彼女はまた、この研究の他のいくつかの問題を指摘しました。 さらに、彼らは診療所を出た後に一度だけ痛みのスコアをチェックしました。”LifeWIREの追加により、一部の患者は現在、痛みのレベルについてより定期的なフィードバックを提供しています。
コデインの鎮痛効果を高めるためのヒドロキシジンの使用に関しては、博士。 Kominekは、”Vistarilに関する研究はかなり古く、少なくとも私の練習では一般的に処方されていません。 痛みのためにVistarilを使用するのは典型的ではありません。”
“カクテルの背後にある彼の理論は、合理的なポリファーマシーのプリンシパルです”とKominek博士は続けました。 “私たちは、オピオイドの投与量を制限しながら、痛みを和らげるために異なる作用機序を活用できることを期待して、さまざまな方法で働く薬を処方 私は複数の薬を組み合わせることの背後にある原則を理解することができます”しかし、欠陥のある研究デザインは、彼女がプログラムの有効性を疑
彼女は、”ブレンド療法は私が今まで使用したことのないものではなく、私はそうする可能性もありません。 ほとんどの場合、高レベルのオピオイドを使用している患者と作業する場合、私は通常、長期間にわたって用量を少し調整するので、通常は副作用や禁断症状の変化はありません。 誰かが高用量のオピオイドで私のところに来るならば、少なくとも私にとっては、標準的な慣行は遅いテーパーになるでしょう。”
一例として、博士。 コミネクは、フェンタニル50-mcgパッチの患者は、安全性や物質使用障害の懸念がなく、37.5mcgに一ヶ月から数ヶ月に減少し、その後再び12マイクログラム減少すると説明した。
最後に、あるオピオイドから別のオピオイドに患者を移動させることは危険である可能性があります。 “MME電卓は異なり、医師はMME同等物を決定する際に異なる比率を使用することを選択することができます。”
PPM、CDC、および他の人が変換ガイドを提供していますが、いくつかの批評家は、”MME投薬は、同様の鎮痛効果を有するオピオイドを検査する試みで設計されており、正確な数学的投薬変換を決定するために使用すべきではない。 治療上のオピオイド変換が企図される場合、各オピオイドの薬理学および独特の特性および患者の個性は考慮されなければならない。”17
時間は、ボナー博士の公式がより大規模かつ長期的に効果的であることが証明されるかどうかを教えてくれます。
ボナー博士は開示を報告しなかった。
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新しいオピオイドプログラムは、慢性疼痛患者の懸念を提起