治療
髄膜腫手術
症候性結節性髄膜腫または扁平球状髄膜腫は、通常、眼窩上眉または内視鏡的鼻内アプローチのいずれかを介して外科的除去することによって治療される。
当センター長のDaniel Kelly博士は、内視鏡的鼻内アプローチにより結核性髄膜腫を除去し、このアプローチを眼窩上アプローチと比較する先駆者の一人である。
内視鏡的鼻内手術の利点
経頭蓋的アプローチよりも鼻内アプローチの利点は、脳の収縮が必要ではなく、視神経および視交叉の操作が最小限に抑えら
しかし、より大きな腫瘍(3cmsを超える)または正中線から遠く離れた腫瘍の場合、眼窩上眉アプローチは優れた低侵襲の代替手段です。
いずれかのアプローチでは、視力は通常改善し、下垂体ホルモン機能は通常維持される。 この領域のあるより大きい髄膜腫のために、より慣習的なpterional(fronto-temporal)開頭術は必要かもしれません。
海綿静脈洞、メッケル洞、セラおよび/またはペトロクリバル領域を含む浸潤性傍髄膜腫に対しては、内視鏡的鼻内腫瘍の衰弱および骨減圧は、我々が頻繁に使用し、しばしば焦点定位放射線療法に従う合理的な治療選択肢である。
放射線手術(SRS)または定位放射線療法(SRT)
海綿静脈洞、メッケル洞窟、sella tursicaおよびpetroclival領域の髄膜腫は、50%以上の症例で完全に除去することはできません。 結節性髄膜腫または球形扁平上皮の髄膜腫では、完全な腫瘍除去率が有意に高い。
切除が不完全であるか、または腫瘍が定位放射線療法(SRT)または定位放射線手術(SRS)を再増殖させる場合、さらなる腫瘍増殖を停止させるために多くの場
SRSまたはSRTによる腫瘍コントロール率は非常に高く、90%以上の患者でそれ以上の腫瘍増殖が認められていません。 視覚障害や脳損傷などのSRSまたはSRTの合併症はまれです。