapelli o candeggina a causa del potenziale rischio di gravi danni alla pelle.
  • vorrei consigliamo di contattare il vostro medico se:
    • il vostro bambino è sotto i due anni di età
    • diffusa sono presenti lesioni
    • il bambino sperimenta persistente disagio
    • il vostro bambino ha la bocca, genitali o coinvolgimento oculare
    • c’è gonfiore del viso o delle labbra
    • ci sono segni di infezione della pelle (grave arrossamento o gonfiore, presenza di pustole, febbre, etc.)
    • ci sono altre preoccupazioni acute

Il medico può prescrivere un antistaminico diverso, una crema di corticosteroidi, un antibiotico – se è presente un’infezione cutanea) o, nei casi più gravi, un farmaco steroideo orale (prednisone). Continuare il trattamento fino alla scomparsa di tutti i sintomi. L’eruzione cutanea può riapparire se i farmaci vengono fermati troppo presto. L’eruzione cutanea da edera velenosa, quercia e sommacco dura circa 2-3 settimane. Di solito, non si verificano cicatrici permanenti dall’eruzione cutanea, ma le aree iper-pigmentate possono persistere per mesi.

Di seguito sono riportati alcuni suggerimenti che possono essere utili per prevenire le reazioni cutanee di edera velenosa, quercia o sommacco:

• Acquisire familiarità con l’aspetto delle piante di edera velenosa, quercia e sommacco. Sfortunatamente, l’edera velenosa e la quercia non sono le uniche piante a tre foglie.
• Non bruciare le piante. (Urushiol può essere aerosolizzato e diffuso nell’aria). Bewareof urushiol-legna da ardere contaminata. Le piante morte possono anche contenere grandi quantitàdi urushiol per un lungo periodo di tempo.
• Indossare indumenti protettivi (camicia a maniche lunghe e pantaloni) e scarpe, quando all’aperto in aree a rischio.
• Maneggiare con particolare cura scarpe, guanti, attrezzi da giardino, abbigliamento, attrezzature sportive e animali domestici potenzialmente contaminati.
• Urushiol può rimanere sulle superfici per mesi o addirittura anni! IvyCleanse® è un prodotto approvato dalla FDA che serve a rimuovere la tossina dalle superfici contaminate. Tecnu® può aiutare a rimuovere urushiol dalla pelle se si sospetta l’esposizione.
• Ivy Block® o Stokoguard® (il principio attivo è bentoquatam) fungono da barriera cutanea all’urushiol e sono efficaci se applicati almeno 15 minuti prima dell’esposizione. Sono approvati dalla FDA per i bambini di età superiore ai sei anni, ma devono essere riapplicati ogni quattro ore al fine di fornire la massima protezione.
• Consulta il tuo vivaio locale per quanto riguarda la gestione di edera velenosa, quercia o sommacco sulla vostra proprietà. La distruzione di piante contenenti urushiol può essere un compito difficile.
• Non esiste un vaccino (a mia conoscenza) attualmente disponibile per quelli con una storia di reazioni di ipersensibilità all’urushiol. Un’iniezione di ipo-sensibilizzazione era disponibile in passato, ma è stata rimossa dal mercato nel 1990 a causa di fastidiosi effetti collaterali e risultati misti.

Si prega di tenere a mente queste raccomandazioni e cercare di anticipare possibili esposizioni (viaggi in campeggio o escursioni in aree boschive) ad edera velenosa, sommacco o quercia in modo da avere le forniture necessarie a portata di mano. Ricorda: “Il miglior attacco è una buona difesa.”

CHIEDI AL MEDICO è fornito da Jon Udwadia, MD, un pediatra di Atene. Dr. Jon ha conseguito il Bachelor of Arts presso il Canisius College di Buffalo, New York, seguito da una laurea in medicina presso la State University di New York a Buffalo. Ha completato la sua residenza presso l’Ospedale pediatrico di Buffalo e ha continuato a diventare certificato di bordo in pediatria. Dopo aver lavorato diversi anni in uno studio privato, il Dr. Jon ha deciso che l’ambiente medico superiore di Athens Regional e il fascino di Atene erano la combinazione perfetta per lui. Per informazioni appuntamento, chiamare il Dott. Ufficio di Jon al 706-546-5191.

Questa è una colonna sponsorizzata dal Centro medico regionale di Atene. Domande su qualsiasi argomento sono i benvenuti. Si prega di inviare domande a P. O. Box 465, Watkinsville, GA 30677 o e-mail [email protected]