摂食障害の再発は一般的です-セラピストの視点

摂食障害の再発リスク

拒食症と過食症の再発率は、それぞれ36％と35％の間であると報告されているある研究（キール）によるとet.al、2005年）。 研究によると、神経性食欲不振からの再発のリスクが最も高いのは、治療後の最初の18ヶ月であることが示されている（Berends et. アル、2016）。
残念ながら、専門家でさえ、誰が再発しやすいのかを常に予測することはできません。 研究によると、青少年の場合、治療を離れるときに体重が回復しないほど、再発する可能性が高くなることが示されています（Hetman et. アル、2017）。 これは、体が体重を安定させる機会を得た前に治療を残すことは、体重がわずかに低下しても体のために不健康な体重範囲に誰かを残すことがで
個人を再発しやすくする可能性のあるその他の理由には、次のものがあります。:

• 悪いボディイメージ
• ボディイメージと自尊心の間の強いリンク、または自己価値が出現に結びついていることを感じる
• 悪い社会的関係
• 治療介入への応答が遅い
• 治療中および治療後に回復するモチベーションが低い
• 退院時の摂食障害の思考および行動が大きい
• 退院時にすぐに体重を減らす

患者が治療で得られた利益を維持するのを助けることが不可欠です。 愛する人は、再発の次の兆候に同調したままにすることができます:

• 食事や軽食をスキップしたり、食事や軽食のサイズを減らしたりする
• 個々の食品や食品のグループを排除する
• 回復努力を議論する開放性が低い
• “私は大丈夫です、私のことを心配しないでください”という態度
• 食べていないための言い訳をする
• 体重の変化
• 一人で食べたり、他の人と食事の時間を避けたり、食事に出かけたりしない

愛する人は、個人の生活の中での特定の時間や経験が再発しやすいことにも気づくことができます。 これらには、次のような遷移が含まれます:

• 学校や大学の開始/終了
• 仕事の開始/終了
• 関係の開始/終了
• 移動
• 妊娠
• 赤ちゃんを持つ
• 親になる
• 身体の健康、老化、妊娠に関連する体重の変化
• 身体機動性の低下
• 外傷性イベント

摂食障害再発予防

再発を防ぐための一つの方法は、古いボーイスカウトのモットーに従うことです：準備する。 多くの摂食障害の治療プログラム毎週再発予防グループを提供しています;再発を防止する治療の早い段階で強調されるべきです。.
あなたの個人的な状況が何であれ、あなたの愛する人が何を経験しているかにかかわらず、あなたはリスクを認識し、再発の可能性に備えなければな
個人が治療を離脱する場合、専門家は、独自の状況に基づいて詳細でパーソナライズされた再発計画を立てることを推奨します。 この計画は、治療の過程を通して作成され、サポートと説明責任を提供するのに役立つ愛する人と共有する必要があります。 計画には、個人が苦労していることを示す特定の要因と、個人と彼らの愛する人によって取られる結果として生じる行動が含まれるべきです。 よりオープンな全体のサポートシステムは、個人がやっている方法については、より良いです。

摂食障害の再発定義

再発を理解するためには、再発とは何か、具体的に議論する必要があります。 中毒治療の世界からは、経過、再発、崩壊の有用な概念があります。

• 回復では、”経過”が一般的です。 経過は、スリップとして、または個人が行動を使用する孤立した事件として考えることができます。 これらのケースでは、経過とそれに貢献したものを認識し、本質的に次の状況を異なる方法で処理するためにエピソードから学ぶことが重要です。 適切な注意を払うことで、経過をかなり迅速に抑えることができます。 時々私達は私達の患者に言う、”次の正しいことをしなさい。”
• 一方、”再発”は、個人が軌道に戻るのに苦労する症状を使用するより長いエピソードまたは期間です。 これは、ストレスや移行の時に起こる可能性があり、栄養士、セラピスト、または家族療法士との余分な会議、または週のサポートされているディナーへのア
• 最後に、”崩壊”は、個人が再発を抑えることができず、より一貫したサポートで悪化した症状を管理するために、より高いレベルのケアが必要な場合があることを示しています。 だから、摂食障害からの再発の重症度に応じて（それは経過、再発、または崩壊ですか？）異なる介入が必要である。 これは入院患者か住宅の心配に戻ることを含んでいるかもしれない。

“スリップ”または”経過”を扱う

興味深いことに、研究は、誰かがスリップについて自分自身に話す方法は、回復を維持するか、再発に向かうことに違い
スリップや経過の後、誰かが”まあ、そこに私は再び行く。 私は本当にそれを吹き飛ばしました。 変わってないのは分かってた 私はすべてのその治療は何のためだったと思います。 私の両親は、彼らがこれについて聞いたときに本当に失望するつもりです。”私たちは、この種の否定的で自己批判的な話が、自分自身についてひどく感じ、行動を再び使うように誰かを導く可能性があると推測することがで 私たちは、行動についての恥を感じることは、これは直感に反するように見えるかもしれませんが、行動が再び起こるのを防ぐのではなく、誰かがその
スリップに対応するためのより有用で回復に焦点を当てた方法は、これです”私は本当に怒っているときに行動を使用したことに失望しています。 私はそのような状況のためにより良い準備ができていたことを願っています。 私は私が別様に次の時間をする必要があるものを見る。 スリップは回復で起こるために区切られるが、全面的に私は処置の前により大いによくして、それは希望に満ちている感じている。”自分と話すこの方法は、自己思いやりを構築するスキルです。 より大きな自己思いやりをもって、個人は自分自身とのより健康的な関係をナビゲートすることを学び、それは親切で寛容であり、最終的には回復に
患者は、スリップの周りの自己トークを管理することに加えて、これらの場合には再発予防計画を参照し、できるだけ早く家族と治療チームを巻き込み、サポー このアプローチは適切な応答を保障するべきである従って個人は彼らの回復でよりすぐに進み続けることができる。
要約すると、愛する人は再発を特定して封じ込めるのを助けることができることを覚えておくべきです。 愛する人だけでなく、個人自身も、次のことができます: 1)準備される、2)広範囲の再発の防止の計画と前方に計画し、3)行為のステップおよび自己思いやりがある自己話を先立って識別しなさい。 そして、希望を維持してください：
摂食障害の再発に関しては、常にこれを覚えておいてください：摂食障害からの完全な回復は可能です！
アンジェラ-ピコット-デリックは、シカゴのEating Recovery Center and Insight Behavioral Health Centersの臨床心理学者であり、シニア臨床顧問である。 Insight Behavioral Health Centersは、イリノイ州シカゴの治療センターとテキサス州ラウンドロックのオースティンの北に位置するセンターで、気分や不安障害のための専門的な治療を提供しています。 デリック博士は、15年以上にわたって食事や気分障害を研究し、治療しており、回復に向けて働く彼女のクライアントが希望、自己思いやり、回復力を構築するのを支援することを光栄に思っています。
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