손목관절 고정술

적응증:
손목관절 고정술,외상후 관절염,슬랙스 손목,경직 굴곡,퇴행성 주상골 비연합,손목관절 고정술 실패,케인복 관절수술 실패,이 시술은 젊고 활동적인 관절수술에 더 유익하다.
-류마티스 손목에서 등쪽 판의 적용은 등쪽 상처 열개의 가능성을 증가시킨다;
-뼈 이식:
-해면골 이식(장골 또는 국소)은 손목 뼈 스톡이나 낭종 형성의 유의 한 손실이 없을 때 충분하다.
-코르티 코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코-코 해면골 이식은 심한 골 흡수 또는 유의 한 낭종 형성
(그러나 합병증 비율이 더 높음)으로 나타날 수 있습니다.
-다른 관절의 롬: -손목에 대한 등쪽 접근:
-심한 기형이있는 경우,방사형 스타일로이드의 절제를 허용하기 위해 첫 번째 등쪽 구획에 더 넓은 노출을 고려하십시오.
-개별 손목 뼈와 원위 반경이 손목 과 굴곡으로 노출됩니다.:
-근위 정강이와 하메이트가 원위
방사형 표면에 융합되도록 근위 행 카펙토절제술 수행을 고려;
-근위수근절제술은 특히 척골 양변이 있는 환자들에게 나타나는데,그 이유는 관절 고정술 후
-근위수근절제술 후,수근을 골 이식술로 사용할 수 있기 때문이다;
-표준 융합 기술은 표준 융합판을 사용하여 시술한다;
-참고 문헌:
-수근절제술:
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-근위수근절제술:
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반경 관절 고정술:방사성 심근 관절 고정술의 대체 방법.
-외상 후 관절염에서 손목 관절 고정술:두 가지 방법의 비교.
-융합: 2479>-대부분의 외과의 사는 인덱스 흉골 관절을 융합하지 않으려는;
-긴 흉골 관절을 융합할지 여부는 논란의 여지가 남아 있습니다(관절을 절약하면 파워 그립에 참여할 수 있음);
-참조:손목 관절 고정술:세 번째 흉골 관절의 관절 고정술 유무에 관계없이.
-고유 구획 릴리스:
-인덱스 및 긴 자릿수의 고유 압박감은 손목 융합,
의 빈번한 합병증이며 신비로운 구획 증후군과 관련이있을 수 있음이 관찰되었습니다;
-이 잠재적인 문제를 관리 하기 위해,등 근막 구획을 해제 고려;
-척골 머리:
-척골 머리의 절제를 고려 하 고 다음 골 이식에 사용 하 여;-관절 고정 술의 위치:
-비 손목,배 굴곡의 10 도 파워 그립에 대 한 위치를 허용 하기 때문에 이상적입니다.2479>-승점(라 손목 참조)에서 중립 또는 굴곡 위치가 더 바람직합니다.;
-일반적인 권장 사항에도 불구하고 일부 환자는 손목에서 약간 더 많은 굴곡 또는 확장을 선호한다는 점에 유의하십시오.
-가능한 경우 확장 수술 전에 손목을 주조하고 환자에게 더 편안한 위치를 결정하기 위해 신경 위치를 고려하십시오.
-참고:
-손목 위치 사이의 관계(2479>):
-2479>:
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:,파악 크기 및 그립 힘. -고정 방법:
-핀 고정: 2479>-손목은 초기 수술 내 위치에서 볼 라 굴곡(3-6 도)로 이동 하는 경향이 있었다;
-3.5 미리메터 재건 판:
-리학 직류,외(2000)에 의해 보고서,저자 비교 핀 고정 대 3.5 미리메터 재건 판;
-손목에 의해 보고서에서에서 3.5 미리메터 재건 판;
-3.5 미리메터 재건 판;
-3.5 미리메터 재건 판;
-3.5 미리메터 재건 판;
-기술은 신근 힘줄 아래에 신근 망막 배치와 관련이 있습니다.;
-3-4 개의 나사가 원위 반경에 배치되고 두 개의 나사가 중수골에 배치되며 가능한 경우 하나의 나사가 정강이에 배치됩니다.
-손목은 평균 5 도의 확장과 5 도의 척골 편차;
-류마티스 손목의 관절 고정을위한 판과 핀 고정의 비교.
-손목을 배변 10 도에 끼우려면 윤곽이 있는 판이 필요합니다.;
-대부분의 경우 플레이트는 중수골에 3 개의 피질 나사를 삽입하고 반경에 4 개의
나사를 삽입 할 수 있도록 긴 중수골에 적용됩니다.인덱스 중수골,이것이 손목 위치를 최적화하는 경우(척골 편차의 경우)
또는 플레이트 맞춤을 최적화하는 경우;
-어떤 경우에는,플레이트는
척골 편차의 최적 양을 얻기 위해 등쪽 반경 표면을 가로 질러 비스듬히 배치해야합니다;

– -수술 후:
-2 주 동안 볼라 부목;
-유니온은 보통 3 개월까지 달성됨;
-증상을 일으키지 않는 한 플레이트는 제거되지 않음;

-사례 예:

– 합병증:
-신근 건초염 가장 흔한 합병증과 눈에 띄는 판과 나사와 관련이있다;
-고유 구축;
-손목 터널 증후군;
-루 관절 불안정:
-척골-손목 지대치:
-참고 문헌:
-손목 관절 고정술 후 척골 지대치.

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