tämä sydäntäsärkevä tilanne on erityisen huolestuttava, koska mitä enemmän vauhtia syömishäiriö saa ja mitä kauemmin se kestää huomaamattomana — sitä vaikeampaa sen kohtaaminen ja hoitaminen voi olla.
näemme monien hakevan hoidosta läheisiään, jotka eivät ole valmistautuneet uusiutumisen mahdollisuuteen, mikä on ymmärrettävää. Heidän harras toivonsa täydellisestä ja pysyvästä toipumisesta on suurempi kuin se, että jotkut ihmiset uusiutuvat. He ovat sitten entistä yllättyneempiä, järkyttyneempiä ja hämmentyneempiä, kun repsahdus tapahtuu.
kun tauti uusiutuu ja syömishäiriön oireet pahenevat, sillä on useita seurauksia: kognitiivisia, emotionaalisia, sosiaalisia, taloudellisia ja fyysisiä/lääketieteellisiä. Yksilön toivo ja motivaatio toipua voivat vähentyä; sen kieltäminen, että toipuminen on mahdollista, voi alkaa. Näistä syistä on ratkaisevan tärkeää tietää, miten auttaa omaisia säilyttämään toipumisessa saadut voitot. Yksi tärkeä keino on pyrkiä ehkäisemään tai minimoimaan uusiutuminen.
syömishäiriö uusiutumisriski
anoreksian ja bulimian Uusiutumisprosenttien on erään tutkimuksen mukaan raportoitu olevan 36-35% (Keel et.al, 2005). Tutkimus osoittaa, että suurin riski uusiutumisen anoreksia nervosa on ensimmäisen 18 kuukautta hoidon jälkeen (Berends et. al, 2016).
valitettavasti ammattilaisetkaan eivät aina osaa ennustaa, kuka on altis uusiutumaan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että mitä vähemmän paino palautuu nuorille, sitä todennäköisemmin he uusiutuvat (Hetman et. al, 2017). Tämä johtuu siitä, että hoidon jättäminen ennen kuin elimistöllä on ollut mahdollisuus vakauttaa paino tarkoittaa, että pienetkin painonlaskut voivat jättää jonkun epäterveellisen painon keholleen.
muita syitä, jotka saattavat altistaa henkilön uusiutumiselle, ovat seuraavat:
- huono kehonkuva
- vahva yhteys kehonkuvan ja itsetunnon välillä tai tunne siitä, että oma itsetunto on sidoksissa ulkonäköön
- huonot sosiaaliset suhteet
- hitaampi hoitovaste
- Alhainen motivaatio toipua hoidon aikana ja sen jälkeen
- suuremmat syömishäiriön ajatukset ja käyttäytyminen kotiutushetkellä
- painon nopea pudottaminen kotiutumisen jälkeen
on välttämätöntä auttaa potilaita säilyttämään hoidon hyöty. Läheiset voivat pysyä virittyneinä seuraaviin repsahduksen merkkeihin:
- aterioiden tai välipalojen jättäminen väliin tai aterioiden tai välipalojen koon pienentäminen
- yksittäisten ruoka-aineiden tai ruokaryhmien poistaminen
- avoimempi keskustelu elvytyspyrkimyksistä
- asenne ”olen kunnossa, älä huolehdi minusta”
- selitykset syömättä jättämiselle
- painon muutokset
- yksin syöminen tai ruokailuaikojen välttäminen muiden kanssa, mukaan lukien Ulkona syömättä jättäminen
läheiset voivat myös olla tietoisia siitä, että tietyt hetket ja kokemukset yksilön elämän aikana voivat olla alttiimpia Retkahduksille. Näitä ovat siirtymät, kuten:
- koulun tai opiston aloittaminen/Päättyminen
- työn aloittaminen/Päättyminen
- parisuhteen aloittaminen/Päättyminen
- muutto
- raskaaksi tuleminen
- lapsen saaminen
- vanhemmaksi tuleminen
- fyysiseen terveyteen, ikääntymiseen tai raskauteen liittyvät Painomuutokset
- fyysinen vamma tai vähentynyt liikkuvuus
- traumaattiset tapahtumat
syömishäiriö relapsien ehkäisy
yksi keino ehkäistä relapsia on noudattaa vanhaa Partiolaisten mottoa: ole valmis. Monet syömishäiriöiden hoito-ohjelmat tarjoavat viikoittain relapsien Ehkäisyryhmiä; relapsien ehkäisyä tulisi korostaa hoidon alkuvaiheessa.
riippumatta siitä, mikä on henkilökohtainen tilanteesi ja mitä läheisesi käy läpi, sinun on tiedostettava riski ja valmistauduttava uusiutumisen mahdollisuuteen.
kun henkilö jättää hoidon, asiantuntijat suosittelevat, että hänellä on yksityiskohtainen, yksilöllinen uusiutumissuunnitelma, joka perustuu hänen omiin ainutlaatuisiin olosuhteisiinsa. Tämä suunnitelma olisi luotava koko hoidon aikana ja jaettu rakkaansa, joka auttaa tarjoamaan tukea ja vastuullisuutta. Suunnitelman tulisi sisältää erityisiä tekijöitä, jotka osoittavat yksilön kamppailee ja tuloksena toimia, jotka tehdään yksilön ja heidän läheisensä. Mitä avoimemmin koko tukijärjestelmä kertoo siitä, miten yksilö voi, sitä parempi.
syömishäiriö relapsi määritelty
jotta voidaan ymmärtää relapsi, on keskusteltava siitä, mitä relapsi on, erityisesti. Riippuvuuksien maailmasta hoito tulee hyödyllisiä käsitteitä raukeaminen, relapse ja romahdus.
- toipumisessa ”raukeaminen” on yleistä. Hairahdus voidaan ajatella lipsahdus, tai yksittäinen tapaus, jossa yksilö käyttää käyttäytymistä. Näissä tapauksissa on tärkeää tunnustaa hairahdus ja mikä siihen vaikutti ja olennaisesti oppia episodi käsitellä seuraava tilanne eri tavalla. Oikealla huomiolla hairahdus saadaan hallintaan melko nopeasti. Joskus sanomme potilaillemme: ”tee seuraava oikein.”
- ”relapsi” taas on pidempi oireiden käytön jakso tai ajanjakso, jossa yksilö kamppailee päästäkseen takaisin raiteilleen. Tämä voi tapahtua aikana stressiä tai siirtymävaiheen ja voidaan tavata yhä tukea ja rakennetta yksilön, kuten ylimääräinen kokous ravitsemusterapeutin, terapeutti, tai perheterapeutti, tai pääsy tuettuja illallisia viikon.
- lopulta ”romahdus” osoittaa, että henkilö ei ole kyennyt hillitsemään relapsia ja saattaa tarvita suurempaa huolenpitoa voidakseen hallita pahentuneita oireita johdonmukaisemmalla tuella. Joten, riippuen vakavuudesta uusiutumisen syömishäiriön (onko se raukeaa, uusiutuminen, vai romahtaa?) tarvitaan erilaisia toimenpiteitä. Tähän voi sisältyä paluu laitoshoitoon tai laitoshoitoon.
käsiteltäessä ”lipsahduksia” tai ”lipsahduksia”
kiinnostavaa on, että tutkimukset osoittavat, että se, miten joku puhuu itsekseen lipsahduksesta, voi vaikuttaa palautumisen ylläpitämiseen tai retkahdukseen.
lipsahduksen tai lipsahduksen jälkeen joku saattaa sanoa ”No, siinä minä taas menen. Mokasin pahasti. Tiesin, etten ollut muuttunut. Kaikki se hoito taisi olla turhaa. Vanhempani pettyvät, kun kuulevat tästä.”Voisimme arvata, että tällainen negatiivinen ja itsekriittinen puhe voisi ohjata jonkun kohti huonoa oloa itsestään ja käyttää käyttäytymistä uudelleen. Tiedämme, että häpeän tunne käytöksestä voi johtaa siihen, että joku käyttää tätä käyttäytymistä sen sijaan, että estäisi käyttäytymistä tapahtumasta uudelleen, vaikka tämä saattaa tuntua intuitiiviselta.
avuliaampi ja palautumiskeskeisempi tapa vastata lipsahdukseen on tämä: ”olen pettynyt, että käytin käytöstä, kun tunsin itseni todella vihaiseksi. Olisinpa varautunut tilanteeseen paremmin. Näen, mitä minun pitää tehdä toisin ensi kerralla. Liukastumisia tapahtuu varmasti toipumisessa, mutta kaiken kaikkiaan pärjään paljon paremmin kuin ennen hoitoa ja se tuntuu toiveikkaalta.”Tällainen itselle puhuminen on taito, joka rakentaa itsesääliä. Suuremmalla itsesäälillä yksilöt oppivat navigoimaan terveempään suhteeseen itsensä kanssa, joka on ystävällinen, anteeksiantavainen ja lopulta hyödyllinen pysymään linjassa tavoitteidensa kanssa — mukaan lukien pysyminen keskittyneenä elpymiseen.
sen lisäksi, että potilaan on hallittava itse puheensa lipsahduksen ympärillä, hänen tulee näissä tapauksissa myös viitata relapsien ehkäisysuunnitelmaansa ja ottaa perheensä ja hoitoryhmänsä mukaan mahdollisimman pian tuen saamiseksi. Tällä lähestymistavalla olisi varmistettava asianmukainen reagointi, jotta yksilö voi jatkaa toipumistaan nopeammin.
tiivistettynä läheisten tulisi muistaa, että he voivat auttaa tunnistamaan ja hillitsemään uusiutumista. Läheiset, sekä yksilö itse, voi: 1) Ole valmis, 2) Suunnittele etukäteen kattava uusiutumisen ehkäisysuunnitelma ja 3) Tunnista toimintavaiheet ja itsesäälipuhe etukäteen. Ja olkaa hyvä, säilyttäkää toivo:
muistakaa tämä aina syömishäiriön uusiutuessa: täydellinen toipuminen syömishäiriöstä on mahdollista!
Angela Picot Derrick on kliininen psykologi ja vanhempi kliininen neuvonantaja Chicagon Eating Recovery Centerissä ja Insight Behavioral Health Centersissä. Insight Behavioral Health Centers tarjoaa erikoistunutta hoitoa mieliala-ja ahdistuneisuushäiriöihin viidessä Chicagon, Illinoisin hoitokeskuksessa ja yhdessä keskuksessa, joka sijaitsee Austinin pohjoispuolella Texasin round Rockissa. Tohtori Derrick on tutkinut ja hoitanut syömishäiriöitä ja mielialahäiriöitä yli 15 vuoden ajan, ja hänellä on kunnia auttaa asiakkaitaan rakentamaan toivoa, itsesääliä ja sietokykyä, kun he työskentelevät kohti toipumista.
Aiheeseen Liittyvä Lukeminen:
- syömishäiriöstä toipuvien lasten vanhemmille
- syömishäiriön uusiutumisen hallinta Itsesäälillä
- itsehoidon merkitys syömishäiriöstä kärsivien lasten vanhemmille