Lisi delle adesioni – Catetere Racz
Chiamata anche procedura Racz, questa procedura viene eseguita per rimuovere cicatrici eccessive nello spazio epidurale. Lo spazio epidurale è un’area sottile tra l’interno della colonna vertebrale e lo strato protettivo attorno al midollo spinale.
Il tessuto cicatriziale può limitare il movimento naturale dei nervi causando infiammazione e dolore.
Quali pazienti sono candidati alla lisi delle aderenze?
I pazienti che hanno subito un precedente intervento chirurgico al collo o alla schiena ma hanno ancora dolore persistente possono trarre beneficio da questa procedura. I pazienti con ernia del disco che non sono correggibili chirurgicamente possono anche ricevere sollievo dal dolore da questa procedura.
Come viene eseguita la procedura?
Le verrà somministrata una sedazione cosciente attraverso una flebo (ago per via endovenosa) inserita nel braccio/nella mano al momento del ricovero nella struttura in cui verrà eseguita la procedura. Verrai scortato nella suite chirurgica con l’infermiera e ti verrà chiesto di sdraiarti sullo stomaco per la procedura . L’MD e / o l’infermiere controlleranno la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e la frequenza respiratoria (respirazione) durante la procedura. Il medico eseguirà la procedura con una speciale macchina a raggi X chiamata fluoroscopio per visualizzare con precisione l’anatomia. Quindi la tintura a contrasto verrà iniettata per vedere la posizione restrittiva o l’area cicatriziale nello spazio epidurale che potrebbe causare dolore. Quindi un catetere speciale chiamato catetere Racz (www.epimedinta.com) sarà guidato con raggi x per l’area sfregiata. Viene quindi iniettato un farmaco speciale chiamato ialuronidasi per rompere le cicatrici e le forze meccaniche del catetere Racz per rompere le cicatrici. Infine, verrà iniettata una miscela di steroidi e anestetici locali per ridurre l’infiammazione e fornire sollievo dal dolore dopo la lisi delle aderenze.
La procedura sarà dolorosa?
Tipicamente la sedazione fornita riduce al minimo il dolore. Il dolore può aumentare nelle prime 48-72 ore a causa delle forze meccaniche utilizzate per rompere le cicatrici.
Quali sono i rischi e gli effetti collaterali derivanti dalla lisi di RACZ delle aderenze?
I rischi più comuni sono il dolore locale dall’ago e dal catetere che è una sensazione di bruciore da lieve a moderata della durata di 2-7 giorni. Rischi più gravi ma estremamente rari sono sanguinamento, infezione, lesioni nervose, paralisi e debolezza agli arti inferiori.
Quanto tempo ci vuole perché la procedura funzioni?
Gli effetti benefici sono generalmente apprezzati 2-4 settimane dopo la procedura