歯科インプラントの配置の間にx線写真ガイドおよ この記事では、イメージング中に使用し、歯科インプラント手術中に使用するために簡単に変換することができるガイドステントを製造するための簡単な実験室技術について説明します。
歯科インプラント様々な臨床状況のためのはるかに一般的な治療モダリティになります。インプラントの成功率と予測可能性は、最近劇的に改善されていますyears.It インプラントの配置の外科の間にx線写真ガイドおよび外科ガイドのステントとの断層イメージ投射技術を使用する歯科インプラント処置の計画
この記事の目的は、イメージング中に使用し、実際の歯科インプラント手術中に使用するために容易に変換することができるガイドステントの製造 インプラントの位置そしてangulationsはインプラントによって支えられるどんなタイプの語頭音添加の終局の閉塞である第一次複数の要因に基づいて歯科インプラント手術前に定められるべきである。 この議論は、固定されたクラウンとブリッジ技術を介して復元される部分的に無歯の場合に限定されます。
このような場合、閉塞は、インプラントを正しい舌側および中歯側の位置に配置し、咀嚼力をインプラント固定具の長軸に沿ってまたはその近くにできるだけ加えることができる軌道に配置することを要求する。 歯科インプラントの配置のための選択はまたは骨の接木の技術によって演説されるかもしれないし、または据え付け品のためのより少なくより理想的な場所の選択を要求するかもしれません患者の骨の形態によって限られるかもしれません。 したがって、標準平面x線から収集された情報を補完するために、手術前断層画像を介してこの情報を開示することが重要である。
以下の説明およびイラストは、非拘束性および制限性の組み合わせの放射線ガイドおよび外科ガイドステントの両方の技術を概説する。 ステントは実際の部分的に無歯患者のアルギン酸塩の印象から作り出される石造りの鋳造物でなされた。
放射線ガイドの作成
- 提案されたインプラントの場所がマークされています（図1）。 鋳造物は調節可能なサーベイヤーのテーブルにそれから取付けられ、平行穴はドリル出版物のDremel Mototoolに取付けられる2mmの炭化物の穴あけ工具との提案され ブロックアウトワックスは、アンダーカット領域に適用されます。
- 綿チップ付きアプリケータの木製シャフトのセクションがキャストの穴に挿入され（図4）、ボクシングワックスが塗布されてステントの粗い境界 ワセリンのような適切な分離媒体の適用の後で、塩およびコショウの技術が明確な歯科矯正学のアクリルからのステントを作成するのに使用され 全体の鋳造物は圧力鍋にそれから置かれ、十分に治るために残っています(図7。)
- ステントは鋳造物から注意深く取除かれ、木シャフトの取り外しを含んで整えられ、そして磨かれます。 Gutta-perchaは木シャフトの取り外しの後で残っているチャネルに暖められ、密集する。 適切なアクリルシーラーのコートが完成した表面を提供するために適用され、ステントは断層イメージング予定のために患者に送達する準備ができてい
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| 図1 | 図2 |
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| 図3 | 図4 |
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| 図5 | 図6 |
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| 図7 | 図8 |
ガイドを外科用ステント
- に変換すると、ガイドからグッタペルチャが取り除かれます。
- アクリルはステントの頬側からトリミングされ、ロッドの部位に切り欠きやくぼみを残します（図9）。 これは外科医が最初の訓練のためにより少ないintermaxillaryスペースを要求する頬のアプローチからの示された位置に最初のドリルを置くことを可能にするがまだインプラント試験穴のための正確な位置を提供する。
- アクリルは、インプラント部位領域の咬合面からも除去され、”サドル”に似た構成を作成します（図10）。 これは更に外科医によりよい可視性を可能にし、助けはhandpieceの頭部のかなり大型を収容する。 最初のドリルのangulationsを導く十分なocclusogingival高さを残すために心配は取られなければならない。
- このステントは、外科医がインプラントの位置決めをより自由にします。
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| 図9 | 図10 |
制限的ガイドステント
より制限的なガイドステントを作成するには、上記の手順2と3を除いて同じ手法を使用します:
- gutta-perchaはアクリルステントから除去されるが、上記のステップNo.2および3（”サドル”を形成する）は省略される。
- これにより、ステントの高さに直径2mmの穴が残ります。
- 外科医は、これらのチャネルを介してパイロットドリルを導入することに制限されています。
この方法の潜在的な欠点は、(1)外科医にとってドリルアクセスがより困難であり、(2)手術中にアクリルファイリングを作成するリスクが高く、手術部位を汚染する可能性があることである。
David L.Brown,Ddsは、テキサス州ベッドフォードで38年間一般歯科を実践してきました。 サンアントニオのテキサス大学歯科学校の1979年の卒業生、彼は1998年にそこに歯科インプラント学のpreceptorshipを完了した。 Dr.BrownはSeattle Study Clubやその他の組織のメンバーでもあり、インプラントや複雑な修復治療に使用されるデバイスを発明し、特許を取得しています。