Diffusionsgewichtete Bildgebung
Diffusionsgewichtete Bildgebung (DWI) hat viele Anwendungen, aber es wird am häufigsten in Aufarbeitungen für Ischämie / Schlaganfall gedacht. Es ist wichtig, ein grobes Verständnis davon zu haben, wie DWI funktioniert, um die Bilder richtig zu interpretieren. DWI erkennt, wenn Wasser (Wasserstoffprotonen) nicht frei diffundieren können. Normalerweise sind Zellen locker genug gepackt, dass sich das sie umgebende Wasser leicht bewegen oder diffundieren kann. Bei einem zytotoxischen Ödem bei Ischämie schwellen die Zellen infolge eines Versagens der Na / K-Pumpe an und der Raum zwischen den Zellen wird sehr eng. Anschließend kann das Wasser, das normalerweise die Zellen umgibt, nicht so leicht diffundieren und wird „eingeschränkt.“ DWI ist sehr empfindlich bei der Erkennung dieser Veränderung und wird innerhalb von Minuten nach akuter Ischämie hell / positiv.
Wenn es einen Tumor, eine Entzündung oder einen anderen Prozess gibt, der das kapillare Endothel abbaut, tritt Wasser aus den Gefäßen aus und es gibt eine zunehmende Menge Wasser, die die Gehirnzellen umgibt. Dies wird als vasogenes Ödem bezeichnet. In diesem Fall kann das Wasser aufgrund der größeren Lücken zwischen den Zellen tatsächlich leichter diffundieren als üblich. DWI wird unter diesen Umständen nicht positiv sein.