Diffusion weighted Imaging
Diffusion weighted imaging(DWI)には多くの用途がありますが、虚血/脳卒中のワークアップで最もよく考えられていました。 DWIが画像を適切に解釈するためにどのように機能するかを大まかに理解することが重要です。 DWIは、水(水素陽子)が自由に拡散することができないときに検出します。 通常細胞はそれらを囲む水が幾分容易に動くか、または拡散できること十分に緩く詰まります。 虚血における細胞傷害性浮腫では、細胞はNa/Kポンプの障害に続発して膨潤し、細胞間の空間は非常に狭くなる。 その後、通常、細胞を取り囲む水は容易に拡散することができず、”制限される”ようになる。「DWIはこの変化を検出するのに非常に敏感で、急性虚血の数分以内に明るく/陽性になります。
血管内皮を破壊する腫瘍、炎症、またはその他のプロセスがある場合、血管から水が漏れ、脳細胞を取り囲む水の量が増えています。 これは血管原性浮腫と呼ばれます。 この場合、細胞間の隙間が大きいため、水は実際には通常よりも容易に拡散する可能性があります。 DWIはこの状況では肯定的ではありません。