緑内障と白内障
緑内障&白内障は、老化プロセスの自然な部分であり、永久的な視力喪失を引き起こす可能性のある退行性眼疾患である。＜6083＞＜3050＞緑内障とは、視神経（網膜と脳を結ぶ神経線維の束）を損傷する眼疾患の総称です。 この損傷は、眼内圧（IOP）の上昇、または眼内の圧力によって引き起こされ、その結果、末梢視力が永久に失われる。
白内障は、眼の水晶体の混濁または不透明度であり、徐々に痛みのないぼやけおよび最終的な視力の喪失をもたらす。
緑内障–眼圧（IOP）の上昇によって視神経に損傷を与え、末梢視力が永久に失われる眼疾患。
まず、緑内障を見てみましょう。
正常に健康な眼では、前房を満たす透明な液体が出入りし、近くの組織に継続的に栄養を与えます。 この流体は、虹彩&角膜が合流する排水管のような小柱網状構造を通ってチャンバを離れる。
開放隅角緑内障では、虹彩&角膜の間に広い&開放隅角があります。 流体はあまりにもゆっくりと排水管を通過します&排水管の目詰まりが遅くなり、眼圧が上昇します。 最も一般的なタイプの緑内障である&は、慢性または原発性緑内障とも呼ばれることがあります。
開放隅角緑内障（慢性/原発性）
虹彩&角膜の間に広い&開放角を有する。 これは、排水管の閉塞が遅く、眼圧が上昇することによって引き起こされる。
閉塞隅角緑内障（あまり一般的ではない形態）は、虹彩&角膜の間に狭いまたは閉じた角度を有する。 これは、排水管の急速に発達する閉塞によって引き起こされ、眼圧の急激な上昇をもたらす。 これは、重度の痛み、吐き気、発赤、&視力のぼけにつながります。 このタイプの症状&の損傷は通常非常に顕著であり、直ちに医師の診察を要求する。
閉塞隅角緑内障（急性-狭角)
- It has a narrow or closed angle between the iris & cornea
- Caused by the quick blockage of drainage canals, resulting in a sudden rise in intraocular pressure
- Symptoms are severe pain, nausea, redness, & blurred vision
- Demands immediate medical attention
緑内障の他のあまり一般的ではない形態には、二次性緑内障（開放角または閉鎖角であり得る）および先天性緑内障が含まれる。
続発性緑内障とは、眼の損傷、炎症、特定の薬物（ステロイド）、白内障または糖尿病の進行例など、眼圧上昇の特定可能な原因がある緑内障を指します。 処置は通常薬物、レーザーの外科、または慣習的な外科を含んでいます。
先天性緑内障は、出生前の期間に眼の排水管の異常な発達がある場合に赤ちゃんに発生します。 それはまれであり、遺伝する可能性があり、しばしば顕微手術で矯正することができ、または投薬&手術で治療することができる。
一般的な徴候&緑内障の症状には以下のものがあります。
開放隅角緑内障:
-No S/S in the early stages
-Slow, progressive loss of peripheral vision
-Tunnel vision
-Persistent, dull brow pain
-Difficulty adjusting to darkness
-Failure to detect color changes
閉塞隅角緑内障のS/S:
-Severe eye pain causing N/V
-Decreased/blurred vision
-Halos around lights
-Conjunctiva red & cornea hazy
-Permanent blindness if IOP too high for 24-48 hrs
先天性緑内障のS/S:
Enlarged eyes
Cloudy cornea
Light sensitivity
Excessive tearing
緑内障は広範囲の膨張させた目の検査の複数の痛みのないテストを使用して診断されます。
: 目の圧力を測定します。
眼内視鏡検査：&を照らし、眼の後ろを拡大します。
Gonioscopy:特殊な鏡付き拡大鏡レンズを使用して排水路を調べ、適切な流体流出を確認します。
視野テスト:周辺視力の損失を測定するために使用されます。
早期発見&治療により、緑内障はほとんど常にコントロールすることができます&視力は維持されます。 しかし、一度視力が失われると、回復することはできません。
治療は、視神経の損傷を防ぐために眼内の圧力を下げることに集中しています。 これは、最も一般的に点眼薬または経口薬の使用によって達成されます–目の中の液体の生成を減らすために働くもの&他のものは、目からの液体の
もう一つの治療法はレーザー小柱形成術であり、レーザーを使用して排水管のメッシュワークに穴を作り、流体をより簡単に排水できるようにします。
これらの方法が液圧を低下させない場合、流体が&排水を血管系に蓄積させるために新しい排水領域を作成するために従来の手術（小柱切除）が必
緑内障の治療は通常、生涯にわたるプロセスであり、頻繁なモニタリング&一定の治療が必要です。
緑内障患者のための看護のヒント：
点眼薬は定期的に使用する必要があります&一貫して–停止した場合、目の圧力は有害なレベルまで増加します。
緑内障を患っている人は、気分や視力に基づいて緑内障が制御されているかどうかを判断する方法がないため、一般的に残りの人生で3-4ヶ月ごとに検査されるべきである。
米国では緑内障が失明の第二の主要な原因であり、白内障は予防可能な失明の第一の主要な原因である。
白内障は水晶体の混濁であり、徐々に痛みのないぼかし&最終的に視力が失われます。
白内障は一般的に次のように分類されます:
senile - associated with aging
congenital - present at birth
traumatic - associated with injury
secondary - occur after other eye or systemic diseases
白内障–徐々に痛みのないぼかしにつながるレンズの曇り&最終的な視力の喪失。
白内障の危険因子は次のとおりです:
Age (increases dramatically after age 65)
Prolonged exposure to sunlight
High-dose radiation exposure
Poorly controlled diabetes
Smoking
Trauma to the eye
Drug effects from corticosteroids, phenothiazines, & some chemo drugs
＜6851＞白内障の症状:
Gradual blurring & decrease of vision
Glare at night when driving
Faded colors
Halos around light
Cloudy, white opacity behind pupil
Sometimes vision improves when the pupil dilates at night
白内障は、瞳孔拡張後に検眼鏡を用いてレンズを直接検査することによって診断される。
手術は白内障の決定的な治療法であり、成功率は90-95％です。 白内障は、視覚障害が日常の活動を妨げるときに除去され、局所麻酔薬を使用して外来手術として行われます。 患者の90%は外科の後で20/20の近くで訂正された視野を達成します。
超音波乳化術は、白内障レンズを乳化するために超音波エネルギーを使用する先進国で最も広く使用されている白内障手術です。 その後、新しいプラスチックレンズが挿入されます。
白内障除去の別の方法は、水晶体&前嚢を除去し、瞳孔&虹彩の後ろに眼内レンズを移植する嚢外白内障抽出である。
先進国で最も広く使用されている超音波乳化術を用いた白内障手術
白内障患者のための看護のヒント：
サングラスを着用して白内障を防ぐ&喫煙
白内障手術の前に、構造化された術前指導&患者に患者を家に運ぶ人がいることを確認してください。
患者は保護ドレッシングホームを着用し、睡眠中の偶発的な衝突や圧力を避けるために、夜間に2-3週間アイシールドを着用します。
ほとんどの場合、視力が改善されたため、患者の生活は改善されています。
レビュー
緑内障&白内障のレビューを並べて見てみましょう。
緑内障は、眼の排水管が閉塞し、眼圧が上昇して視神経が損傷することによって引き起こされます。
周辺視力の永久的な喪失と、閉鎖隅角緑内障の光の周りの痛み&ハローがあります。
目薬、経口薬、レーザー手術、または従来の手術で眼の圧力を下げる治療を行っています。
一方、白内障は水晶体の曇りであり、視力が徐々にぼやけている&は視力の喪失につながります。 ライトのまわりで見られるまぶしさかハローが通常ある。
白内障レンズの外科的除去で治療されます&新しいレンズが眼に挿入されます。
最終的には、早期に治療すれば緑内障の進行を遅らせるか停止させることができ、白内障は手術で容易に除去することができます。