회전근 개 파열의 치료
많은 회전근 개 파열은 상대적인 휴식과 물리 치료,특히 부분 두께 파열로 비수술적으로 치료할 수 있습니다. 어깨 결빙과 항염증제는 통증을 도울 수 있습니다. 재활이 성공적이지 않거나 외상성 사건이 발생한 경우 외과 적 치료가 고려 될 수 있습니다. 수술 적응증은 눈물 유형,환자 연령,활동 수준,기능적 요구,이전 치료에 대한 반응 및 운동 선수의 계절 시간과 같은 개별 상황을 기반으로해야합니다. 이 힘줄 두께의 50%미만을 포함 부분 두께 눈물 경우 전체 두께 눈물 또는 파편(면도)인 경우 수술은 회전근 개 수리로 구성되어 있습니다.
수리는 힘줄이 뼈에서 떨어져 눈물 상완골 머리의 큰 결절에 뼈의 출혈을 생성하고 아래로 회전 커프를 복구하기 위해 뼈에 봉합 앵커를 배치하는 것을 포함한다.
파편 제거는 부분 눈물의 닳은 가장자리를 면도하는 것을 포함하며,눈물이 경증에서 중등도의 부분 눈물인 경우 할 수 있습니다.
회전근 개 수리 방법은 세 가지가 있습니다:
1)개방-큰 절개를 사용하여 견봉에서 삼각근 부착을 제거하고 후자는 뼈로 다시 복구
2)미니 개방-관절 경 검사를 사용하여 견봉(견봉 성형술)을 면도하고 어깨 관절의 나머지 부분을 평가합니다. 회전근 개 파열은 더 작은 절개를 통해서 그 때 고쳐집니다 열려있는 접근 및 삼각근 근육으로 보다는 뼈 떨어져 가지고 가기 보다는 오히려 분할됩니다.
3)관절 경–여러 개의 작은 절개를 사용하여 회전근 개 파열을 복구하고 견봉 성형술 및 이두근 또는 수순 수술과 같은 기타 절차를 수행합니다.
내 취향은 관절 회전근개 수리입니다. 관절 경 검사는 외과 의사가 텔레비젼 모니터에 전체 어깨 관절을 볼 수 있도록 작은 절개를 사용하고 수술을 수행하기 위해 작은 악기를 사용. 그것은 또한 큰 절개를 이용하는 개복 수술 보다는 더 적은 고통 그리고 더 쉬운 개화 귀착됩니다. 수술은 환자가 같은 날 집에 갈 수 있도록 외래 환자 절차로 이루어집니다.
어깨 관절 경 검사.어깨 관절 경 검사
회전근-눈물-어깨 관절.어깨 관절 내부에서 볼 수 있는 회전근개 파열
힘줄 위에서 본 회전근 개 파열(견봉 하 공간)
회전근-커프-눈물-결절.회전근 개 파열 및 더 큰 결절(부착 부위)수리 준비
수리-회전근 개-티어.수리 회전근 개 파열
수리 회전근 개 어깨 관절.어깨 관절 내부에서 볼 수 있는 회전근개 수리
회전근개 파열의 재활
회전근개 수리에 따른 재활은 괴사연쇄와 많이 다르다. 수선이 행해지는 경우에,환자는 측의 옆에 작은 베개를 가진 어깨 이모빌라이저에서 대략 6 주 동안 수선을 보호하기 위하여 둡니다. 물리 치료는 수술 후 1 주일 후에 시작되며 치료사가 지정된 범위 내에서 어깨를 움직이는 수동 운동 범위를 포함합니다. 환자가 원조 없이 어깨를 움직이는 시작하는 활동적인 동의는 수술 후에 6 주에 시작됩니다. 수술 후 3-4 개월에보다 적극적인 강화로 진행되며 수술 후 4-6 개월 이상에 일부 스포츠 및 활동으로 돌아갑니다. 그것은 대부분의 사람들이 6-12 개월 완전히 회전근 수리 후 자신의 어깨를 회복하기 위해 소요됩니다. 그것은 만성 다량 눈물을 가진 그들을 위해 오래 걸릴지도 모릅니다. 나이,일반적인 건강 및 담배 제품 사용과 같은 다른 요인도 치유에 영향을 미칩니다. 피칭으로 돌아 오는 데는 12 개월이 걸리고 수술 후 8-10 개월이 걸릴 수 있습니다. 스포츠에 반환은 힘과 내구시간의 생물학 치유,나이,반환,주관적인 개선 및 스포츠 특정한 활동에 점차적인/증대 반환을 포함하여 다수 요인에 근거를 둔ㄴ다는 것을 인식하는 것이 중요하다. 따라서 스포츠 시간대로 돌아 오는 것은 다양합니다.
어깨 이모빌라이저.어깨 이모빌라이저
회전근개 변연피부
변연피부 또는 면도가 완료되면,환자는 며칠 내지 일주일 동안 슬링에 넣어진다. 물리 치료는 수술 후 약 1 주일 후에 시작됩니다. 동의의 범위는 관대히 다루고는 강화가 수술 후에 1-2 주 시작되는 때 허용됩니다. 통증이 개선 될 때 스포츠 또는 전체 활동으로 돌아가고 전체 범위의 운동 및 강도 복귀가 허용됩니다. 이것은 몇몇 스포츠 활동을 위한 수술 후에 2-3 달 빨리 일 수 있습니다.
칼파얀 박사의 팁: 수술 후 수면은 어렵습니다. 그것은 당신의 머리,목,그리고 상단 다시 또는 안락의 자 뒤에 베개에 자신을 지탱 반 기대는 위치에서 잠을 편안 하 게 침대에서 평면 자 때까지 도움이 됩니다.