コート病は、滲出性網膜炎としても知られており、網膜に見られるより小さな血管（毛細血管）に影響を与える珍しい眼の状態で
網膜は目の内側を覆う感光層です。 コート病は、これらの血管を弱くし、誤って成長させ、網膜の下に液体や血液を漏出させる可能性があります。 これは、網膜の細胞が正常に動作することはできませんし、これが影響を受ける視力を引き起こす可能性があることを意味します。
コート病は、通常、18歳未満の子供またはティーンエイジャーに発生しますが、最も頻繁には10歳前に発生します。 それは女の子よりも男の子に影響を与え、一般的には片目にしか影響しません。 それは非常にまれな状態であり、100,000人に1人程度にしか影響しません。
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クイックリンク
–目はどのように機能しますか？
–コート病の原因は何ですか？
–コート病はどのように目に影響を与えますか？
-コート病は視力にどのように影響しますか？
–コート病はどのように診断されますか？
–コート病はどのように治療されますか？
・コート病の人の長期的には
・片目だけで視力を管理する
・対処
目はどのように機能しますか？
何かを見ると、光が網膜に集中します。 網膜は繊細な組織であり、光に敏感な細胞で構成されており、目の内側を覆っています。 あなたの網膜は、私たちの脳に視神経に沿って移動する電気信号に光を変換します。 脳はこれらの信号を解釈して、私たちの周りの世界を”見る”ことができます。
網膜には、その表面にある血管のネットワークと網膜の下にある血管の層によって血液が供給されています。
光は、黄斑と呼ばれる網膜の小さな領域に焦点を当てています。 それはあなたがそのような言葉、写真やテレビなどの何かを直接見ているときに細かい詳細を見ることができますので、あなたの網膜のこの高度に特化した部分は、不可欠です。 黄斑はまた、あなたの色を見る能力の多くを与えます。 あなたの網膜の残りの部分は、あなたの側のビジョン（周辺視野）を与えます。
コート病の原因は何ですか？
コート病の原因は完全には知られておらず（医学的には特発性として知られている）、既知の危険因子は存在しない。 それは遺伝性（家族を通過）ではないように見えるので、同じ家族の中で複数の子供や人に影響を与えることは非常に珍しいです。
一部の研究では、特定の遺伝子の障害によって引き起こされる可能性があることが示唆されています。 しかし、これが事実であるかどうかを確認し、この欠陥のある遺伝子がコート病の発症においてどのような役割を果たすかを知るためには、より多くの研究を行う必要がある。
コート病は目にのみ影響し、身体の他の部分には影響しないため、コート病を持つ人々は一般的に健康です。
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コート病はどのように目に影響を与えますか？
コート病は、網膜の小さな血管（毛細血管）に影響を与えます。 網膜毛細血管は、網膜の細胞に栄養素を運ぶ血液を網膜に供給する上で重要であり、それらが正しく機能するようにする。 網膜の細胞は、あなたがはっきりと見ることができるようにするために健康を維持する必要があります。
彼らは目の内側が検査されたときにそれらをより顕著にする、より広く（拡張され）、ねじれになります。 これらの変化の医学用語は毛細血管拡張症である。
網膜毛細血管が拡張するだけでなく、それらも弱く漏れやすくなります。 これにより、血液からの流体の一部が血管から網膜に漏出する。 この液体は網膜に蓄積し、それが水浸し（腫れ）になる原因となります。 最終的には、滲出液（血管から漏れた脂質）が網膜の下に蓄積し、患部に黄色の外観を引き起こす。
滲出液と毛細血管拡張症の領域がある場合、網膜は正常に動作することができません。 これは今度は視野のこの部分の視力が明確でないことを意味する。
コート病の段階
コート病は、網膜毛細血管および網膜にどのように影響しているかによって異なる段階があります：
ステージ1: 網膜と視野に最低の変更を引き起こしているTelangiectasia（膨張させ、ねじられた毛管）。
ステージ2：網膜の変化の増加と視力の変化を引き起こす毛細血管拡張症および滲出液。
ステージ3：網膜剥離を伴う腫脹の広い領域。 この段階では視力が低下する可能性があります。
ステージ4：完全な網膜剥離および緑内障（眼圧上昇）。 合併症は治療することができますが、視力は依然として非常に貧弱である可能性があります。
ステージ5：眼には視力がなく、視力を改善するための治療はありません。 ほとんどの場合、目は痛みを伴うものではありませんが、もしそうであれば、痛みや目のさらなる損傷を防ぐために治療が必要な場合があります。
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コート病は視力にどのように影響しますか？
コート病の初期段階では、末梢（側）視力が影響を受ける可能性が最も高い。
コート病が進行することがあり、より多くの網膜が関与したり損傷したりすると、より多くの視力が影響を受ける可能性があります。 コート病は黄斑に影響を与える場合は、あなたの中心、詳細なビジョンが影響を受けます。
コート病の進行段階では、より多くの網膜が影響を受けているため、より多くの視力が失われています。 網膜の広い領域は、液体の漏れのために腫れになっているとき、それは視力の損失を引き起こす可能性があり、眼の後ろから剥離する網膜を引き起こ
大多数の人にとって、コート病は片目にしか影響しないので、コート病の人はもう一方の目に良い視力を持つことになります。
コート病は、時間の経過とともに悪化する可能性のある状態です。 しかし、それはそれ自身で悪化するのを止めることができるので、誰もがステージ5に進むわけではありません。 条件が何人かの人々で悪化を停止することができますなぜそれは知られていないので、条件が誰かに進行する可能性がありますどのように予測する 一般に、視力のための結果は最初に診断されるとき条件のより高度の段階にある子供でより悪いです。
コート病はどのように診断されますか？
コート病のほとんどの子供は何の症状も持たず、目は異常に見えず、痛みもなく赤くもなく、幼い子供は通常視力に問題があることを認識しません。 多くの場合、子供は眼鏡店の予約で珍しい発見に続いて、または学校の視力スクリーニングテストに失敗した後に診断されます。 年長の子供は、片目の視力が悪化したことを伝えることができるかもしれません。
フラッシュ写真を撮影すると、赤の瞳ではなく白/青白い瞳のように、写真に目が奇妙な外観を持つことがあります。 白い瞳孔はleukocoriaとして知られています。 あなたの子供がいつでも白斑の外観を持っていることに気づいた場合、同様の外観を与えることができる他の深刻な眼の状態があるので、彼らの目は、検眼医（また、眼鏡店として知られている）または眼科医（病院の眼科医）によって緊急に検査されることが重要です。
コート病を持っているいくつかの子供たちは、目を細めを開発することができます。 これは、コート病の目が他の目と同じ方向を指していない場所です。 Squintについてのより多くの情報をここに見つけることができます。
多くの場合、目の検査はあなたの子供が目の状態を持っているかどうかを判断する唯一の方法です。 子供は彼らの視野の変更に非常にすぐに合わせることができ、特に片目だけ影響を受けていれば問題を有すること非常に少数の印がある場合もあ すべての子供は学校でフルタイムを始めるとき彼らの目を選別されてもらうべきである。
子供の視力や目が気になる場合は、検眼医による検査を受けることが重要です。 検眼医は、視力のレベルと目の健康状態の変化をチェックすることができます。 検眼医が目の検査の間に見つける何でもによってかかわっていれば、病院の目医院への紹介をしてもいいです。
眼科医は瞳孔を大きくするために滴を入れて目をチェックします。 これにより、網膜を調べるときにより良い視界を得ることができます。 彼らはその後、網膜を見るために目に明るい光を照らすでしょう。
眼科医がフルオレセイン血管造影として知られる別の検査を実行したい場合があります。 これは染料が目に血流を通って移動する腕の血管に注入されるところです。 あるいは、色素は、飲料として果汁と共に与えられてもよい。 染料が目に達すると、一連の写真が撮影され、網膜の血管が染料で満たされていることが示されます。 これらの写真から、眼科医は、これらの毛細血管のいずれかが漏れているかどうかを確認し、コート病を診断することができるようになります。
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コート病はどのように治療されますか？
コート病の治療の目的は、網膜に起こった変化を安定させ、視力が悪化するのを防ぐことです。
コート病の初期段階では、視力に影響がない可能性があります。 病気が非常に穏やかなら、処置はすぐに必要とされないかもしれないし、眼科医は規則的な任命で目を監視することにするかもしれません。 一部の人々では、コート病はステージ1よりもそれ以上に発症しません。
しかし、網膜に多くの変化がある場合、視力が良好であっても、眼科医は視力の損傷を防ぐために何らかの治療を行うことを決定することがあります。
治療は、網膜のどこで、どのくらい影響を受けているかによって異なります。 コートの病気に使用する処置はレーザーの光凝固およびcryotherapy（凍結の処置）です。 これらの治療法の両方の目的は、網膜毛細血管が漏れるのを止めることです。 処置は血管を漏らすことでそれらがそれ以上の漏出を密封し、防ぐのを助けるように目標とされます。 ほとんどの子供はこれらの処置を全身麻酔薬の下で遂行してもらいます。
網膜毛細血管が大量に漏出し、大部分の腫脹が網膜を眼の後ろから剥離させたコート病のより進行した段階では、治療は網膜を再付着させることを 治療の種類は、剥離の大きさと網膜がどのくらい剥離されているかによって異なりますが、網膜を再付着させる手術が含まれる場合があります。
場合によっては、特定の状況において、重度のコート病の治療の一環として抗VEGFと呼ばれる薬物を眼に注入することがあります。
長期的には、コート病の人々のために
コート病が視力に与える影響は人によって異なります。 一般的に、条件は徐々に進行し、網膜の多くに影響を与えます。 これは処置と最小になるか、または停止することができます。 若い子供、特に3歳未満の子供の場合、網膜の変化はより迅速に進行する傾向があり、制御が困難であり、視力に長期的な影響を及ぼす可能性が高い。 高齢の子供や若年成人では、コート病は網膜にはるかに軽度で遅い影響を与える可能性があります。
コート病が視力に与える影響は、最初に診断された年齢によって異なります。 毛管がわずかな変更だけを示しているとき早く診断されて利用できるより多くの処置が、レーザーのphotocoagulationまたはcryotherapyのようなあることを意味します。 非常に時折のケースでは、治療は視力を改善することができますが、ほとんどの場合、治療の目的は視力のさらなる悪化を防ぐことです。
あなたやあなたの子供が網膜の広い領域がすでに影響を受けているコート病の後期段階で診断されている場合、レーザー光凝固単独では効果的ではな 網膜への手術を検討する必要があるかもしれません。
すべての治療にもかかわらず、目が反応せず、その目のすべての視力が失われることがあります。 白内障（曇った水晶体）や緑内障（圧力の上昇）などの後期合併症も治療が必要な場合があります。
典型的には、これらの後期合併症の間、眼は快適に感じる。 非常にまれに、制御されていない緑内障は、眼が痛みを伴う原因となることがあります。 これが事実であり、目が痛いままであれば、それを除去して人工の目に置き換えることができますが、これは最後の手段であり、非常にまれです。
コート病のほとんどの人は目を取り除いていません。
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片目だけで視力を管理する
失われる視力の量は個人によって異なります。 コート病は通常、片目にのみ影響します。 これは、誰かが片目だけで良い視力を持っている単眼視力として知られています。
子供たちはより良い目を使うことに非常によく適応する傾向があります。 これは、この適応が自然なプロセスであるため、彼らがより良い目を過度に使用したり、より良い目に損傷を与えたりすることを意味するものでは 片目の視力の良い子供たちが教育に追加の支援を必要とするのは珍しいことです。 単眼視力を持つ人々は、部分的に目撃されているとはみなされません。
単眼視力を持つことは、奥行き知覚と手と目の協調に影響を与える可能性があります。 いくつかのタスクでは、あなたの子供は、彼らが投げるとボールをキャッチするときなど、最初は不器用で協調していない表示されることがあります。 しかし、これは一般的にあなたの子供が年を取ると単眼であることに適応するにつれて改善されます。
優れた眼でも、単眼視力を持つ人は、両眼の人ほど周辺視力がありません。 時間とともに、彼らは彼らの周辺視野で物事を見るために彼らの頭をもっと回すことによって実現することなく、これに適応します。 他の人は、座ったり、彼らの良い目と同じ側に単眼視力を持つ人に近づくことによって、それが簡単に彼らがあなたを見るために作ることができます。
片目だけの視力が良い人にとっては、良い目の健康を監視できるように、検眼医と定期的に目の検査を受けることが重要です。 あなたの検眼医は、あなたの目を検査する必要がある頻度を知らせる必要があります。
片目だけの視力を持っている人のために、良い目の傷害を防ぐために、特定のスポーツや活動のための保護眼鏡やスポーツゴーグルの使用を検討すること これについてのより多くの助言のためのあなたのローカル眼鏡店の練習で分配の眼鏡店に話すことができる。 調剤眼鏡店は、眼鏡の調剤とフィッティングの資格を有しており、適切なフレームとレンズについて専門的なアドバイスを提供することができます。
単眼視力の人は、残りの眼の視力が他の眼の状態に影響されず、良好な眼が運転の視覚要件を達成できる限り、自家用車（グループ1）を運転することがで ただし、単眼視力は、heavy good vehicle（HGV）またはpublic service vehicle（PSV）ライセンス（グループ2）を保持できないことを意味します。 パイロット、警察官、または軍隊内の特定の役割などの職業によっては、特定のレベルの視力が両眼に到達する必要があります。 これを念頭に置いて、将来のためのキャリアの選択を計画することができます。
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対処
あなたの子供がコート病と診断されたときに動揺するのは完全に自然であり、将来について心配しているのは普通です。 私たちはあなたの方法のすべてのステップをサポートするためにここにいる、とあなたが持っているかもしれない任意の質問に答えるために–ちょうど私たちの視力損失のアドバイスサービスと連絡を取ります。
役に立つ組織
- お問い合わせ家族は、障害のある子供を持つ家族を支援し、指導や情報を提供するだけでなく、家族を集めてお互いを支援します。
- Look UKは、0歳から16歳までの視力障害のある子供を持つ家族を支援する組織です。 彼らには家族支援担当者がいて、家庭や学校で家族を支援しています。
- 王立視覚障害者協会は、ロンドンおよびイングランドおよびウェールズ全土で、視覚障害者および部分的に視力のある子供および若者、その家族、およ
- VICTAは、英国全土で盲目または部分的に目撃されている子供や若者とその家族を支援しています。
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