がんの分類

By Dr.Ananya Mandal,MDReviewed by April Cashin-Garbutt,MA(Editor)

がんは、原発部位または組織学的または組織型によって分類することができる。

起源部位による分類

原発部位による癌は、乳癌、肺癌、前立腺癌、肝臓癌腎細胞癌（腎臓癌）、口腔癌、脳癌などの特定のタイプの癌であってもよい。

組織型による分類

組織学の分類および命名に関する国際標準は、International Classification of Diseases for Oncology,Third Edition(ICD-O-3)である。 この分類はICD-O-3に基づいています。

組織の種類に基づいて、癌は六つの主要なカテゴリに分類することができます：

癌腫

このタイプの癌は、身体の外部部分のライニングまたは体内の臓器の内部ライニングを形成する細胞の上皮層に由来する。

上皮組織の悪性腫瘍である癌は、上皮組織が皮膚に存在することから消化管などの臓器や内部通路の覆いやライニングに至るまで、体内に最も豊富に見られることから、すべての癌症例の80-90パーセントを占めている。

がんは、通常、乳房、肺、膀胱、結腸、前立腺などの分泌が可能な臓器または腺に影響を及ぼします。

癌は腺癌と扁平上皮癌の二つのタイプのものである。 腺癌は器官または腺に発生し、扁平上皮癌は扁平上皮に由来する。 腺癌は粘膜に影響を与える可能性があり、最初に肥厚したプラーク様の白い粘膜として見られる。 これらは急速に広がっている癌です。

肉腫

これらの癌は、筋肉、骨、軟骨および脂肪を含む結合組織および支持組織に由来する。 骨癌は、骨肉腫と呼ばれる肉腫の一つです。 それは最も一般的に若者に影響を与えます。 肉腫は、彼らが成長する組織のように表示されます。

その他の例としては、軟骨肉腫（軟骨の）、平滑筋肉腫（平滑筋）、横紋筋肉腫（骨格筋）、中皮肉腫または中皮腫（体腔の膜状ライニング）、線維肉腫（線維組織）、血管肉腫また原始胚性結合組織）および間葉系または混合中胚葉腫瘍（混合結合組織タイプ）。

骨髄腫

これらは骨髄の形質細胞に由来する。 形質細胞は、感染に応答して様々な抗体を産生することができる。 骨髄腫は血液癌の一種です。

白血病

これは血液癌に分類される癌のグループです。 これらの癌は血球の生産のための場所である骨髄に影響を与えます。 癌性の場合、骨髄は通常の行動を実行できない過度の未熟な白血球を産生し始め、患者はしばしば感染する傾向があります。

白血病の種類には、次のものがあります:

• 急性骨髄性白血病（AML）–小児期に見られる骨髄性および顆粒球性白血球シリーズの悪性腫瘍である。
• 慢性骨髄性白血病（CML）–これは成人期に見られる。
• 急性リンパ性白血病、リンパ球性白血病、またはリンパ芽球性白血病（ALL）–小児および若年成人に見られるリンパ系およびリンパ球性血液細胞シリー
• 慢性リンパ性、リンパ球性、またはリンパ芽球性白血病（CLL）–これは高齢者に見られる。
• 真性赤血球増加症または赤血症–これは赤血球が優勢な様々な血液細胞産物の癌である。

リンパ腫

これらはリンパ系の癌です。 血液に影響を与え、「液体癌」と呼ばれる白血病とは異なり、リンパ腫は「固形癌」である。 これらは胃、頭脳、腸等のような特定の場所でリンパ節に影響を与えるかもしれません。 これらのリンパ腫は、節外リンパ腫と呼ばれる。

リンパ腫は、ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫の二つのタイプのものであり得る。 ホジキンリンパ腫では，非ホジキンリンパ腫には存在しない組織サンプル中にＲｅｅｄ-Ｓｔｅｒｎｂｅｒｇ細胞の特徴的な存在がある。

混合型

これらは、癌の二つ以上のコンポーネントを持っています。 例のいくつかは混合されたmesodermal腫瘍、carcinosarcoma、adenosquamous癌腫およびteratocarcinomaを含んでいます。 芽細胞腫は、胚組織を含む別のタイプである。

等級別分類

がんは等級別に分類することもできます。 周囲の正常なティッシュに関する細胞の異常は癌の等級を定めます。 異常を増加させると、グレードが1-4に増加します。

よく分化した細胞は正常な特殊化細胞によく似ており、低悪性度の腫瘍に属しています。 未分化の細胞は、周囲の組織に関して非常に異常である。 これらは高悪性度の腫瘍です。

• グレード1–軽度の異常を有するwell分化細胞
• グレード2–細胞は中分化し、わずかに異常
• グレード3–細胞は低分化および非常に異常
• グレード4–細胞は未成熟および原始的および未分化

ステージ別分類

癌はまた、その段階に応じて個別に分類される。 ステージング方法にはいくつかの種類があります。 最も一般的に使用される方法は、腫瘍の大きさ（T）、局所広がりまたはノードの関与の程度（N）、および遠隔metastasis（M）の観点から分類を使用する。 これはTNMステージングと呼ばれます。

例えば、T0は腫瘍の証拠がないことを意味し、T1から4は腫瘍の大きさと関与の増加を意味し、Tisはin situまたは表面細胞に限定された癌を意味する。 同様に、N0は結節の関与を意味せず、N1から4はリンパ節の関与の程度の増加を意味する。 Nxは、ノードの関与を評価できないことを意味します。 転移はさらに2つに分類されます–M0は遠隔広がりの証拠がないことを意味し、M1は遠隔広がりの証拠を意味します。

ステージは、TNMステージング分類に従って分割することができます。 ステージ０は、癌がｉｎ ｓｉｔｕであるか、または表面細胞に限定されていることを示し、ステージｉは、癌が起源の組織に限定されていることを示す。 ステージIIは限られた局所的広がりを示し、ステージIIは広範な局所的および局所的広がりを示し、ステージIVは遠隔広がりおよび転移を伴う進行癌である。

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Dr.Ananya Mandal

Dr.Ananya Mandalは職業別の医師、職業別の講師、情熱別の医療作家です。 彼女は学士号（MBBS）を取得した後、臨床薬理学を専門としていました。 彼女のために、健康コミュニケーションは専門家のための複雑なレビューを書くだけでなく、医学知識を理解し、一般の人々にも利用できるようにしてい

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