テーブルI.
| 医療管理 | 外科管理 | その他のモダリティ | |
|---|---|---|---|
| 毎日の使用のための項目レチノイドそして関連の派生物: トレチノイン、レチノイン酸、レチニルアルデヒド（刺激が少ない）、タザロテン（ほとんどの刺激）、アダパレン（合成レチノイド、刺激が少ない） | 面皰抽出器 | 皮膚剥離による手動抽出 | |
| ケミカルピール-50-70％グリコール酸（表面的な皮）で始まり、許容される場合、または改善が認められない場合は、15％トリクロロ酢酸（中程度の皮）に進行し、示されている場合はフェノール（深い皮）に非常に慎重に進行する。 | 掻爬 | 二酸化炭素レーザー | |
| 全身性:低用量イソトレチノイン0.05-1mg/kg/日 | 注: 外科および医学療法の組合せは最高の利点をもたらします | 分別されたレーザー | |
| Α-ヒドロキシ酸 | |||
| ライフスタイルの変更-日焼け止め、禁煙、これは既存の化学物質の損傷を逆転させませんが | |||
| 皮膚癌のための周期的な皮の査定 |
この疾患に対する最適な治療アプローチ
選択される治療法は、手動抽出であり、その後に局所レチノイドまたはそれらの治療法が続く デリバティブ… 大きな面皰は、手動抽出を必要とし、単独で局所治療に応答する可能性は低いです。
レチノイドは、角質化を正常化し、剥離および面皰抽出を促進し、皮膚弾性繊維およびコラーゲン合成を改善することによって作用する。 そのような製品の例には、局所トレチノイン、レチノイン酸、およびレチニルアルデヒド（レチノイン酸の前駆体、刺激性が低いと考えられる）が含まれる。
局所療法は、改善が注目される前に数ヶ月の継続的な使用を必要とする。 提案された養生法はtretinoin0です。毎日04%のゲル、および容認されたら、強さは0.1%に高めるかもしれません。 より敏感な肌には、クリームベースのビヒクルまたはレチノイドが推奨されます。
他の代替療法には、手動抽出または外科的切除単独（少数の病変に対して）、ケミカルピーリング、皮膚剥離、および局所レチノイドの有無にかかわらず、レチノイドの有無にかかわらず、レーザーを再舗装することが含まれる。 二酸化炭素レーザーは、15-21ヶ月後に再発の証拠なしで、面皰の手動抽出に続いて二つの最初のパスを使用して安全かつ効果的に使用されています（Mavilia et al. 2010). 項目retinoidsの有無にかかわらず0.05から4から5か月にわたる1mg/kg/dayとして、与えられる口頭isotretinoinはまた使用されるかもしれません。
患者管理
許容される局所レチノイドによる毎日の治療。 薬からの刺激が発生した場合は、使用を減らす必要があります。 これらの患者に頻繁に広範な化学線のdamangeがあり、皮膚癌のためにそれらを周期的に監視することは重要です。
患者管理において考慮すべき異常な臨床シナリオ
FRDに関する異常な臨床シナリオには、Carney複合体の証拠のない皮膚粘液腫の関連が含まれる。
証拠は何ですか？
Aloi,F,Tomasini,C,Pippione,M.”mycosisfungoidesおよび噴火性表皮嚢胞: 濾胞およびeccrineの構造の独特な応答”。 皮膚科… vol. 187. 1993. 273-7 （Mycosisfungoidesを有する一人の患者の症例報告であり、FRDを連想させる顔、首、および上体幹に小さな発疹性皮膚嚢胞を提示する。 真菌症のfungoidesは濾胞およびeccrineの構造の開発の変化によって嚢胞そっくりの損害として現われることができます。 真菌症ｆｕｎｇｏｉｄｅｓの診断には組織学的検査が必要であった。)
Favre,M.”Sur une affection kystique des appareils pilo-sébacés localisée à certaines régions de la face”. ブル-ソク-フラン-デルマトール-梅毒。 vol. 39. 1932. 93年6月に死去した。
Favre,M,Racouchot,J.”L’elasteidose cutanée nodulaire a kystes et a comedons”. アン-デルマトール梅毒。 vol. 78. 1951. 681-702頁。
Breit,S,Flaig,MJ,Wolff,H,Plewig,G.”放射線療法後のFavre-Racouchot様疾患”。 J-Am-Academol. vol. 49. 2003. 117-9 （鼻咽頭へのFavre-Racouchot様面皰二ヶ月postradiation療法を開発した62歳の女性の症例報告。 低用量イソトレチノイン20mg/日、イソトレチノインゲル、および五ヶ月の期間にわたって手動抽出の複数のコースによる治療は、再発なしcosmesisの有意な改善）
フリードマン、SJ、Su、WP。 “放射線療法に関連するFavre-Racouchot症候群”。 キューティス vol. 31. 1982. 306-10 （星細胞腫の放射線照射療法の三ヶ月後、彼女の顔と頭皮にファーブル-ラクーショ症候群を発症した56歳の女性の症例報告。 局所レチノイン酸ゲルによる治療は優れた結果をもたらした。)
Keough,GC,Laws,RA,Elston,DM. ^”Favre-Racouchot症候群：喫煙者の面皰の症例”.2016年12月25日閲覧。 アーチスト-デルマトール… vol. 133. 1997. 796-7 （テキサス州の癌スクリーニング診療所からの条件のない307の連続したコントロールと比較して、ファーブル-ラクーチョ病を有する57人の患者のケースシリーズ。 患者の大部分は白人の退役軍人であった。 喫煙者は、5パック年以上のものと定義された。 Favre-Racouchot病は、非喫煙者に比べて喫煙者に多く見られました。）
元吉K. “スクアレンとオレイン酸ペルオキシダーゼによるウサギの耳の皮膚におけるコメド形成の強化”。 Br J Dermatol. vol. 98. 1983. 109-91頁。 （スクアレン、スクアレンペルオキシダーゼ、オレイン酸、オレイン酸ペルオキシダーゼなどの様々な潜在的にコメドジェニック物質をウサギの耳モデルで試験した。 紫外光Ａを用いてペルオキシダーゼ生成物を生成した。 これらの面皰原性物質のレベルを測定し、組織学的評価のために皮膚をサンプリングした。 濾胞内の上皮過形成および角化症および皮脂腺増殖が記録された。 スクアレンペルオキシダーゼ（スクアレンではない），オレイン酸，オレイン酸ペルオキシダーゼは大きな面皰と関連しており，面皰原性と考えられた。）
Sánchez-Yus,E,del Rio,E,Simón,P,Requena,L,Vázquez,H.”Favre-Racouchot病の閉鎖性および開放性面皰の病理組織学”。 アーチスト-デルマトール… vol. 133. 1997. 742-5 （八人の患者を含むケースシリーズ。 Ｆａｖｒｅ-Ｒａｃｏｕｃｈｏ病の面皰は真皮に著明な太陽弾性を示したが，それ以外の場合は豊富な細菌の存在を含む尋常性ざ瘡と同一の特徴を有していた。 尋常性ざ瘡とは異なり，一つを除くすべての嚢胞と面皰はvellus型の毛を含んでいた。）
Mavilia,L,Campolmi,P,Santoro,G,Lotti,T.”Favre-Racouchot症候群とsuperpulsed二酸化炭素レーザーの併用治療：50例の報告”。 Dermatol Ther。 vol. 23. 2010. pp. S4-S6 （例の一連の変数1-2%の使用率、10hz頻度および2-3mmの点サイズのsuperpulsed二酸化炭素レーザーと扱われるFitzpatrick IIIの皮のタイプの五十人の患者。 二酸化炭素レーザーは表皮の蒸発のために使用され、鉗子および二酸化炭素レーザーの別のパスが付いている面皰の手動抽出に先行していました。 最小限の副作用と迅速な回復を伴う安全性と有効性は、すべての患者において実証された。)
Rallis,E,Karanikola,E,Verros,C.”0.05%tazaroteneゲルによるファーブル-ラクーショ病の治療に成功しました”。 アーチスト-デルマトール… vol. 143. 2007. 810-2 （ファーブル-ラクーショ病の三人の患者のケースシリーズは、平均7.5週間毎日タザロテン0.05％ゲルで治療しました。 改善はすべての患者で認められた。 従って、項目tazaroteneは特に他の項目retinoidsが非効果的で、外科か新しい表紙を付ける処置の様相のための障壁があれば考慮されるかもしれません。
Sharkey,MJ,Keller,RA,Grabski,WJ,McCollough,ML. “ファーブル-ラクーショ症候群。 組み合わせた治療アプローチ”。 アーチスト-デルマトール… vol. 128. 1992. 615-6 （Favre-Racouchot sydromeに合わせて組織学的にあった両側頬に大規模な結節性嚢胞性病変を有する57歳の女性の症例報告。 著者らは、皮膚剥離と毎日のトレチノインクリームに続いてmalar腫瘤をdebulkするために複数段階の切除を行いました。 再発は報告されなかった