신생아:생존과 복지 향상

누가 가장 위험에 처해 있습니까?

신생아

2019 년 생후 첫 달에 전 세계적으로 240 만 명의 어린이가 사망했습니다. 매일 약 7,000 명의 신생아 사망이 있으며,이는 1990 년 40%에서 5 세 미만의 모든 아동 사망의 47%에 해당합니다.

세계는 1990 년부터 아동 생존에 상당한 진전을 이루었습니다. 전 세계적으로 신생아 사망자 수는 1990 년 500 만 명에서 2019 년 240 만 명으로 감소했습니다. 그러나 1990 년부터 2019 년까지 신생아 사망률 감소는 신생아 5 세 미만 사망률보다 느렸다 5 세 미만 사망자 중 신생아 사망자 비율은 사하라 사막 이남 아프리카(36%)에서 여전히 상대적으로 낮으며 5 세 미만 사망률이 가장 높은 지역으로 남아 있습니다. 지속가능발전지역 중 5 세 미만 사망률이 가장 낮은 유럽과 북미에서는 5 세 미만 사망자의 54%가 신생아기에 발생한다. 예외는 신생아 사망의 비율이 상대적으로 높은 5 세 미만 사망률에도 불구하고 가장 높은(62%)중 하나 인 남부 아시아입니다.

사하라 사막 이남의 아프리카는 2019 년 신생아 사망률이 1,000 명당 27 명으로 가장 높았으며 중부 및 남부 아시아는 1,000 명당 24 명이 사망했습니다. 사하라 사막 이남의 아프리카 또는 남부 아시아에서 태어난 아이는 고소득 국가에서 태어난 아이보다 첫 달에 사망 할 확률이 10 배 높습니다.

신생아 사망자 수가 가장 많은 상위 10 개국(수천 명), 2019

원인

모든 신생아 사망의 대부분(75%)은 생후 첫 주에 발생하며 약 1 백만 명의 신생아가 처음 24 시간 이내에 사망합니다. 조산,산내 관련 합병증(출생 질식 또는 출생시 호흡 부족),감염 및 선천적 결함은 2017 년에 대부분의 신생아 사망을 유발합니다. 신생아가 끝날 때부터 생후 첫 5 년 동안 주요 사망 원인은 폐렴,설사,선천적 결함 및 말라리아입니다. 영양실조는 아이들이 가혹한 질병에 더 비난받기 쉬운 시키는 근본적인 공헌 요인입니다.

우선 전략

신생아 사망의 대부분은 저소득 및 중간 소득 국가에서 발생합니다. 산전 관리,출생시 숙련 된 관리,산모 및 아기를위한 산후 관리,작고 아픈 신생아 관리의 높은 범위에 도달하여 신생아의 생존과 건강을 개선하고 예방 가능한 사산을 끝낼 수 있습니다. 잘 작동하는 조산사 프로그램을 갖춘 환경에서 조산사가 주도하는 치료의 연속성을 제공하면 조산을 최대 24%까지 줄일 수 있습니다. 조산사 또는 조산사 팀이 임신,출산 및 산후 기간 동안 동일한 여성에게 치료를 제공하고 필요한 경우 의료 지원을 요청하는 치료의 모델입니다. 시설 출산이 증가함에 따라(전 세계적으로 거의 80%)필수 신생아 치료를 제공하고 고위험 신생아를 식별하고 관리 할 수있는 좋은 기회가 있습니다. 그러나,몇몇 여자 및 신생아는 합병증을 선물할 수 있는 가장 긴요한 시간인 출생 후에 추천한 24 시간 동안 시설에서 체재합니다. 또한 병원의 조기 퇴원,접근 장벽 및 치료 지연으로 인해 너무 많은 신생아가 집에서 사망합니다. 보건 시설에서 또는 가정 방문을 통해 제공되는 4 가지 권장 산후 관리 연락처는이 신생아와 그 가족에게 도달하는 데 중요한 역할을합니다.

신생아 생존 및 건강 및 복지 증진을 위한 가속화된 진전은 치료의 질을 강화하고 양질의 의료 서비스 또는 작고 아픈 신생아의 가용성을 보장해야 한다.

필수 신생아 관리

모든 아기는 다음을 받아야합니다:

• 열 보호(예를들면 어머니와 유아 사이 피부 대 피부 접촉을 승진시키기);
• 위생 탯줄 및 피부 관리;
• 조기 및 독점 모유 수유;
• 심각한 건강 문제 또는 추가 치료의 필요성의 징후에 대한 평가(예:저 출생 체중,아프거나 에이즈에 감염된 어머니가있는 사람
• 예방 치료)

가족은 다음을 권고해야 합니다:

• 필요한 경우 신속한 의료 서비스를 받으십시오(위험 징후에는 수유 문제 또는 신생아의 활동 감소,호흡 곤란,발열,발작 또는 경련 또는 추위가 포함됨).
• 출생 등록
• 국가 일정에 따라 적시에 예방 접종을 받기 위해 아기를 데려 오십시오.

일부 신생아는 입원 중 및 가정에서 건강 위험을 최소화하기 위해 추가주의와 관리가 필요합니다.

저체중아 및 조산아:

• 저체중 신생아가 집에서 확인되는 경우,가족은 아기를 돌볼 병원이나 시설을 찾는 데 도움을 받아야 합니다.
• 어머니와의 접촉 지연에 대한 의학적으로 정당한 이유가없는 한,피부 대 피부 관리를 포함하여 신생아를 따뜻하게 유지하는 것에 대한 관심 증가;
• 어머니가 필요한 경우 컵이나 다른 방법으로 아기를 먹이기 위해 모유를 표현하도록 돕는 것과 같은 모유 수유 개시에 대한 지원;
• 위생,특히 손 씻기에 대한 추가주의;
• ;
• 위험 징후 및 치료의 필요성에 대한 추가주의;및
• 모유 수유 및 성장 모니터링에 대한 추가 지원.

아픈 신생아

• 위험 징후는 보건 시설이나 가정에서 가능한 한 빨리 확인해야하며 아기는 추가 진단 및 치료를 위해 적절한 서비스를 참조해야합니다.
• 아픈 신생아가 집에서 확인되면 가족은 아기를 돌볼 병원이나 시설을 찾는 데 도움을 받아야합니다.

에이즈에 감염된 산모의 신생아

• 기회 감염을 예방하기 위한 산모와 신생아에 대한 예방적 항레트로바이러스 치료(기술);
• 노출된 영아에 대한 에이즈 검사 및 관리;그리고
• 유아 수유를 위한 산모에 대한 상담 및 지원. 지역 사회 보건 종사자는 유아 수유와 관련된 전문 문제를 알고 있어야합니다. 많은 에이즈에 감염된 신생아는 조기에 태어나 감염에 더 취약합니다.

누가 응답

누가 보건부 및 파트너들과 협력하고 있는가: 1)특히 대부분의 신생아가이 기간에 죽어 가고 있기 때문에 출생시 및 생후 첫 주에 치료를 강화하고 투자하고,2)산파 강화를 포함하여 임신에서 전체 산후 기간까지 산모 및 신생아 치료의 질을 향상 시키며,3)신생아 간호 강화를 포함하여 작고 아픈 신생아를위한 양질의 서비스를 확대합니다.;4)인도주의 및 허약 한 환경에서 신생아의 요구를 해결하는 것을 포함하여 보편적 인 건강 보험의 원칙에 따라 불평등을 줄입니다.; 5)어머니,가족 및 지역 사회가 양질의 신생아 치료에 참여하고 요구할 수있는 참여를 촉진하고 권한을 부여하며 6)모든 신생아 및 사산을 계산하기위한 측정,프로그램 추적 및 책임 성을 강화합니다.